慢性腹泻能预示哪些病(慢性腹泻简介)

慢性腹泻能预示哪些病

慢性腹泻的原因非常复杂，不一定由肠道炎症引起。其他一些疾病的早期表现不典型，有时可只表现为慢性腹泻。例如：

1．糖尿病：糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性，发作时间可为几天至几周；间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生，约5%的腹泻病人同时有脂肪泻。

2．甲亢：甲状腺机能亢进症患者由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。

3．肝癌：以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组织胺，使肠黏膜变性水肿，通透性增加，对水分的重吸收减少，致大量水分排入肠腔引些腹泻。

4．大肠癌：大肠癌多数发生在中年以后，位于左侧结肠者常为环状生长，伴有排便习惯改变。当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时，可表现为腹泻、血便和里急后重，尤其是肿瘤位于直肠者，主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。

5．克隆病：又称节段性肠炎，发病年龄主要在20—40岁，起病缓慢，以腹痛、腹泻开始，逐渐加重，大便稀或水样，常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。多为间歇性发作，病程后期呈持续性。

6．溃疡性结肠炎：女性多于男性，起病可急可缓，症状轻重不等，腹泻系在炎症刺激下，肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便3－4次，或腹泻与便秘交替；重者排便次数频繁，粪便多为糊状，混有黏液、脓血。

本病可有结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎等肠道外表现。引起慢性腹泻的原因还有很多，如肠结核、肠道真菌感染、慢性细菌性痢疾、药物等。出现腹泻时，如果原发疾病的表现较为典型，则比较容易诊断；如果原发疾病的表现不典型，就比较容易误诊，有时误诊会长达数月或数年。

因此，出现慢性腹泻不可掉以轻心，应当进行认真的检查，只有查清病因，才能得到正确的治疗。反之，仅对慢性腹泻给以对症治疗，效果往往较差，甚至还会延误病情，失去治疗的时机。

慢性腹泻简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 慢性腹泻的病因 4.1 消化系统疾病 4.2 全身性疾病 4.3 药物因素 5 慢性腹泻的诊断 6 慢性腹泻的治疗 6.1 病因治疗 6.2 对症治疗 6.2.1 微生态制剂 6.2.2 止泻药 7 参考资料 附： 1 慢性腹泻相关药物 2 治疗慢性腹泻的穴位 3 治疗慢性腹泻的中成药 1 拼音 màn xìng fù xiè

2 英文参考 chronic diarrhoea [21世纪英汉汉英双向词典]

chronic bacillary diarrhea [湘雅医学专业词典]

3 概述 腹泻（diarrhea）指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物[1]。如排便次数超过一日3次以上，或每天粪便总量大于200g，其中粪便含水量大于85%，则可认为是腹泻[1]。腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者属慢性腹泻[1]。

4 慢性腹泻的病因 慢性腹泻常见的病因包括：

4.1 消化系统疾病

②感染性疾病[1]；

③炎症性肠病[1]；

④结肠息肉、结肠癌、肠淋巴瘤、类癌[1]；

⑤嗜酸细胞性胃肠炎、放射性肠炎、缺血性肠炎[1]；

⑥肠功能紊乱（失调）[1]；

⑦吸收不良综合征[1]；

⑧慢性肝炎、长期梗阻性黄疸、肝硬化、慢性胰腺炎、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃泌素瘤、VIP瘤等[1]。

4.2 全身性疾病

②尿毒症[1]；

③系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、混合性风湿免疫疾病[1]；

④食物过敏、烟酸缺乏等[1]。

4.3 药物因素

5 慢性腹泻的诊断 腹泻的原发疾病或病因诊断须从病史、症状、体征、实验室检查中获得证据[1]。可从起病及病程、腹泻次数及粪便性质、腹泻与腹痛的关系、伴随症状和体征、缓解与加重的因素等方面收集临床资料[1]。

慢性腹泻通常不是由于感染性病原体造成。其病因的诊断和鉴别诊断应首先从临床病史及体检资料着手，以排便情况和粪便检查作为起点，按步骤、有重点的进行检查，最终找出病因。一般而言，年轻患者（<40岁）、病史长（>1年）、症状为间歇性、一般状况良好、无体重下降、大便次数增加而总量增加不明显、粪便可带黏液而无脓血、多于早晨或餐后排便而无半夜或清早为便意扰醒者，可考虑多为功能性，如大便常规检查阴性，可作出初步临床诊断，必要时进行结肠镜检查则诊断基本确立。对于半夜或清早为便意扰醒、体重下降、腹部压痛明显或有包块、粪便带血或大便潜血试验阳性者，提示器质性腹泻，应进行彻底检查查明病因。对年龄超过40岁以上的慢性腹泻患者，应常规进行结肠镜检查以免漏诊结直肠癌。[1]

6 慢性腹泻的治疗 腹泻是症状，治疗应针对病因[1]。慢性腹泻病因复杂，在对症治疗的同时，关键是要寻找病因[1]。病因不清、疗效差者需要转三级综合医院或专科医院诊治[1]。

相当部分的腹泻要根据其病理生理特点给予对症和支持治疗[1]。

6.1 病因治疗

6.2 对症治疗

乳酶生、地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌等微生态制剂与制酸药、磺胺类或抗菌药物合用时，可减弱其疗效，故应分开服用（间隔3小时）；铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活肠球菌，故不能合用[1]。

6.2.2 止泻药 非感染性慢性腹泻可选用止泻药对症治疗，蒙脱石口服，成人1袋（3g），一日3次[1]。服用时将本品倒入半杯温开水（约50ml）中混匀快速服完[1]。应用蒙脱石等止泻药物时，少数人可能产生轻度便秘，如出现便秘，可减少剂量继续服用[1]。

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