以四肢肌无力为主症的重症肌无力和肌无力综合征的鉴别

肌无力综合征为一组自身免疫性疾病。其抗体大约针对运动神经末梢，阻碍钙离通道。男性患者居多。约2／3患者伴发癌肿，尤其是小细胞癌肿，也偶然伴发于其他自身免疫性疾病，如红斑狼疮等。本症也以肌力软弱和异常疲劳为主要临床表现，但患肌分布和疲劳现象与重症肌无力不同。下肢的症状比上肢严重，而颅神经支配各肌的障碍比较轻微，或不发生。患肌休息时肌力减退，短暂用力收缩后增强，而持续收缩后又呈病态疲劳。约半数患者伴有自主神经传递失常，表现为唾液，泪液和汗液减少。抗胆碱酯酶药物试验可以阳性。电刺激时低频刺激使动作电位下降，但高频刺激反使电位升高。

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