颈椎病主要是指颈椎间盘退行性改变,颈椎纤维环破裂、萎缩和颈椎小关节紊乱等,造成对颈神经根、椎动脉的刺激或压迫等慢性症候群。此病常引起头痛、头昏、眩晕和颈、肩、臂、手的疼痛和麻木,甚至有的还出现高血压现象。
本病多见于中老年,常因工作或劳动时长期处在一种固定的姿势,使颈椎软组织慢性劳损,久之促成局部骨质增生。此外,还有急性软组织损伤所致。其病理过程是:椎间盘本身无直接血液供应,靠软骨板从椎体吸取营养。若软骨板受到损伤,则椎间盘发生营养性障碍,进而软骨板、椎间盘产生退行性病变,使椎间隙变窄,韧带退行性病变、钙化,造成关节活动功能受到影响。由于颈椎间盘退行性病变、骨刺形成和向后隆起的纤维环、后纵韧带以及周围组织的变性、水肿等原因,使颈神经受到摩擦和压迫而出现症状。此外,椎动脉在上行中形成三个弯曲,在穿行第一、第二颈椎横突孔时形成了一个使椎动脉呈倒置椎体状的弯曲,可因环枢关节的活动,而加大环枢横突孔倒置椎体的底宽,使椎动脉受到压迫,而产生椎动脉供血不足的现象。若向前突出的椎间盘压迫到脊髓,或交感神经,即出现昏倒、呕吐、胸闷和血压异常等症状。
临床表现
1.中年以上病人主诉常有颈后、上背或肩部酸胀不适。有时颈项发僵、活动不灵。部分病人有颈部外伤史。
2.上肢一侧或两侧出现障碍方面症状,如无力、不能上举、外展困难、握力下降、严重持物不稳而下掉。
3.神经根受累,出现上肢放射痛,手指麻木发凉;有针刺样触电感或烧灼样疼痛;颈部过伸、过屈、旋转或咳嗽、打喷嚏时,痛疼加甚;压头时,可有放射痛。
4.有的患者有眩晕、一侧耳鸣和头昏等症状,眩晕常在颈部活动到某一位置时出现(因椎动脉受压)。严重时病人可出现肢瘫、截瘫等症状。
非药物疗法
颈椎牵引法
1.立位牵引:将牵引套(即枕颌布带,由双层白布制成)的两绳环分别挂在门框上的两组螺丝上。牵引者站立于门框下小板凳上,自行带好牵引套,双足逐渐离开小板凳,或双下肢屈曲,双足离开地面,人体全部吊起。此时颈部的牵引力为体重的93%,牵引时间为30秒至一分钟,有的可延至5分钟。
2.坐位牵引:在门框上,接上一个滑轮,将牵引绳一端与牵引套连接,另一端挂上所需要的重量(由数个一斤重的铁块或砂袋组成)。挂重量的一端距离地面约半米,患者坐在方凳上,吊好牵引套,在挂重量的一端逐渐加上铁块或砂袋,直到自己受得住为止(一般重量为5~8千克为宜),牵引时间为15~20分钟。
推拿疗法
1.舒筋通络。病人坐位,用轻柔的揉、按、拿、一指禅推等手法在颈椎两侧及肩部治疗。
2.拉宽椎间隙。医生用一手托住患者颈部,一手托住枕部,用力向上提,并适度向左右转旋。
3.理筋整复。病人前屈适当的角度,医者一手用拇指按住患椎棘突,一手用肘部托住病人颏部,在向上牵引的同时向患侧旋转头部。
4.活血化瘀。用轻柔的一指禅或按、揉颈椎两侧,上下往返治疗。再用直擦法治疗颈椎两侧,以透热为度。
颈神经根封闭法
病人侧卧,头下垫平,使头颅部与脊柱保持在一条直线上。医者用右手拇指从上向下,沿胸锁乳突肌的起点或乳突向下垂直划一直线,沿此线找椎间孔压痛点。经常规消毒后,针尖垂直刺到椎间隙孔部,回抽无血,即将药物注入,如病人有麻胀感时效果更好。常用药物为1%普鲁卡因4毫克加强的松龙1毫克。
理疗
1.离子导入疗法。目前使用的有DZL一Ⅱ型电疗机,是应用直流电导入各种中西药物,如普鲁卡因、碘化钾、陈醋、威灵仙,效果较好。
2.高频电疗法。常用的有超短波、短波及微波等疗法。
