噪音性耳聋如何分类(什么是噪音性耳聋？)

噪音性耳聋如何分类

耳是我们的听觉器官，但是过强或长时间的噪声也会把耳的听力器官损伤，一般可分爆震性耳聋、噪声性耳聋(职业性耳聋)二种。

(1)爆震性耳聋. 一次高强度的突发的脉冲噪声瞬间就可使人耳聋这 ，如爆炸爆破，射击等特大强度噪声，使耳听觉受损伤，称为爆震性耳聋。也有的人因燃放鞭炮、冲击耳的鼓膜而被震聋的。

爆炸物在爆炸时，在发生强噪声同时，还伴有冲击波，可以引起鼓膜破裂、内耳出血、听觉感受器损伤。受伤的程度与爆炸力大小、震源的远近、头部所处位置以及有无掩蔽物等因素有关。所以在强噪声厂矿要倍加小心，要加强个人防护措施，如用耳塞或用棉花填塞耳道口。

(2)噪声性耳聋(职业性耳聋). 是由于长期呆在噪声环境中所发生的一种进行缓慢的感音性耳聋。

在我们周围的种种声音，概括起来可分为两类：一类是乐音，它包含了多种频率的声音，而且这种频率都具有一定的周期性和节律性，所以动听悦耳。

另一类则是噪声，是由许多不同频率和不同强度的杂乱声音组合而成，如工厂中机器的轰鸣，各种工具叮叮当当的撞击声，马路上人群的喧闹以及那些不成调子的汽车喇叭声等等。这些噪声对人类的危害是多方面的，但对听觉器官的损害最为明显。

一次高强度的脉冲噪声瞬间就可使人耳聋，而长期的强噪声刺激则引起噪声性耳聋。噪声常使人心烦意乱，而且对我们的身体十分有害，它常常掩盖了我们要听的声音，就像很多乱七八糟的电波干扰收音机一样，掩盖了正常的收听。

长期连续在较强噪声环境下工作，也会发生慢性进行性听力下降，多见纺织、锻、锤工以及驾驶员等职业，此类性耳聋叫职业性耳聋。发生职业性耳聋原因与噪音强度接触时间长短，以及个体素质有关，如在同样噪声环境工作，每个人听力损害程度不一。

噪音对人类听觉器官的影响大致可分为两类情况。一种是在噪声环境下出现的听力疲劳，即听觉受强噪声的损害，当离开噪音环境，在安静的地方耳朵里仍嗡嗡作响，即耳鸣。耳鸣反过来掩盖听力，此时如果互相交谈，则听不清说话声。待过一段时间后，耳鸣消失，听力即能恢复，这就是听力疲劳现象。

听力疲劳是一种暂时性的病理生理现象，听神经细胞并未受到实质性损害。另一种情况是长时间在强烈的噪声环境下工作，听神经细胞在噪声的刺激下，发生病理性损害及退行性变，就使暂时性听力下降变为永久性听力下降，叫做噪声性耳聋。

噪声性耳聋进展缓慢，在耳聋的初期很少有人自己能感到耳聋，而是在耳聋发展到晚期，直到听说话都感到困难时才发现自己耳朵聋了。这是因为，噪声引起的耳聋一开始是损伤听觉器官的高频听力区，即4000赫兹以上，再进一步损伤3000赫兹的听力区，接着是2000赫兹，到晚期损伤2000赫兹以下的低频区。而人们平时说话产生的声音频率范围正是在 1000～2000赫兹的低频区。

噪声性耳聋目前尚无有效治疗方法。应用扩血管药后养神经药及促进细胞代谢药物可能有一定帮助。听力损伤严重者可选配助听器。

什么是噪音性耳聋？

　　类似工厂车间、繁忙的公路的嘈杂环境下，人耳蜗听觉毛细胞受到噪音声波的刺激会暂时受损，回到安静环境下才自动恢复，而长时间毛细胞得不到充分休息，就会导致永久性受损，耳鸣等，甚至弱听或失聪。负责高频震动的耳蜗毛细胞，在强噪音环境尤其容易受损。

　　噪音性耳聋表现为高频急降型，我国的劳动者噪音性下降，在听力图有4000HZ或6000HZ处的明显切痕特点。

耳聋有哪些类型？

按病变部位及性质可分为三类：传导性聋,感音神经性聋,混合性耳聋.按病变的时间分为先天性耳聋和后天性耳聋两类.耳聋分级：轻度聋：近距离听一般谈话无困难,听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB.中度聋：近距离听话感到困难,听阈41～55dB中,重度聋：近距离听大声语言困难,听阈56～70dB.重度聋：在耳边大声呼喊方能听到,听阈71～91dB.全聋：听不到耳边大声呼喊的声音,纯音测听听阈超过91dB.指导意见：突发性耳聋的预防1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音.保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复.2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素.3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量.本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点.4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋.耳聋饮食疗法(1)枸杞粥：枸杞子,大米适量,煮粥服食.(2)猪肾粥：猪肾2枚,大米60克,葱白适量.猪肾洗净切块与米合煮成粥,加入葱白及调料服食.(3)狗肉煲黑豆：狗肉1斤,黑豆60克.共煲极烂,调味分服.(4)猪肾煲黑豆：猪肾2枚,黑豆60克.共煲烂熟,调味佐膳服食.(5)羊骨粟米粥：羊骨适量,粟米100克,陈皮,生姜3片.共煮粥,盐调味服食.(6)羊肾杜仲汤：羊肾1枚,杜仲,补骨脂.羊肾洗净切块,杜仲,补骨脂用纱布包好,加水共煮熟,食肉饮汤.(7)猪肉山萸补骨汤：瘦猪肉100克,山萸肉,补骨脂,知母各10克,龟板20克.将药物先煎去渣,加猪肉煮熟,吃肉饮汤.(8)黄酒炖乌鸡：雄乌鸡1只,黄酒1公斤.将鸡宰杀去内脏洗净,放锅内,加入黄酒,煮开后用文火炖至肉烂,用盐调味,食肉饮汤.(9)刀豆煮猪肾：刀豆100粒,猪肾1枚,将猪肾半剖开剔除白网膜,把刀豆放于猪肾内,用细线捆紧,以文火煮熟,用盐调味,吃肉饮汤.(10)羊肉苁蓉粥：精羊肉100克,肉苁蓉20克,大米60克.将肉苁蓉加水煎汁去渣后,入羊肉,大米煮粥,熟后加调料服食.(11)黑豆煨塘虱：黑豆60～90克,塘虱鱼2～4条,去肠脏.共放入瓦锅加适量水,文火煨熟,盐调味服食.(12)鲤鱼脑髓粥：鲤鱼脑髓30克,大米60克,煮粥服食.

