中医治疗颈椎病(中医调治颈椎病五法)

中医治疗颈椎病

颈椎病主要是指颈椎间盘退行性改变，颈椎纤维环破裂、萎缩和颈椎小关节紊乱等，造成对颈神经根、椎动脉的刺激或压迫等慢性症候群。此病常引起头痛、头昏、眩晕和颈、肩、臂、手的疼痛和麻木，甚至有的还出现高血压现象。

本病多见于中老年，常因工作或劳动时长期处在一种固定的姿势，使颈椎软组织慢性劳损，久之促成局部骨质增生。此外，还有急性软组织损伤所致。其病理过程是：椎间盘本身无直接血液供应，靠软骨板从椎体吸取营养。若软骨板受到损伤，则椎间盘发生营养性障碍，进而软骨板、椎间盘产生退行性病变，使椎间隙变窄，韧带退行性病变、钙化，造成关节活动功能受到影响。由于颈椎间盘退行性病变、骨刺形成和向后隆起的纤维环、后纵韧带以及周围组织的变性、水肿等原因，使颈神经受到摩擦和压迫而出现症状。此外，椎动脉在上行中形成三个弯曲，在穿行第一、第二颈椎横突孔时形成了一个使椎动脉呈倒置椎体状的弯曲，可因环枢关节的活动，而加大环枢横突孔倒置椎体的底宽，使椎动脉受到压迫，而产生椎动脉供血不足的现象。若向前突出的椎间盘压迫到脊髓，或交感神经，即出现昏倒、呕吐、胸闷和血压异常等症状。

临床表现

1.中年以上病人主诉常有颈后、上背或肩部酸胀不适。有时颈项发僵、活动不灵。部分病人有颈部外伤史。

2.上肢一侧或两侧出现障碍方面症状，如无力、不能上举、外展困难、握力下降、严重持物不稳而下掉。

3.神经根受累，出现上肢放射痛，手指麻木发凉；有针刺样触电感或烧灼样疼痛；颈部过伸、过屈、旋转或咳嗽、打喷嚏时，痛疼加甚；压头时，可有放射痛。

4.有的患者有眩晕、一侧耳鸣和头昏等症状，眩晕常在颈部活动到某一位置时出现(因椎动脉受压)。严重时病人可出现肢瘫、截瘫等症状。

非药物疗法

颈椎牵引法

1.立位牵引：将牵引套(即枕颌布带，由双层白布制成)的两绳环分别挂在门框上的两组螺丝上。牵引者站立于门框下小板凳上，自行带好牵引套，双足逐渐离开小板凳，或双下肢屈曲，双足离开地面，人体全部吊起。此时颈部的牵引力为体重的93％，牵引时间为30秒至一分钟，有的可延至5分钟。

2.坐位牵引：在门框上，接上一个滑轮，将牵引绳一端与牵引套连接，另一端挂上所需要的重量(由数个一斤重的铁块或砂袋组成)。挂重量的一端距离地面约半米，患者坐在方凳上，吊好牵引套，在挂重量的一端逐渐加上铁块或砂袋，直到自己受得住为止(一般重量为5～8千克为宜)，牵引时间为15～20分钟。

推拿疗法

1.舒筋通络。病人坐位，用轻柔的揉、按、拿、一指禅推等手法在颈椎两侧及肩部治疗。

2.拉宽椎间隙。医生用一手托住患者颈部，一手托住枕部，用力向上提，并适度向左右转旋。

3.理筋整复。病人前屈适当的角度，医者一手用拇指按住患椎棘突，一手用肘部托住病人颏部，在向上牵引的同时向患侧旋转头部。

4.活血化瘀。用轻柔的一指禅或按、揉颈椎两侧，上下往返治疗。再用直擦法治疗颈椎两侧，以透热为度。

颈神经根封闭法

病人侧卧，头下垫平，使头颅部与脊柱保持在一条直线上。医者用右手拇指从上向下，沿胸锁乳突肌的起点或乳突向下垂直划一直线，沿此线找椎间孔压痛点。经常规消毒后，针尖垂直刺到椎间隙孔部，回抽无血，即将药物注入，如病人有麻胀感时效果更好。常用药物为1％普鲁卡因4毫克加强的松龙1毫克。