3.石蜡疗法。利用加热后的石蜡敷贴于患处。
4.中药烫法。桃仁15克,红花15克,苏木20克,桂枝20克,艾叶6克,威灵仙20克,水煎后将毛巾浸于药液中,拧干后趁热敷于患处,同时用手掌拍打。
西药治疗
1.解热镇痛剂:布洛芬0.2克,每天3次;强筋松0.2克,每天3次;消炎痛0.25克,每天3次。
2.扩张血管药物:地巴唑、血管舒缓素等。
3.营养和调节神经系统药物:谷维素、维生素B1、维生素B12等。
中药治疗
1.痹证型:属风寒者,治以祛风散寒通络,方用桂枝附子汤加减;虚寒者,治以温阳益气通络,方用黄芪桂枝五物汤加味。
2.眩晕型:肝阳上亢者,治以平肝潜阳通络,方用天麻钩藤饮加减;气血亏虚者,治以益气养血通络,方用归脾汤加减;痰湿中阻者,治以化痰利湿通络,方用温胆汤加味。
3.痉证型:治以益气养血,舒筋通络,方用黄芪地龙汤。
中药在腰椎病、颈推病治疗中的作用是巨大的。中药治疗以温补肝肾、养血益精为主,祛风胜湿、活血通络为辅,多采用内服中药的方法,分类型进行辨证论治。以下是治疗推病的几种常用中药。可以提供给各位患有腰椎和颈椎病的网友们。
1、葛根:葛根性平,味甘、辛,有发表解肌,升清止泻的功效,善治项背经络不利,是中医治疗项背疼痛的要药。其中以神经根型及椎动脉型效果为佳。
2、红花:红花性温,味辛,有活血通经、散瘀止痛的功效。对气滞血瘀型腰、颈椎病有较好的治疗效果。
3、独活:独活性微温,味辛、苦,有祛风胜湿,散寒止痛的作用,因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜,常与当归、白术、牛膝等同用,如独活汤《幼幼新书》。
4、枸杞:枸杞性平,味甘,可补肾益精,养肝明目,润肺生津。而腰椎和预椎出现问题,可能正是由于肾虚而引起的。
中药治疗颈、腰椎病,需要辨证论治,切记不要自己随意配制中药治疗,一定要找专业的医师。
枕头是颈椎的保护工具。枕头的高低软硬对颈椎有直接影响。枕头不合适,会使人的颈推某处屈曲过度,韧带、关节囊牵长并损伤,而造成颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。因此,合适的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要。
合适的枕头必须具备两项:一是科学的高度,二是舒适的硬度。枕头不宜过高,亦不宜过低。一般讲来说,枕头以8一15厘米高为宜,或按公式计算:(肩宽一头宽)÷2。枕头应有适当的弹性或可塑性,不要过硬,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳较好。
我们在卧床休息时,枕头应放在头颈之下,这样可以让颈后部的肌肉松弛,使颈椎保持正常的生理曲度;枕头形成中间低两端高的形状,既可以对头部起到相对固定的作用,减少头颈部在睡眠中的异常活动,还可以对颈部起到保暖效果。
因此,为了我们的颈椎键康,一定要为自己选择一个相对合适的枕头。
本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/162261.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 四招小运动防治颈椎病
下一篇: 中医治疗颈椎病(中医调治颈椎病五法)