感染性甲沟炎的诊治(甲沟炎如何治最快)

感染性甲沟炎的诊治

甲周组织的急性或慢性感染。

急性甲沟炎的病原菌通常为金黄色葡萄球菌，假单胞菌属或变形杆菌属，有时为白色念珠菌(参见第113节)或单纯疱疹病毒。它们通过由于甲倒刺，甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入。慢性甲沟炎通常发生在长期接触水的职业(如服务员，酒吧招待员，洗碟子的人)或继发于吮指。它是由细菌与真菌(通常为白色念珠菌)的混合感染引起。

症状，体征和诊断

感染可沿着甲的边缘(侧面和近端甲廓)或可蔓延至甲下并化脓。少数人的感染渗透至指的深部，可导致腱，发生肌腱坏死，进而感染沿腱鞘蔓延，终致慢性感染，产生甲毁形。

急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲，并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓，很快引起疼痛，肿胀和指，趾甲周围的红斑。慢性甲沟炎起病相对隐匿。对慢性复发性炎症，应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。

治疗

急性感染的治疗用热敷或浸泡，且通常全身性抗生素治疗(如双邻氯青霉素250mg口服，每日4次，头孢氨苄250mg口服，每日4次)。积聚的碎屑很痛，化脓的囊腔(脓肿)应该用11号刀片的手术刀尖切开引流。感染沿肌腱蔓延时，需立即切开，引流，最好请外科医生协助。

对慢性复发性感染，必须将甲修剪至其下面皮肤的分开处。如数次培养均无白色念珠菌生长，则外用碘酊(2滴每日2次)以助保持甲下和甲沟炎部位的干燥，以免感染；如有白色念珠菌生长，则应该在甲沟炎和甲下部位外用抗真菌洗剂(如环匹罗索，咪康唑)或霜剂(如酮康唑)每日3次。无效的病例可能需要口服三唑类抗真菌药：伊曲康唑或氟康唑。因为胃肠道很可能是白色念珠的来源，所以也可口服制霉菌素50万u每日4次。如为妇女还需检查并治疗同时伴随的念珠菌性阴道炎。严重变形的甲板可拔除。保持手的干燥可预防复发。

甲沟炎如何治最快

　　相信很多朋友都有过大脚趾肿胀发脓的情况，严重的朋友可能还会影响到走路，其实这就是我们医学上常说的甲沟炎，为了恢复正常的情况，其实我们是有必要去治疗甲沟炎的，那么你知道甲沟炎如何治最快吗？下面我们就来看看问题的答案吧。

甲沟炎如何治最快 　　甲沟炎的治疗包括有保守治疗和手术治疗。对于没有形成脓肿的较轻的甲沟炎，可以采用保守治疗，局部可应用抗生素软膏外敷或者是应用微波、红外线等局部照射理疗促进炎症的吸收，可以口服一些抗菌药物，如头孢等。对于炎症重已经化脓形成脓肿的甲沟炎，则应该手术切开引流，应该在甲沟旁纵行切开引流，将脓肿清除，通畅引流。但对于指甲下有脓肿的，应该将指甲拔除或者将脓肿上的一部分指甲去除。但是应该注意保护甲床，以免指甲无法再生。手术切开引流后，最好口服抗菌药物进行抗感染治疗。

　　甲沟炎是临床上常见的一种疾病，甲沟炎的发生与嵌甲以及甲沟处皮肤破损导致细菌入侵有关。甲沟炎早期的症状为甲沟旁的红、肿、热、痛，随着病程的进展或治疗不及时，还会出现甲沟旁的脓肿以及全身发热、骨髓炎等严重疾病。甲沟炎的治疗主要包括：1、碘伏及双氧水浸泡甲沟炎处，每次5-10分钟，一天2-3次。2、可于浸泡后外敷百多邦软膏或金霉素眼药膏，起到消炎、消肿的作用。3、口服或静脉输注相关的抗生素，主要有头孢类的抗生素，联合甲硝唑治疗。4、如甲沟旁有脓肿，还需及时行手术切开排脓以及换药。

治疗甲沟炎的小妙招 　　甲沟炎的治疗方法需依据病情的轻重进行选择。轻度的甲沟炎即在指甲周围出现轻微红肿，按压后有轻微疼痛感，症状较轻的甲沟炎可自行治疗，可应用消毒剂，如碘酒等涂在指甲周围，起到消炎效果。还可口服抗生素，通常1-3天即可起到良好的治疗效果。若为严重甲沟炎，或自行处理后效果不佳，建议至正规医院皮肤科，由医生进行诊断和治疗。因有些疾病往往表现为甲沟炎，但有可能是其它疾病的表现，治疗方式不同。甲沟炎有可能为真菌感染导致，口服抗生素无法起到良好的治疗效果，建议至医院通过相关化验明确诊断，确定正确的治疗方案，达到理想的治疗效果。

　　甲沟炎可以修脚。因为存在自己修剪时不方便的情况，对于有着嵌甲性甲沟炎的患者来说，可选择去修剪店进行修剪，最好找资深的修脚师傅，不要修剪的过深，只修剪扎入肉中的指甲部分，修剪过深，容易导致指甲扎的位置会更贴近指甲根部。

如何治疗甲沟炎？

分类: 医疗健康
问题描述:

我知道拔指甲可以治疗，但是太恐怖了，有没有别的好办法？偏方？

解析:

甲沟炎治疗方法比较

碘酒涂抹浸泡

只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。

中药敷贴

中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏，或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”，针对刚刚化脓的脚趾，疗效明显，“去淤膏”一个疗程90元左右，在敷贴的同时，要禁口不吃发物。

拔甲

实际上，拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎，因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长，走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”，最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长，仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，曾经有患者一年拔甲四五次的记录。

甲沟成形术

武大中南医院整形美容外科的武连声教授的甲沟成形术，从根本上解决甲片卷曲生长的问题。具体方法是先从患者甲根处开始，经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口，将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除，用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟，让趾甲甲片能直着生长。甲沟成形术只需门诊手术即可。

甲沟炎

来源：上海协和医院供稿 作者： 日期： 2004-11

【概述】

指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

【诊断】

1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

2.感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

【治疗措施】

早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。

已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

【临床表现】

开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿（图1），在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

图1 指甲下脓肿

剪指甲不宜过短。手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/158185.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 玻璃体混浊的防治措施

下一篇: 简单认识念珠菌性甲沟炎