女人们怎么判断是否是宫外孕_戒烟戒酒保持良好生活习惯

女人们怎么判断是否是宫外孕_戒烟戒酒保持良好生活习惯

一、确诊为宫外孕的方法

异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

二、为什么会导致宫外孕

1、输卵管炎症。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

2、输卵管妊娠史。曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

3、放置宫内节育器。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。

4、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节，若调节失败，将影响受精卵的正常运行。

5、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

6、疾病原因。输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

7、多次人工流产。反复、频繁地做人工流产，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。

8、不良生活习惯。吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率。

三、宫外孕要怎么治疗

宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。

以输卵管妊娠为例：

1、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今宫外孕治疗方法中的一种。

3、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

4、妊娠黄体捣毁术妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。

适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除（宫角妊娠和宫颈妊娠）。

优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

（1）腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

（2）阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

四、预防宫外孕的方法是什么

女性要想预防宫外孕，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，才能将身体保持在最佳状态。此外，还需要注意以下几点：

1、注意孕前检查，治愈妇科疾病后再怀孕。预防异位妊娠，应注意孕前检查，要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，并要提高警惕性，怀孕后定期到医院检查胚胎情况。

2、有异位妊娠史的孕妇需做早孕检查。曾经患过异位妊娠的女性，再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

3、暂无怀孕打算的女性需做好避孕工作，避免多次人流伤害生殖系统。反复人工流产是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素。因此，若暂无怀孕打算，女性要做好避孕工作，以免人流手术对身体造成伤害，并提高患异位妊娠的风险。

宫外孕危害大，哪些情况容易被宫外孕亲睐呢？

宫外孕，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也被称为“异位妊娠”。其中95%以上为输卵管妊娠。现在女性宫外孕越来越多，对育龄妇女的威胁日益增加，是妇科最常见的急腹症之一。

据有关部门统计，我国宫外孕发生率在2~3%左右，发病率有逐年上升的趋势，与我国人口基数相比，发病率是非常高了。怀孕本是一件很非常美好的事情，但有时候却偏偏出岔子，一旦被查出是宫外孕，对一个家庭都是很大的打击，严重的甚者会威胁到孕妈的生命。

发生宫外孕有哪些危害呢？1、再次宫外孕的发生：据调查，有过宫外孕史的女性再患上宫外孕的可能性很大，二次宫外孕的风险会增加十倍。当切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。

2、降低怀孕机率：输卵管是输送卵细胞进入子宫的管道，切除一侧输卵管意味着受孕的机会大大降低。如果另一侧输卵管的结构、功能异常，再次怀孕的可能性降低，怀孕后发生宫外孕的风险就增加。

3、引起输卵管破裂：随着孕卵的长大绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜，形成输卵管破裂，可伤及小动脉，引起急性出血。

4、发生出血性休克：宫外孕妇腹部疼痛，腹腔急性出血都会导致晕厥等现象出现，严重时会发生休克。休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，如短时间内发生大量腹腔内出血，不及时抢救会有生命危险。

5、术后盆腔粘连：只要进行过盆腹腔操作的人，都有可能发生盆腔粘连，特别是对于之前发生了宫外孕娠破裂的女性，很有可能因为盆腹腔的积血清理不彻底，发生盆腹腔粘连。

宫外孕的临床表现和先兆流产、黄体破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的临床症状相似，所以要注意鉴别诊断。宫外孕轻者会出现停经、腹痛、阴道流血等症状，严重时因腹腔急性内出血及剧烈腹痛，可能会导致出血性休克的可能。一旦发现上述症状应及时就诊，以免耽误病情威胁到生命。那么，宫外孕“偏爱”哪些人群呢？

哪些人群容易得宫外孕？1、多次流产的人

现在的很多年轻人，都是未婚先孕，很多人在怀孕后，因为觉得自己还小，所以会选择去做人流。人流手术是通过仪器清除子宫内的胚胎，在手术过程中稍有不慎就会导致子宫内壁损伤。多次人流子宫壁会变薄，会造成受精卵着床艰苦，所以发生宫外孕的肯定很大。

2、长期服用避孕药物的人

很多夫妻在选择避孕方式上都逃避了“避孕套”，反而是以女性长期口服避孕药物为主。避孕药会对女性体内雌孕激素分泌造成影响，它会破坏输卵管的正常运作，影响到受精卵的正常运行，有可能会出现受精卵在输卵管内着床发育的现象。

3、有妇科炎症的人

妇科炎症是因为在日常生活中不注意卫生或者不洁性生活所导致，如果炎症感染输卵管容易使输卵管黏连变得狭窄，阻碍受精卵的顺利通过，使受精卵在输卵管通道内停留、着床、发展。所以，宫外孕的高发和女性生殖道感染有一定关联。

4、长期存在不良生活习惯的人

有研究发现经常吸烟、酗酒的女性发生宫外孕的机率是正常女性的3倍，因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。酗酒容易使女性输卵管腔狭窄，导致其纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性差，不利于受精卵到子宫去着床，所以很容易会发生宫外孕。

5、盆腔内有肿物的人

盆腔有肿物的女性，因为肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，容易影响了受精卵的着床，导致宫外孕的发生。

怀孕是一件大事，若是夫妻双方有一方还没有做好准备的话，应采取正确的避孕措施。在备孕期间，夫妻双方都要戒烟戒酒，养成健康合理的饮食作息和生活习惯，防止因上述因素而引发宫外孕。准备怀孕前一定要去医院进行全面检查，确定自己的身体状况是否适合生育，然后再进入科学的备孕状态。

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