巨幼细胞贫血有什么治疗方法？(中医对营养性巨幼细胞性贫血是如何进行辨证治疗的？)

巨幼细胞贫血有什么治疗方法？

巨幼细胞贫血的治疗原则为消除或纠正致病原因，补充足够所缺乏的维生素B12及叶酸。

1.消除或纠正致病因素，如偏食，妊娠等。

2.应用维生素B12或叶酸等药物。

3.除重度贫血外，可不必输血。给予高蛋白饮食，也可并用各种维生素及铁制剂。

中医对营养性巨幼细胞性贫血是如何进行辨证治疗的？

中医根据营养性巨幼细胞性贫血的常见证候及其表现特点，分为心脾两虚、气血两虚、脾肾两虚三型，分别进行治疗。

（1）心脾两虚

症状：面色苍白，疲乏无力，食少纳呆，腹胀便溏，心悸怔忡，少眠多梦，口干舌痛，舌质红而干，少苔或无苔，脉细数。

治法：健脾益气，养血安神。

方药：方用归脾汤加减。药用黄芪、党参、白术、炒枣仁、当归、龙眼肉、熟地、白芍、五味子、甘草。

加减：若阴虚火旺明显者，可加丹皮、白薇、生地，以凉血降火。

脾虚不运，食少便溏，腹胀明显者，可加砂仁、陈皮、木香、焦三仙，以健脾理气。

（2）气血两虚

症状：疲倦乏力，苍白，头晕，耳鸣，眼花，心悸，肌肤甲错，头发稀疏枯槁，月经失调，经量过少，舌质淡或质红无苔，或镜面舌，脉细数无力。

治法：补气养血。

方药：方用八珍汤加减。药用党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、五味子、陈皮、大枣。

加减：若血虚明显而现阴虚证者，加生地、枸杞子，以滋阴生血。

气虚明显者可加黄芪；肌肤甲错明显而伴痒者，可加赤芍、浮萍、防风，以凉血活血驱风。

（3）脾肾两虚

症状：头晕耳鸣，心悸气促，腰酸腿软，畏寒肢冷，腹胀便溏，尿频，夜尿多，或下肢麻木不仁，舌质淡，苔薄或无苔，脉沉细。

治法：健脾益肾。

方药：方用十四味建中汤加减。药用党参、黄芪、茯苓、白术、熟地、白芍、麦冬、肉桂、附片、肉苁蓉、制半夏、甘草。

加减：若腰痛、下肢痛不能忍者，可加桂枝、吴茱萸以补阳温中。

此外，患者还可采用气功疗法。动功和静功都可以练，如自控气功的调息补气功、跷步运化功。其他如内养功、强壮功、保健功等。

只要坚持不懈地练功，练功得法，均可取得较好效果。通过练功，不仅可以改善脾胃功能，而且可以改变一些不良的饮食习惯，对本病有较好的治疗及预防作用。

巨幼红细胞性贫血相关药物简介

巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia）是因叶酸和（或）维生素B12缺乏或药物影响所致的细胞核DNA合成障碍引起血细胞生成异常的贫血。由于细胞核和细胞浆的发育不平衡，红细胞、粒细胞及巨核细胞的体积增大，呈现形态与功能均不正常的巨幼改变，常导致全血细胞减少。更新较快的胃肠道上皮细胞也会发生类似改变，引发胃肠道症状。维生素B12缺乏时也常因神经系统的细胞和髓质发生改变，出现神经系统症状。

巨幼细胞性贫血系脱氧核糖核酸（DNA）合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。影响到骨髓造血细胞——红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系而形成贫血，甚至全血细胞减少。骨髓造血细胞的特点是胞核与胞质的发育及成熟不同步，前者较后者迟缓，其结果形成了形态、质和量以及功能均异常的细胞，即细胞的巨幼变（megaloblastic change）。体内其他增生速度快的细胞，如消化道上皮细胞等也可受到侵犯。巨幼细胞性贫血绝大多数是由于叶酸或维生素B12或者两者均缺乏所致。

追溯简史如下：19世纪Combe（1822）及Addison（1855）先后描述了一种进行性致死的严重贫血疾患的临床表现，其后名为恶性贫血（现已知此病经注射维生素B12即可治愈，但仍沿用此历史性名称）。1926年Minot及Murphy用口服肝制剂治疗恶性贫血获得成功。Castle于1929年认为正常人的胃液中存在的“内因子”与动物蛋白质中的“外因子”结合使“抗恶性贫血要素”得以吸收，以治疗恶性贫血。1948年美国及英国分别分离出维生素B12，及其结晶，始知维生素B12即为“外因子”及“抗恶性贫血要素”。1964年Hodgkin明确了维生素B12的化学结构。

在19世纪，Channing（1842）及Barclay（1851）以及于20世纪初Osier（1919）描述了叶酸缺乏的巨幼细胞贫血。1937年Wills报道了孕妇合并巨幼细胞贫血者用“Wills因子”——酵母或肝粗制剂，治疗有效。于194l～1946年，蝶酰谷氨酸被提纯及结晶化，其结构及合成过程也得以明确，并被命名为叶酸。

治疗巨幼细胞性贫血，需治疗基础疾病，去除病因，纠正偏食及不良的烹调习惯，补充叶酸或维生素B12。巨幼细胞贫血的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当的治疗后可得到很快的反应，临床症状迅速改善，神经系统症状恢复较慢或不恢复。如果血液学指标不能完全被纠正，应寻找是否同时存在缺铁或其他基础疾病。

详见百科词条：巨幼红细胞性贫血 [ 最后修订于2016/12/13 0:51:45 共9308字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

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