理疗

1.离子导入疗法。目前使用的有DZL一Ⅱ型电疗机，是应用直流电导入各种中西药物，如普鲁卡因、碘化钾、陈醋、威灵仙，效果较好。

2.高频电疗法。常用的有超短波、短波及微波等疗法。

3.石蜡疗法。利用加热后的石蜡敷贴于患处。

4.中药烫法。桃仁15克，红花15克，苏木20克，桂枝20克，艾叶6克，威灵仙20克，水煎后将毛巾浸于药液中，拧干后趁热敷于患处，同时用手掌拍打。

西药治疗

1.解热镇痛剂：布洛芬0.2克，每天3次；强筋松0.2克，每天3次；消炎痛0.25克，每天3次。

2.扩张血管药物：地巴唑、血管舒缓素等。

3.营养和调节神经系统药物：谷维素、维生素B1、维生素B12等。

中药治疗

1.痹证型：属风寒者，治以祛风散寒通络，方用桂枝附子汤加减；虚寒者，治以温阳益气通络，方用黄芪桂枝五物汤加味。

2.眩晕型：肝阳上亢者，治以平肝潜阳通络，方用天麻钩藤饮加减；气血亏虚者，治以益气养血通络，方用归脾汤加减；痰湿中阻者，治以化痰利湿通络，方用温胆汤加味。

3.痉证型：治以益气养血，舒筋通络，方用黄芪地龙汤。

中医调治颈椎病五法

颈椎病是一种临床常见的软伤疾病之一，主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合征。病理分型可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。

颈椎病中医病名为“项痹病”。临床证候分以下4型：寒湿痹阻型，症见头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。痰瘀阻络型，症见颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯，舌体有少许瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑。气血不足型，症见头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润，脉沉细无力。脾肾亏虚型，症见颈项酸软胀痛，四肢倦怠乏力，或双下肢软弱无力，行走吃力，头晕，耳鸣。舌淡或有齿痕，或舌干红少苔，脉细弱或虚而无力。

颈椎病的中医治疗要依循“实则泻之，虚则补之，瘀则通之，结则散之，寒则热之；不盛不虚以经取之”的治疗原则。其具体治法当根据具体辨证结果来确定。寒湿痹阻型，治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。痰瘀阻络型，治以健脾祛痰，活血通络，疏经止痛。气血不足型，治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。脾肾亏虚型，治以健脾益肾，温肾壮元。

针刺通络镇痛法

针刺取穴原则以局部取穴与循经取穴相结合为主，并配合辨证结果而配合相应穴位。各型颈椎病均应选取颈椎棘突旁的压痛点及圆形或条索状阳性反应点，并配以风池、大椎、肩井、天宗、列缺、中渚、后溪共为主穴，每次选用3~4穴。再根据颈椎病病理分型、辨证结果、循经部位分别选穴。

分型针刺

根据颈椎病的分型，选用不同穴位。神经根型可配患侧大杼、肩髃、天宗、臂臑、三间、外关、养老等穴；椎动脉型可配太阳、头维、百会、四神聪、内关、三阴交、太冲、足三里等穴；交感神经型可配太阳、睛明、球后、翳风、内关、足三里、三阴交、交信、阴交等穴。

辨证针刺

寒湿痹阻型加风府、风池、合谷、曲池；痰瘀阻络加丰隆、血海、膈俞，温灸脾胃俞；气血不足加肺俞，温灸手、足三里、脾俞；肝肾不足加大杼，温灸肾俞。

循经针刺

根据症状表现所在经络进行选穴。手阳明经选用三间、曲池；手太阴经选用列缺、尺泽；手太阳经选用养老、小海；手少阴经选用神门、少海；手少阳经选用中渚、天井；手厥阴经选用大陵、曲泽；督脉选用大椎、至阳、后溪。

针刺方法

针具选用直径0.3mm无菌性一次性毫针。针刺颈项部压痛点或阳性反应点时针尖指向病所，采用平补平泻手法；针刺肩部和上肢腧穴时进针后以得气感向手部放射为佳；实证予以泻法，虚证者予以平补平泻或补法。配合电针密波刺激，以增强和维持针感，留针15~20分钟。当患者颈项部、肩背部及上肢疼痛表现为冷痛或酸痛为主时，在疼痛程度较强的部位加以温针灸，并留针15~20分钟。疼痛症状较严重，辨证为瘀血阻络者，配合循经取穴方法予以刺络治疗。每10次为1疗程，疗程间隔2天，2~3个疗程后评定疗效。

另外，除针刺禁忌症所规定外，针灸治疗适用于各型颈椎病。电针刺激适用于颈项、肢体疼痛麻木症状，温针适用于寒湿阻络或气血不足、肝肾不足的患者，刺络适用于瘀血阻络较明显者。

推拿整脊法

在完成针灸治疗后进行。要求在推拿过程中病者入静，全身放松，呼吸调匀，细心体会医生的手法。医者应全神贯注、聚精会神，从丹田运气，催力到双臂通过肘部到双手为患者施以手法。手法治疗分为两部分，其一为舒筋解痉类手法，其二为整复松粘类矫正手法。

