哪些抗癌“贵族药”还需国家谈判再给力？

哪些抗癌“贵族药”还需国家谈判再给力？

2016年08月01日讯 距离5月20日国家卫计委公布首批国家药价谈判试点结果已经过去两个月，仅有14个省份真正将谈判药品与当地医保衔接后，落地降价。另有8个省份在此之前就已将两种抗癌药纳入，乘着谈判结果出炉，实现降价。

与之前公立医院的采购价格相比较，慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼等3种谈判药品的价格降幅均在50%以上。专家预计，按年算两种疾病的患者能够省下数百亿元的药费。

专利药品、独家生产药品价格高昂，这些药品在市场上处于垄断地位，其生产企业的议价能力通常很强，如果仅凭市场机制，这些药品难以形成公平、合理的价格，因而有“贵族药”之称。国家出于对这些药品交易公正性的考虑，通过药品价格谈判机制，在保证药企获得合理利润的同时，保障患者对这些药品的可及性。

国家卫计委药政司司长郑宏曾介绍，在前期专家组对中国市场上的用药情况进行了摸底，专利药（主要是西药）目前有200多种，大多数都是专利期还没有到的药品，还有一部分是专利期已经过了，但是国内还没有仿制药上市的药品。由于市场缺乏竞争，绝大多数又不在医保报销范围之内，老百姓普遍反映这部分药品价格偏高。

由于国家药价谈判机制刚刚建立，谈判经验不足，所以首批仅仅选择三种疾病的五类药物。南都记者了解到，在将第一批谈判结果落实到位的基础上，国家药品谈判第二批试点将于今年下半年启动。

到底还有哪些“贵族药”需要国家药价谈判“给点力”？南都记者查阅相关数据库，就最受市场和公众关注抗癌药一类，为你列举其中一部分。

原研药：原创性的、自主开发的、新的药品。由拥有药品专利权的企业进行生产的，肿瘤原研药多为进口。

仿制药：专利药（原研药）过了保护期，其他企业均可仿制，这类仿制的药品被称为仿制药，价格比原研药便宜。

在2014年全球销量排名前35位的专利抗癌药分析，有12种还未有国产仿制药，其中两种药物经过国家 药 品 价 格谈判后，药价已经大幅下降。非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼与吉非替尼，与谈判之前的价格相比，降幅分别为54%和55%，与周边国家（地区）趋同。

10岁男孩患癌9月花31万，拔输液管欲放弃治疗，后来怎样了？

一段10岁癌症男孩想拔掉自己输液管的视频感动了网友。

2020年3月，十岁的黄小程确诊了伯基特淋巴瘤，这种侵袭性极强的恶性肿瘤使得这个本不富裕的家庭苦不堪言。黄小程虚弱的身体难以承受长期的化疗，在治疗的过程中，他曾长达两周无法进食，只能靠营养液维持生命。

病发四周后，黄小程得了急性阑尾炎，又做了个手术，直到现在，黄小程还在和病魔抗争着。

医生告诉黄小程的父亲黄先生，孩子的是可以治愈的，这种病的治愈率比白血病要高一些，但治病的开销也十分高昂。自入院至现在，黄先生已经花了31万元了，后续的治疗费用使得家长们不堪重负。

黄小程不忍心看着父亲四处奔波借钱。“每次听到我爸到处打电话借钱，我就想死。”

男孩曾试图拔掉输液管，放弃治疗。

这场疾病正逐渐将黄小程一家逼入绝境，而高昂的药价正是医疗成本居高不下的直接诱因。

黄小程一家的悲剧不禁让人想起了电影《我不是药神》，本片主角的原型陆勇是一位慢粒白血病患者，需长期服药治疗。

因正版药价格昂贵，在偶然间得知印度有一种仿制药之后，他决定购买仿制药为自己续命，他从印度带回来的仿制药拯救了无数病友的生命，在其因“销售假药”被警方逮捕后，更是有300名病友联名请求司法机关对其免予刑事处罚。

陆勇的故事里没有反派。

陆勇和病友们需长期服用的“格列卫”售价高达23500元一盒。在生病之前，陆勇从事纺织品出口生意，经济条件比大多数人都要优渥的多。

但即便对他来说，格列卫的价格仍然难以承受，为了给自己治病，陆永几乎倾家荡产。那些经济条件远不如他的病友们处境肯定更加艰难。

病人购买仿制药只是为了活命。

但药厂也不是坐地起价，他们不得不高价卖药。

大家知道研究一种新药需要几年时间吗？

想要研究一款新药，研究团队首先需要花费2~3年在实验室研究寻找针对特定疾病的新化合物。

接着还要花费2~4年进行临床前实验，研究新化合物的药理和毒理作用、稳定质量和药性、研发生产工艺。

之后是3~7年的临床实验阶段，通过长期的临床实验评估药品是否安全、是否有效。

新药获批上市之后，还需进行上市后研究，并在4~10年后进行上市后再审批。

那款售价23500元的“格列卫”便整整研发了50年，研发该药的诺华制药为此投资了50亿美元，前后总共有数位美国科学院院士投身于该药的研发之中。

而各国新药专利期大多在10年到20年之间，也就是说诺华制药需要在20年间赚回成本，才有能力研发下一款药物。

有病人家属曾痛斥药厂吃“人血馒头”，但不吃“人血馒头”，患者其实根本无药可用。天价药虽贵，但的确给许多病人带来了一线生机。

患者没有错，他们只是想要活命。

药厂没有错，他们只是想收回付出的成本。

如何才能调节两方之间的矛盾呢？双方都将希望寄托在了国家身上。

患者希望医保可以承担一部分治疗费用，减轻经济负担。药厂也希望国家介入，有了医保资金兜底，患者们的消费能力自然大幅上涨。

而国家的确也在想方设法减轻患者的负担。

国务院办公厅曾印发指导意见促进仿制药研发，完善相关政策制度。

与此同时，我国也开始实施进口药品零关税，尝试通过关税减免降低药价。

2017年，通过医保集中谈判，我国将十多种抗癌靶向药纳入了医保目录，并大幅降低了这些靶向药的药价。

2019年，在新一轮的药品目录调整工作中，国家医保局将超过100种高价药放入拟谈判名单，这些药品大多涉及癌症及重大罕见病。其中也有许多近几年刚刚获批的新药。

2020年12月，我国再次开展医保目录调整工作，尽管具体结果尚未公布，但有媒体透露恒瑞医药旗下用于治疗经典性霍奇金淋巴瘤的艾瑞卡降价超八成，并进入医保。

连续三年调整医保，为了不让患者因病致贫，国家一直在努力。

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