冬季该如何避免眼底病

冬季该如何避免眼底病

眼底病变包括了视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变，老年性黄斑病变，视网膜静脉阻塞等等。

眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。

常见眼底病有三种 老人如何远离眼底疾病？

随着年龄增长，我们的视力会越来越弱。分析影响视力的原因，大致有三种：老视，即眼睛调节力下降，这样的情况可通过戴老花眼镜看清书报；老年性白内障，可通过手术改善视力；还有就是眼底疾病。今天，我们邀请专家向读者讲解眼底疾病（主要是视网膜疾病）———编者 什么叫眼底病？ 我们都知道，眼球是一个球形的物体。眼白眼黑，一目了然，但后面的一部分我们看不见，那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶体等，被称为眼前段，后面则被称之为眼底。眼底由三层膜构成，外层为白色巩膜，中间一层呈棕色的称脉络膜，内层为视网膜。每一层都有动脉、静脉血管负责供给营养，但若内两层膜发生病变，就会引起组织工作瘫痪，诱发血管、视神经、黄斑等病变，这也就是常说的眼底病。 眼底病是眼睛的多发病之一，由于其病因复杂，病情凶险，致盲率相当高，已成为我国人群中致盲的首要原因。患了眼底病的患者，其临床表现一般有两种情况：一是患者不同程度地出现视力下降，严重时单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。如果累积在黄斑部时，则会引起视物缩小变形等；二是视野缩小或有暗影，患者自我感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。论及眼底病的病因，大致可包括动脉硬化、高血压、糖尿病、肾炎、贫血、流感、结核、高度近视、颅内上位性病变等。而从发病人群来看，各个年龄阶段都有可能患上眼底病。 认识三种常见的眼底病 如果把眼睛比作照像机，白内障相当于镜头坏了，眼底病则是底片有问题。因而，眼底病与白内障可能会同时存在，如果这样，眼底病还会影响到白内障的手术效果。从临床来看，眼底病虽对视力影响很大，但只要做到早期诊断、早期治疗，就可帮助多数患者保留有效视力。以下几种眼底疾病在老年人群中尤为常见： 小心黄斑遭损 老年黄斑变性，又称年龄相关性黄斑变性，顾名思义是与年龄密切相关的眼病。该病年龄越大，发病的人越多。 黄斑是视网膜中央最重要的约2毫米大的区域，这里，正是影响视觉最敏感的部位。老年黄斑变性的产生，有多种原因：比如氧化、慢性光损害、吸烟、营养、炎症、遗传等，它们会造成黄斑部有关组织损伤，功能受损，视力下降。老年黄斑变性有两种最常见的表现：干型（又称萎缩型）和湿型（又称渗出型）。大多数患者属干型，他们的视力通常缓慢下降。少数黄斑变性的患者属湿型。这是因眼底长出了不正常的血管引起的，这类患者一般会觉得视物模糊、变形，通常视力下降得很快，且病情较为严重。 如何尽早得知是否患上黄斑变性？我们建议采取以下几种方法检测单眼视力：1、书或报纸上的字有无模糊；2、视区中间有无黑影遮挡或空白区；3、直线有无变成弯曲。如有以上情况发生，应尽快去医院就诊。 糖尿病须防眼疾 糖尿病性视网膜病变，是糖尿病在眼部的一种严重并发症，它对视力有很大危害，如不及时治疗，可能造成失明。 糖尿病性视网膜病变与糖尿病的病程有关，一般病程越长，视网膜病变的发生率越高。病程在五年内的患者，其视网膜病变发生率为25%；病程15年以上的患者，则有75%的罹患率。高血压、血糖控制情况不稳定等可加重病情进展。糖尿病视网膜病变的诱因，是因高血糖导致血管和血液的改变，致使视网膜出血、水肿、缺血，甚至新生血管生成，进一步加剧眼底出血，导致玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑水肿或视神经缺血病变、青光眼等严重并发症，最终令视力严重下降甚至失明。 迄今为止，激光是糖尿病视网膜病变最主要治疗手段，它的主要目的是防止严重并发症，为患者保存一定的有效视力。谈及预防，糖尿病患者应充分认识糖尿病对视力的危害，早期来眼科检查，定期随访，早期诊治。 视网膜静脉阻塞 视网膜静脉阻塞，也是中老年人多见的眼科疾病。发生该病的患者，大多感觉视力模糊，有黑影遮挡视线，且往往突然发病。视网膜静脉阻塞发生的原因多种多样，如高血压、高血脂、高血粘度、吸烟、喝酒及疲劳焦虑。 我们建议，如有“三高”（高血压、高血脂、高血粘度）的患者人群，应及时到医院定期检查，通过眼底造影，确定是否需要激光治疗，防止病情加重。需要提醒的是，该病如发展成为严重的并发症（玻璃体出血、青光眼等），会使视力严重受损。 以上是中老年常见的几种眼底病表现，因眼底病的发生并无明显眼痛、眼红症状，患者与家属往往忽略病情发展，特别是单眼发病，更难令人察觉。为了让老年人的有效视力更好，老年人应注意自我单眼检查，争取早期治疗的机会。