舒筋解痉类手法

包括拿揉法、滚推法、点按法、推分法。该类手法以放松类手法为主，适用于除脊髓严重受压的脊髓型颈椎病外的所有类型颈椎病。

拿揉法 医者站于患者身后或患侧，用双手或单手拿揉患者颈肌、斜方肌、胸锁乳突肌、肩背部及患肢肌肉，力量适度，从上至下做2 3遍。

滚推法 用手背及小鱼际部位，通过做腕关节内外旋动作，边滚边用力向前推。也可以右（左）手半握拳，以食指、中指、无名指、小指的指关节，掌指关节为着力点，手腕作屈伸运动，沿颈项部、肩背部及患肢后侧、外侧、内侧从上至下，从下至上往返滚推3 5遍。操作时要有节奏感、渗透感，频率不宜太快。用此法之目的在于进一步松弛颈项部、肩背部及上肢肌肉，使疼痛得到缓解。

点按法 分十指点按、单指点按、叠指点按。十指点按适用于头部，其手法是医者用两手五指指端分别置于患者头部的两侧，其中拇指点按风池穴，其余四指点按头两侧胆经腧穴，每次点按10 20秒左右，反复2 3遍，在点按时力量适中，要尽量追求渗透感，并配合震颤法；单指点按是指用拇指指腹桡侧在颈肩部及上肢的圆形或条索状阳性反应点上点按，同时左右拨动数次，力量由轻到重；叠指点按是用食指、中指重叠点按风府、大椎、肩井、肩髃、缺盆、天宗、曲池、手三里、内关、中渚、合谷等穴位，每穴点压10 20秒钟。在点压过程中可适当运用震颤法。要求用力均匀、渗透力强，在点压每一点结束时，适当用力弹拨肌肉、肌腱。

推分法 双手拇指交叉将双手拇指指腹分别按压在颈部对侧的风池穴上，其余4指放在颈部外侧，并适当用力交替沿两侧夹脊穴推至大椎穴，再沿两侧肩部分推至肩井穴后，按揉此穴5 10秒钟。再做第2遍。

整复松粘矫正类手法

包括椎间关节推扳松解法、抖动肩关节法、仰卧手牵旋转法、端提旋颈法，可根据病情、年龄、体质而酌情选用。

椎间关节推扳松解法 医者一手拇指顶患侧颈椎棘突旁，另一手前臂抱住患者头部，作头前屈并向患侧旋转活动的同时，用放于患侧棘突旁的拇指分别从2 7椎作推扳手法。此法适宜神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病其颈项活动受限明显者。

抖动肩关节法 医者一手按患肢肩峰部加以固定，另一手握住患肢手指，向下牵直，并轻轻作上下和前后抖动。此法适用于上肢疼痛麻木、肩关节活动受限者。

仰卧手牵旋转法 患者仰卧于治疗床上，头部探出床头，医者坐于患者头前，一手置于枕后部，一手置于颌下，双手用力牵引颈部并轻轻摇晃，使颈肌松弛，然后在牵引力作用下使患者头部左右旋转到最大限度，施法时切忌用力过猛。此法适用于年老体弱者及椎动脉型颈椎病。

端提旋颈法 患者坐位，医者立于患者身后，双拇指置于枕部，余诸指微展开托于颏颌部，前臂压于患者肩井部作为支撑点，双手同时用力向上端提，当感到患者颈椎小关节微有松动，分别向左右旋转头项至最大角度时，轻轻发力快速扳动颈项，最多不超过3度。

以上手法在针刺后进行。10次为一疗程，每疗程间隔2天，2 3个疗程后评定疗效。

中药内服外敷法

中药内服

用经验方颈舒汤为基础方（粉葛、当归、桂枝、黄芪、炒白术、白芍、茯苓、狗脊、全蝎、炙甘草）进行随证加减治疗。寒湿痹阻型加羌活、独活、汉防己；痰瘀阻络型加法半夏、陈皮、红花、丹参；气血不足加党参、熟地；肝肾不足加山药、枣皮，偏于阴虚者加龟板、菟丝子、女贞子，偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂、肉苁蓉。水煎煮3次，取汁合用，早、中、晚各服1次，日1剂，5 10剂为1个疗程，每个疗程间隔2天，一般内服2 3个疗程。

中药外敷

适用于神经根型颈椎病。用防风、狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等制成活血、消炎止痛膏药，在颈项部、肩背部及上肢疼痛较甚处贴敷12 24小时，每日或隔日更换一次。贴敷疗法连续使用不超过10次。对皮肤过敏者禁用。

