内出血症状

内出血症状

内出血是出血的一种，流出的血管的血液停留在身体内部而不排至体外，如脑出血、肾上腺出血、胰出血等。

症状

内出血系指内部脏腑组织器官血液外溢血管，常包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等等。凡有以上几种出血，均应速去医院求助医生。

治疗

对出血的处理原则是及时有效的止血，内出血一般多依赖于药物和手术止血。

1.大量呕血要绝对卧床休息；发生休克可抬高床脚，使床头略低，在送医院的过程中，要注意保暖、上腹部放置水袋或冰水袋。

2.咯血者应静卧，头偏向一边，轻拍其背部，清除口鼻内血块，以保持气道通畅，并给病人以精神安慰。不要搬动病人，咳嗽时要轻咳，不要强忍，也不要把血咽下。

3.阴道出血如是少量，不需治疗；大量出血，要注意病人的精神状况，察看脉搏，让病人绝对卧床休息，面色苍白，出虚汗的，应把头部放低，脚抬高一些，喝点温淡盐水，注意保暖，适量吃镇静药或同时服止血药。并送医院检查治疗。

4.大使出血者，应戒除烟酒和辣椒，要安静休息。

急救

①尽早识别严重的内出血：受伤后，病人皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴，但身体上无伤口。

②胸部内出血，取半坐位；腹腔内出血，下肢抬高。

③向120急救电话呼救。

④在急救人员到来之前，密切看护病人，注意保持呼吸道畅通。

婴儿消化道出血的症状

婴儿消化道出血会出现呕血、便血或者身体其他方面的问题。本文将详细介绍婴儿消化道出血的症状。
?呕血症状
如果出现呕血症状的话，一般代表婴儿幽门以上的部位出血。呕血的颜色取决与是否经过胃液的作用和出血量自己出血速度。
?便血症状
婴儿消化道出血会出现便血或者黑便的症状。一般情况下，如果婴儿消化道出血部位是结肠部位的话，大便的颜色为红色，这就是便血。如果婴儿消化道出血部位是小肠的话，往往会出现黑便的现象。
?身体其他方面的问题
婴儿消化道出血会出现身体其他方面的问题。如果消化道出血情况不是很严重的话，一般不会出现呕血和便血的情况。这时候，情况特别轻的话不会有症状表现出现。如果情况稍微厉害，婴儿会一般出现面色苍白和身体乏力的症状，往往也伴随着头昏或者食欲不振等情况。

脑内出血的症状有哪些？

多数病人在发病前有明显的诱因，如情绪激动，用力活动，洗澡、饮酒等。多为急性起病，少数可呈亚急性或慢性起病。 1.一般表现：视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高，脑膜刺激征等。重者表现为意识障碍、癫痫发作、高热、肌张力高、双侧病理反射等征。晚期可出现脑疝，去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱。部分病人可伴有上消化道出血、急性肾功能衰竭，肺炎等并发症。 2.原发脑室内出血：除具有一般表现外，与继发脑室内出血相比尚有以下特点：①意识障碍相对较轻。②可亚急性或慢性起病。③定位体征不明显。④多以认识功能、定向力障碍和精神症状为常见。 3.继发脑室内出血：除具有一般表现外，还因原发出血部位不同其临床表现各异：①位于内囊前肢的血肿，极易破入脑室，临床表现相对较轻。②位于内囊后肢前2/3的血肿，由于距脑室相对较远，当血肿穿破脑室时，脑实质破坏严重，临床表现为突然昏迷、偏瘫，在主侧半球可有失语、病理反射阳性，双眼球向病灶侧凝视。③位于内囊后1/3的血肿，多有感觉障碍和视野变化。④丘脑的出血，表现为意识障碍，偏瘫、一侧肢体麻木，双眼上视困难、高烧、尿崩症、病理反射阳性等。⑤小脑的出血表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈强直、共济失调等，重者出现意识障碍、呼吸衰竭等。⑥脑干出血，轻者表现为头痛剧烈、眼花、呕吐，后组颅神经损伤，颈强直等，重者深昏迷，交叉瘫，双侧瞳孔缩小，呼吸衰竭等。

猫内脏出血的早期症状

猫咪内脏出血的早期，身体会出现疼痛、食欲不振、精神萎靡、吐血、便血等症状，严重时腹部也会有疼痛感。猫咪从高处摔伤，或者身体有疾病，是导致猫咪内脏出血的主要原因。一旦发现猫咪有异常，应及时送医诊治，否则猫咪随时都可能会死亡。

猫咪内脏出血的早期症状

通常情况下，猫咪内脏出血往往会出现身体疼痛、食欲不振、精神萎靡、吐血、便血等症状，甚至严重时还会出现腹部疼痛。对此，主人应及时带猫咪就医检查，进行治疗，否则猫咪随时都有可能会死亡。

导致猫咪内脏出血的常见原因 1、高处摔伤

有些猫咪比较活泼，喜欢上蹿下跳，且猫咪善于隐藏自己的情绪和伤痛。一旦猫咪摔伤造成脑血肿，或者身体内出血，也不容易看出来。因此，一旦发现猫咪出现异常情况，应及时送医检查。