眼底出血是怎么回事？

电脑与手机成为人们必不可少的工具，有部分人因为长期看电脑，到处出现眼底充血，甚至眼底出血的情况。而且又些人还会伴随这视野模糊的问题，眼底出血是怎么回事？需要如何除了眼底出血是怎么回事？

首先我们要先确定是眼底充血还是眼底出血，眼底充血和眼底出血是不同的。眼底充血不一定是眼底病，可能是用眼过度、熬夜、结膜炎等造成的症状，一般浮于表象，自己照镜子就能看出来。

而眼底出血是眼底病常见的症状，但不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。少量的眼底出血没有特别明显感觉，容易被忽视，但一旦大量出血特别是晚期的黄斑部出血可能会瞬间夺走视力。所以特别强调，若发现眼底出血，一定要引起重视，尽快到医院做眼底造影检查确诊。

眼底出血原因不同，并发症状不同，治疗方法就不同，所以发现眼底出血，要先检查分析眼底出血是哪种眼底病引起。

首先，看出血的部位；

其次，看出血量的多少；

例如，视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害。

第三，看出血后的症状；例如是突然眼前漆黑，仅有光感；还是眼前会有“飞蚊”；或是视物不明；是否伴有眼胀、眼痛等感觉；是反复发作还是单次发作伴有其他症状等。

表层的眼底出血或许可以肉眼观察到，但一般眼底出血肉眼很难观察，所以要通过造影检查确诊哪种眼病所致。经过这些检查确诊之后，患者要根据医生给出的治疗方案，积极配合治疗，同时要注意饮食和日常用眼习惯。

眼底病发病原因和长期上网没有必然联系，但长期上网的确会造成眼部不适。所以为了避免发生一些眼部疾病，他给经常上网的朋友提出了几点建议：

1、长时间对着电脑工作，要有意识地打断自己的工作节奏，例如设个闹钟，养成到点就休息一下的习惯；

2、对着电脑一段时间后，有意识的眨眼睛，保持眼部湿润，避免眼干眼涩；

3、不要让电扇或者空调对着面部吹，这样更容易使眼睛干燥和疲劳。

眼底出血如何治疗？

叮嘱患者卧床休息，尽量采取半卧位，要避免剧烈的活动，避免精神紧张，如果有原发病的话，要尽量控制好原发病。在西医上，常用的有治疗方法有纤溶剂，抗血小板凝聚剂，在手术上有激光的治疗方法，还有玻璃体切割术，这些在以往的临床上都有比较好的治疗效果。

但是如果是出血比较少的话，它可以自行的吸收，如果是出血比较多，可以借助药物来促进它的吸收，吸收以后再来检查眼底。

如果是有眼底的改变，比如说缺血区，无灌注区，还有血管的渗出等等，需要做的就是激光治疗，如果是说出血太多，不能吸收，甚至影响视力，就应该考虑手术治疗。

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