牵引治疗法

患者坐于牵引椅上，套上牵引带，并分别固定于患者枕部和下颌部，头部略前倾15度，首次牵引重量约3 5千克，以后逐渐加重量，最大重量不超过10千克，每次20 30分钟，每日1 2次。如患者感觉在坐位牵引时疼痛加重，或牵引后出现症状反而加重的情况，应及时停止牵引，而行人工仰卧位牵引。笔者不主张采用持续性牵引，长时间的牵引和超负荷的牵引力极易造成肌肉、韧带等软组织的弹力疲劳，不利于病情恢复。笔者在临床中发现有30%左右的患者不适应牵引治疗，对接受颈椎牵引的患者，牵引重量应以患者感到舒适为度。

心理疏导疗法

颈椎病患者多数有不同程度的心理障碍。因此，心理疏导在颈椎病的治疗中十分适用。应根据患者的心理素质施以调畅情志的各种疗法，以改善或调整患者的精神 情感 状态，促使心身趋于康复。此疗法可让家属配合进行。

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颈椎病体疗

对于颈椎病重在预防。注意平时正确的作息姿势及睡姿的合理性，纠正不良的姿势和习惯。加强锻炼，增强体质，尤其应加强颈项部及上肢的功能锻炼。注意平时的保暖，切忌勿贪凉喜冷。而且应将自我体疗始终贯穿于治疗、康复、预防复发的全过程。可根据病情、体质、年龄选择颈部操、自我按摩体疗法，注意要循序渐进。

颈部操

可在工作休息期间做，方法是患者坐于椅上，挺直腰背，两眼平视，呼吸调匀，全身放松。

低头动作 要求头慢慢低下，尽量使下颌贴向胸部，保持10 15秒钟，然后慢慢将头恢复原位。

仰头动作 要求头慢慢向上仰望天空，保持10 15秒钟，然后慢慢将头恢复原位。

头左右偏 要求头慢慢左偏将左耳向左肩贴近，保持10 15秒钟，然后慢慢将头恢复原位，再向右作一次同样动作。

头左右旋 要求头部慢慢向左旋，尽量从左肩上方向后看，保持10 15秒钟，然后慢慢将头恢复原位，再向右作一次同样动作。完成以上4式为一遍，休息30秒钟后做第二遍，可以重复5 10遍。

颈椎病自我按摩

按摩百会 用中指或食指按于头顶的百会穴，用力由轻到重按揉20 30次。

对按头部 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指微分开放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20 30次。

按揉风池 用两手拇指分别按在同侧风池穴，其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20 30次。

拿捏颈肌 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20 30遍。

按揉缺盆 以左（右）手四指置于对侧耳下翳风穴处，沿胸锁乳突肌方向，揉按到缺盆穴10 20次，注意动作不宜太快和过重，两侧交替进行。

按压肩井 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴，然后由轻到重10 20次，两侧交替进行。

斜摩大椎 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复斜摩大椎各20 30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。

对按内、外关 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴，中指放在对侧的外关穴，同时对合用力按揉0.5 1分钟，双手交替进行。

掐揉合谷 将左（右）手拇指指尖放在右（左）手合谷穴，其余四指放在手背上，拇指用力掐揉合谷穴10 20次，双手交替进行。

梳摩头顶 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状，作20 30次。

做完以上10种方法为1次，每天早晚或工作休息期间做，一般1日2次。

中医按摩治疗颈椎病方法

按摩风池穴

可以自己按，也可以别人按。如果是别人按的话，一只手扶住被按摩者的前额，另一只手用拇指和食指分别放在被按摩者的风池穴处，两边各揉捏半分钟左右，当被按摩者有酸胀感的时候就可以了。如果是自己按的话，在脖子后面，枕骨的下方，发际两侧的凹陷处。触摸到之后就用食指和中指的指头肚按揉就行。

后溪穴

后溪穴在拳头下方的凸起处，用拇指指腹垂直按揉，使穴位产生明显的酸胀感，这个自己可以按揉的，不需要他人帮忙。

肩井穴

按揉肩井穴需要他人帮忙，找穴位需要自己找，假如是左肩膀，要用右手放在肩膀中部，右手食指下就是肩井穴。按摩方法是：手指指腹（指节）向下按压至少3次。自己不太好按的。

外关穴

按摩方法是：拇指指腹自上往下作圈状按摩，按摩3分钟后，最好是用热毛巾再贴敷一下。

外关穴位置也好找，可以自己按。这个穴位在手腕手脖子横皱纹向上三指宽处，每天按摩外关穴3分钟，可以活络止痛，祛风解表，防治颈椎病、关节炎等。

天牖（yǒu）穴

按摩方法是：坐立，用拇指螺纹面按揉3分钟，可两侧同时进行，手法用力适中，以局部有明显酸胀或酸痛感为佳。天牖（yǒu）穴自己也可以按到，比较好找，在人体脖子的侧部，乳突后下方。