2、身体疾病

当猫咪身体患有隐藏的疾病，例如胃溃疡、肠炎、猫瘟以及急性出血性贫血时，长期得不到治疗，就会导致猫咪的病情越来越严重，以致出现稍微触碰就会引发内脏出血现象。

如何判断腹腔内出血呢？

腹腔内出血是肝脾等实质脏器或腹膜后肾、大血管等损伤的一种临床表现，由于腹部创伤是一种严重的创伤，腹腔内大出血直接严重威胁病人生命，抢救的及时与否，处理方法是否得当，均与病人的愈后有很直接的因果关系；还有在治疗手段方面，由于现在医患关系相对过敏，特别是医疗纠纷日益增多的今天，相对阴性探查日益增多，也相对加重了患者的负提及痛苦，现结合起来临床病例及相关文献，对闭合性腹腔内出血的早期诊断进行如下讨论：

1　早期诊断
闭合性腹腔内出血的病人一般都有外伤史，自发性内出血少见，我院曾收治3例肝癌破裂出血及2例脾肿瘤破裂出血；闭合性腹腔内出血的临床表现：面色苍白，脉搏增快，细弱，脉压变少，收缩压可下降，腹痛呈持续性，一般不很剧烈，腹肌紧张及压痛、反跳痛，相对较空腔脏器破裂时轻，损伤处即为体征最明显处，肩部放射痛，腹部包块等症状对诊断有一定帮助；移动性浊音阳性是内出血的有力证据，但是晚期症状对早期诊断价值不大。
闭合性腹腔内出血的诊断，特别是早期诊断是困难的，最关键的是确定有无内脏损伤，内出血，这就需要我们医务工作者细致的检查，反复的思考，严密的观察，有的甚至需要反复的检查，检查时动作要轻柔、认真，以致病人及家属的密切配合；所有体征中，腹肌紧张和压痛及外力直接作用的部位机制等相当关键，应注意与腹壁挫伤相鉴别，腹壁挫伤的病人安静休息时病情呈逐渐减轻趋势，疼痛与体位活动明显相关连，腹腔内出血病情呈进行性加重，在外力作用机制中，钝性打击更易造成实质性脏器的破裂［l］，从而至内出血机率增大。
有下列情况时应考虑腹腔内出血：①早期休克；②有持续性腹痛，有的伴消化道症状；③有固定的体征，如腹部压痛，肌紧张；④消化道出血的症状；⑤腹部出现移动性浊音；⑥复合伤时持续低血压，又不能用其它部位的损伤的来解释。
腹腔内出血的诊断要注意以下问题：①是否有腹腔脏器伤，特别是实质性脏器损伤；②腹腔内出血是否继续存在或已经停止；③脏器损伤的严重程度；④有无合并伤；⑤有无腹腔内空腔脏器的破裂。

2　诊断技术
2.1　诊断性腹腔穿刺术：腹腔穿刺术是闭合性腹腔内出血的首选的诊断方法，穿刺时注意穿刺部位的选择，如避开腹直肌、充盈的膀胱、手术疤痕等，有骨盆骨折考虑后腹膜血肿的应行多部位多次穿刺，穿刺应在脐平面以上，以免刺人腹膜后血肿造成误诊［2］。曾有报道在以下情况时才进行诊断性腹腔穿刺［3］：①有其它系统损伤，如闭合性颅脑外伤、多处骨折，钝性胸部损伤或广泛软组织损伤而需经受长期时间全麻者；②因饮酒或服用药物使病人体征不能正常反应出来者；③血流动力学不稳定者以及临床体征提示有腹腔内脏损伤者［4］。笔者认为，以上论断是不全面的，诊断性腹腔穿刺术作为闭合性腹内脏器伤，特别是腹腔内出血的一种诊断技术，是一种损伤小、操作简单、易于掌握、应用广泛经济的诊断技术，只要怀疑闭合性腹腔内脏损伤腹腔内出血的病人，无禁忌症，均应进行此诊断方法。
2.2　诊断性腹腔灌洗术(DPL)：DPL是一项很敏感的检查，假阴性结果少，但有10％以上的阳性者经剖腹发现损伤不重，其实不需要手术。如果因此为绝对的剖腹探查指征，则容易导致阴性探查结果，从而加重病人的损伤及经济负担。
2.3　腹腔引流术：结合临床实践，高度怀疑有腹腔内出血，经腹腔穿刺术，如抽出不凝血很少或穿刺术无不凝血性液体时，经穿刺孔用钳子作钝性分离，适当扩大穿刺孔，直接置人腹腔内橡皮引流管或硅胶引流管，此法有以下几方面优点：①如腹腔内出血，可以观察引流量，根据引流情况确定是否剖腹探查；②如腹腔内邮血已停止，则可以引流腹腔内残留液体，减少相关并发症；③如出血量少：如后腹膜血肿渗出，可长期留置观察，从而减少阴性探查。现作为此方法的应用，一定要严密观察病情变化，如通过腹腔引流血性液体量需少，经过积极处理，生命体征仍不稳定，有腹膜炎体征或移动性浊音阳性，呕血、便血或严重血尿的，应考虑以下可能：①腹腔引流不通畅，可通过B超了解或调整引流管位置；②并发腹腔内其它脏器损伤，如空腔腹器损伤等，此时应采取果断剖腹探查，以免贻误病情，错过最佳抢救时机，腹腔引流的禁忌症应同诊断性腹腔穿刺术，如严重腹胀，大月妊娠，腹腔可能有广泛的粘连，病人烦躁不合作等。

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