气性坏疽是由什么原因引起的？(气性坏疽病体的介绍)

气性坏疽是由什么原因引起的？

梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌（魏氏杆菌）、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。

梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境，因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤、弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。

气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死、使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体、使组织膨胀；蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭、由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用、伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖、使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症，某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。

气性坏疽病体的介绍

气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损伤。多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后，潜伏期一般为1~4日，也有短至6小时者。

外科护理学破伤风与气性坏疽的区别

破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。而气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。破伤风有什么症状？
1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。
2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
预防破伤风：
1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。
2、注意卫生。
3、注射预防针。
4、内服中药。
气性坏疽有哪些表现
潜伏期可短至6～8h但一般为1～4天
全身症状 早期病人表情淡漠有头晕、头痛、恶心呕吐、出冷汗、烦躁不安高热、脉搏快速（100～120次/min），呼吸迫促并有进行性贫血。晚期有严重中毒症状，血压下降最后出现黄疸、谵妄和昏迷。
局部表现 病人自觉患部沉重有包扎过紧感。以后，突然出现患部“胀裂样”剧痛不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显，压痛剧烈伤口周围皮肤水肿、紧张，苍白发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色并出现大小不等的水泡。伤口内肌肉由于坏死，呈暗红色或土灰色失去弹性，刀割时不收缩，也不出血犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音，表示组织间有气体存在轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄恶臭的浆液样血性分泌物流出。

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