天宗穴

按摩天宗穴也需要他人帮忙，这个穴位在肩胛区，按摩这个穴位，持续加力，持续按摩3分钟，可以放松颈部、背部，感觉没有那么僵硬和疼痛。

风府穴

按摩风府穴会缓解颈椎病引起的头痛症状，改善血液循环和脑供血，按摩完之后会觉得头脑特别清醒，不再晕晕沉沉的。风府穴自己也能找到，这个位置在两风池穴连线的中间处。后发际正中位置，往上1寸处，按摩方法是：用食指点着揉，用双手中指点按或者拇指点按，按压要适中，每天点按2次，每次3—5分钟。

大椎穴

按摩方法是：用右手拇指指腹按揉大椎穴。1～3分钟，以局部皮肤红润为度。对治疗颈椎病引起的肩颈不适、颈部酸胀有很好的效果。大椎穴自己比较难按到，在脖子和椎体链接下的凹陷处。正常的人这个位置应该是柔软的，但颈椎病人的这个位置通常很僵硬。而且，颈椎病人刚开始按摩这个位置会有疼痛感。但一般持续按摩之后，疼痛感会慢慢减轻。

足底颈椎反射区

在大拇趾的内侧有个颈椎的反射区，用大拇指从上到下按压，按压到横纹处就行。每天按2次，每次五分钟，也能缓解颈椎病的症状。

有些穴位病人自己可以摸到，就自己按，自己摸不到的，家人帮忙按。当时我就是用以上这几个穴位按摩法帮助家人的，不过，需要提醒的是，这些按摩都只能暂时性的缓解疼痛，并不能治疗颈椎病。

用中医疗法治疗腰椎和颈椎病

　　中药在腰椎病、颈推病治疗中的作用是巨大的。中药治疗以温补肝肾、养血益精为主，祛风胜湿、活血通络为辅，多采用内服中药的方法，分类型进行辨证论治。以下是治疗推病的几种常用中药。可以提供给各位患有腰椎和颈椎病的网友们。

　　1、葛根：葛根性平，味甘、辛，有发表解肌，升清止泻的功效，善治项背经络不利，是中医治疗项背疼痛的要药。其中以神经根型及椎动脉型效果为佳。

　　2、红花：红花性温，味辛，有活血通经、散瘀止痛的功效。对气滞血瘀型腰、颈椎病有较好的治疗效果。

　　3、独活：独活性微温，味辛、苦，有祛风胜湿，散寒止痛的作用，因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜，常与当归、白术、牛膝等同用，如独活汤《幼幼新书》。

　　4、枸杞：枸杞性平，味甘，可补肾益精，养肝明目，润肺生津。而腰椎和预椎出现问题，可能正是由于肾虚而引起的。

　　中药治疗颈、腰椎病，需要辨证论治，切记不要自己随意配制中药治疗，一定要找专业的医师。

　　枕头是颈椎的保护工具。枕头的高低软硬对颈椎有直接影响。枕头不合适，会使人的颈推某处屈曲过度，韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。因此，合适的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要。

　　合适的枕头必须具备两项：一是科学的高度，二是舒适的硬度。枕头不宜过高，亦不宜过低。一般讲来说，枕头以8一15厘米高为宜，或按公式计算：(肩宽一头宽)÷2。枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳较好。

　　我们在卧床休息时，枕头应放在头颈之下，这样可以让颈后部的肌肉松弛，使颈椎保持正常的生理曲度;枕头形成中间低两端高的形状，既可以对头部起到相对固定的作用，减少头颈部在睡眠中的异常活动，还可以对颈部起到保暖效果。

　　因此，为了我们的颈椎键康，一定要为自己选择一个相对合适的枕头。

中医治疗颈椎病

你好。
颈椎病中医称之为痹症，痹也就是不通畅之意。建议可采用中药透皮给药，促使骨质增生部位消融，从而彻底治愈颈椎病。
常用的治疗方法是敷贴中医黑膏药，例如蒲宁堂安颈贴，透皮给药，见效还是很迅速的，一般1~3个疗成可以治愈。平时还要注意以下几个方面的调节：第一、注意适当休息，避免睡眠不足。第二、改变用枕习惯不，不宜太高。第三、积极锻炼，特别是颈肩背部肌肉的锻炼。第四、可使用热敷，对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。

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