临床表现
噪音性耳聋临床表现主要有局部与全身两个方面。
(1)局部症状
①早期双侧呈高音调性耳鸣,耳鸣比耳聋者多见,据报道约86.8%有耳呜症状,其中20%呈持续性,74%为高音调,16%为低音调。
②进行性双侧听力减退,多在几年后才发现,因为最初受影响的听力属高频,不在语言频率范围,早期主要表现听力疲劳,休息后可自行恢复。
(2)全身症状
①神经系统表现有头痛、疲倦、易怒失眠等。
②心血管系统 血管痉挛,血压升高,心悸心前区不适。
③消化系统 胃肠功能紊乱、食欲不振等。
(3)听力检测 音叉检测:骨气导相应缩短,气骨导比较试验阳性,骨导比较试验缩短。
(4)纯音测听检查:典型神经性耳聋的听力曲线最明显,特点是早期可在听力曲线4千赫处呈凹陷下降,严重者在3千赫一6千赫处测不到。
噪声性耳聋的主要表现是进行性听力减退及耳鸣。对于噪音性耳聋的早期症状,它们在听力方面没有多大的影响,只有借助于听力计才有可能检查出来,如果噪音性耳聋的症状严重了,患者有可能感觉听力障碍,更甚者还有可能会导致全聋。其实耳聋和耳鸣是同时出现的,但也可以使单独发生,这就是人们所谓的高音性耳鸣,导致日夜不得安宁。长期暴露于强噪声环境,还可引起大脑皮层、交感神经系统、心脏、内分泌及消化系统等组织器官的功能紊乱专家指出,噪声性耳聋不容忽视,治疗不及时或治疗不当会严重影响听力,甚至是全身性的疾病并发症。
另外,出现以下几种情况也说明你有可能患有噪声性耳聋。
1、在面对面交谈时,经常感觉听不清楚,要求对方重复;
2、接打电话时总感到环境太嘈杂,话筒声音小,而不得不要求对方提高音量;
3、看电视、听收音,开会时,别人感觉正常的音量自己老感觉听来吃力;
4、本来不是大嗓门,却老是不自觉地加说话的大音量。
病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢,对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍,所引起的听力下降即为感音神经性耳聋。其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋或终器性聋)常有重振现象,病变位于听神经及其传导径路者称神经性(蜗后性聋或之后性聋),其特点为语言辨别率明显下降。病变发生于大脑皮层听中枢者称中枢性聋,常伴有其经神经系统症状。
病因症状包括噪音损伤、药物中毒、高热、脑炎、自身免疫机制、遗传因素致耳聋及突发性耳聋等。
1、重振现象:蜗性感音神经性耳聋患者有重振现象。他们可能听不见中等强度的声音,但如果声音强度再增加一点,他们又觉得难以忍受。听神经受损所致的感音神经性耳聋不会有重振现象。
2、耳鸣:感音神经性耳聋患者常有耳鸣,多先于耳聋出现。耳鸣为高频声,常为单侧,有时虽然双侧都有,但只注意到较重3、
眩晕:由于内耳中的前庭病变所致的错觉。眩晕发作时,病人常自觉周围的景物都在旋转,无旋转感的头昏不是眩晕。任何可引起单侧前庭功能减低的病变如感染或外伤等,都可引起眩晕。眩晕是梅尼埃氏病的常见症状之一。中枢性病变如听神经瘤、多发性硬化等也可引起眩晕。
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