耳聋的分级和分类？

耳聋的分类及病因一、按耳聋的发生时间分为先天性聋和后天性聋，语前聋和语后聋：　　(一)先天性聋：指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍，是胚胎期或围产期致聋因素所致，其病因可分为遗传性聋或非遗传性聋两大类。　　(二)后天性聋：为出生后由于疾病或意外损伤所致的耳聋。　　(三)语前聋：重度先天性聋或在婴幼儿期即失去听力者，由于不能通过语音交流接受言语信号，更无自身言语反馈，导致言语发育障碍称为语前聋，最终多因聋致哑。　　(四)语后聋：在言语形成之后失去听力者称为语后聋。语后聋患者久而久之言语功能常逐渐退化。　　二、按病变部位及性质分类　　(一)传导性聋：外耳、中耳病变导致声波不能传入内耳所致的听力损失。例如耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管病变及耳硬化症等所致的耳聋。　　(二)感音神经性聋: 内耳、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。　　根据导致听力障碍的不同病因，感音神经性聋可分为3类：　　1、遗传性聋：系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。包括先天性遗传性聋及获得性先天性遗传性聋。　　2、非遗传性先天性聋：指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。　　3、非遗传性获得性感音神经性聋：发病率占临床确诊感音神经性聋的90％以上。　　常见疾病有：　　(1) 药物性聋：由于应用某些耳毒性药物治疗或接触其他化学性毒物所致的耳聋，已知的耳毒性药物不下百种，包括氨基苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，抗肿瘤药物如顺铂、长春新碱等，襻利尿药如呋塞米(速尿)和依他尼酸(利尿酸)等，水杨酸盐类以及奎宁和氯喹等抗疟药。另外，铜、磷、砷、苯、一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳等化学物质通过全身或局部途径应用或接触，均可能经血循环、脑脊液或蜗窗膜等途径进入内耳，损害听觉器官，造成中毒性聋。　　(2) 老年性聋：随着年龄增长，听觉系统逐渐衰老和退化所致的听力下降，称为老年性聋。老年性聋的出现年龄和发展速度因人而异，与遗传因素有关，也在很大程度上与机体遭受内、外环境中各种有害因素的影响有关。老年性聋的临床特点是由高频向言语频率缓慢进行的双侧对称的感音神经性聋，可伴有高音调耳鸣，多数有响度重振，言语识别率与纯音测听结果不一致。　　(3) 突发性聋：指瞬间发生的病因不明的重度感音神经性聋。目前认为其发病与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。　　(4) 感染性聋：各种感染因素导致或并发的感音神经性聋。临床较常见的致聋感染有流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、耳带状疱疹、斑疹伤寒、猩红热、艾滋病、风疹、水痘、梅毒等。　　(5) 噪声性聋：指急性或慢性强声刺激损伤听觉器官而引起的听力障碍。　　(6) 创伤性聋：广义来说，所有导致听觉系统损伤和听力损失的机械性创伤都属于创伤性聋，包括爆震性聋、噪声性聋、颞骨外伤和手术创伤等。这些机械损伤引起内耳的内环境紊乱，听觉感受器发生不可逆损伤而导致耳聋。　　(7) 全身疾病相关性聋：某些全身系统性疾病如高血压与动脉硬化、糖尿病、甲状腺功能减退、高脂血症、肾衰竭、系统性红斑狼疮、红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血、多发性硬化、多发性结节性动脉炎等均可造成内耳损伤，导致感音神经性聋。　　(8) 某些必需元素代谢障碍：目前认为，碘、铁、锌、镁等必需元素代谢障碍与感音神经性耳聋、耳鸣有关。　　(9) 自身免疫性感音神经性聋：内耳组织对特异性抗原起反应或自身免疫性疾病引起内耳损害所表现出的感音神经性聋。抗内耳组织特异性抗体检测有助于诊断。　　(10) 中枢性聋：指耳蜗核至大脑皮质的病变所致听力损失，与脑干听觉通路和听皮质及其附近的各种病变有关，如多发性脑梗死、多发性硬化等。　　(11) 听神经病：指病变位于听神经的特殊类型的感音神经性聋。　　(12) 肿瘤：听神经瘤及其他小脑脑桥角肿瘤可导致感音神经性聋，多由肿瘤压迫导致神经传导障碍所致。　　(13)功能性聋：无听觉系统器质性改变，客观测听听力正常而患者主诉不能听到声音，包括伪聋、癔聋和神经症等。　　(三)混合性聋：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。　　三、按耳聋的程度分类　　耳聋的程度根据纯音测听所测得的言语频率听阈的平均值进行分类。　　耳聋的分级 按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。　　轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。　　中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB　　中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。　　重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。　　极重度聋(全聋)：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB

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