误食毒蘑菇的急救方法

误食毒蘑菇的急救方法

夏季由于雨水充足，温度适宜，野生蘑菇较为丰富，采食者较多，误食中毒事件也时有发生。野生毒蘑菇又称毒蕈，我国常见的毒蕈有８０余种，不同品种所含毒素可有差异，但一个品种也可含有多种毒素，也有几种毒蕈所含毒素基本相同者。目前已知毒蕈毒素约有１５０余种，主要有：毒蕈碱，是一种毒理效应与乙酰胆碱相类似的生物碱；阿托品样毒素，毒作用正好与毒蕈碱相反，表现则与阿托品过量中毒相似；溶血毒素，如红蕈溶血素、鹿花菌素等；肝毒素，如毒肽和毒伞肽等。此类毒素性极强，可损害肝、肾、心、脑等重要脏器，尤其对肝脏损害最大，毒性很强的蕈种大多含此毒素，毒肽主要作用于肝细胞核，毒作用快，毒伞肽主要作用于肝细胞的内质网，毒作用慢，但毒性更大，是前者的２０倍，致死量小于０．１ｍｇ／ｋｇ，两者均可造成急性肝坏死；神经毒素，主要侵害神经系统，引起震颤、幻觉等神经精神症状。急性毒蕈中毒往往来势凶险，表现多样，变化快，且缺乏特效的解毒剂，易导致多脏器功能损害，甚至死亡。广大农村和乡镇居民尤其要注意辨别，一旦出现异常症状，要及早救治。

食用毒蘑菇后一般10～30分钟后发病，出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状，可伴多汗、流口水、眼泪、脉搏细弱等表现，可有黄疸、贫血、出血倾向等体征，少数患者发生谵妄、呼吸抑制，甚至昏迷、休克死亡。

一旦出现中毒症状，应该马上采取以下急救方法：

1.立即拨打“120”急救电话，并保留毒菌样品供专业人员救治参考。

2.及时排除尚未吸收的毒菌。一旦发现毒蘑菇中毒，应该立刻让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。有条件时口服药用炭以吸附毒菌，或用1：2000高锰酸钾溶液或0.5％鞣酸液、浓茶洗胃。为防止反复呕吐发生的脱水，最好让中毒者饮用加入少量食盐和食糖的“糖盐水”，以补充体液的流失，防止休克发生。对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息，应为患者加盖毛毯保温。

3.防止毒蘑菇中毒，重在预防。主要是加强宣传教育，教育群众识别毒蘑菇，避免采食。部分毒蘑菇与可食用蘑菇极相似，故无充分把握不应随便采食野蘑菇。

不小心误食毒蘑菇后该怎么办？

马上去医院。有条件的话，一定要立刻跑去医院，让医生协助处理。确实我们生活中有一些土方法也可以处理这种事情，但还是去医院作为安全保险。前段时间回了一趟老家，一个表哥带我们去山上玩儿。采了一些蘑菇，其中就有一些毒蘑菇，回去之后，表哥信誓旦旦的说，他常在这片山上玩，知道什么蘑菇不能吃，于是我们就听信他的话，把所有他挑出来，认为无毒的蘑菇都煮了。结果吃完之后就开始上吐下泻。

唉，表哥实在是太坑了。当时我们就尝试了好多方法，最开始就是互相给对方催吐。一个妹妹当时催吐成功了，吐完之后就觉得一身轻松，没有什么事情了。我当时催吐怎么也吐不出来，然后又在网上查说可以喝点儿盐水。因为当时觉得自己的情况不是特别严重，感觉不需要去医院。所以就喝了点儿盐水，然后一直忍着。结果越忍越难受，越忍越难受，最后还是去医院了。

去医院之后就被医生批评了，医生说，如果第一时间去医院的话，就不用受这么长时间的罪了。确实是很有道理呀，也不知道为什么自己之前一直想不开不愿意往医院跑。

现在这个季节雨水比较充足，所以山上的蘑菇一般都长得比较好。经常看见大街上有一些小摊贩采一些野蘑菇在售卖，建议大家也轻易不要买这样的蘑菇，因为很容易不小心买到有毒的蘑菇。这些小贩肯定也不是故意害人的，但是非常有可能就跟我的表哥一样，对自己非常自信，可惜一不小心就是里面带了一些毒蘑菇。

吃一切长一智，反正我以后绝对不可能再去山上采野蘑菇了。大家如果遇到这种事情的话，一定要及时去医院。土方子不是对所有人都有用的。

蘑菇中毒后要如何进行急救

??当误食了毒蘑菇后，应及早治疗，否则会引起严重的后果。治疗中毒病人时应首先考虑帮助病人排除体内毒物，防止毒素继续吸收而加重病情。中毒初期进行排毒对各中毒类型都是必要和有效的。催吐：可使用物理催吐或药物催吐。如先让病人服用大量温盐水，可用4%温盐水200~300ml或1%硫酸镁200ml，5~10ml一次，然后可用筷子或指甲不长的手指（最好用布包着指头）（安全的物件）刺激咽部，促使呕吐；或者在医护人员的指导下，用硫酸铜，吐根糖浆，注射盐酸阿朴吗啡等药用催吐。注意孕妇慎用催吐。
洗胃：严重呕吐者不必洗胃，如呕吐次数不多时则不应放弃洗胃。洗胃越早越好，一般在摄入毒物4~6小时内洗胃效果最好。但即使超过6小时，甚至12~18小时仍可根据毒物的吸收状况进行洗胃。洗胃一般采用微温开水和生理盐水。也可以用高锰酸钾液（1：2000－5000），洗胃后可灌入活性炭为吸附剂，用法是取30~50g放入500ml温开水中调拌成混悬，分多次口服或胃管注入胃内，或用蛋清等以吸附毒物。
导泻：为清除肠道停留的毒物，可用10%硫酸镁口服，进行导泻，但有中枢神经系统、呼吸、心脏抑制的患者或肾功能不良者不宜用硫酸镁。使用硫酸镁可形成高镁血症，引起镁中毒。通常以硫酸钠导泻为好。还可以使用甘露醇或山露醇作为导泻剂，特别是灌入活性碳后，更能增加未吸收毒物的排出效果。也有人建议口服蓖麻油30~60ml作导泻剂。
灌肠：对未发生腹泻的患者可用盐水或肥皂水高位灌肠。每次200－300ml，连续2－3次。
输液和利尿：早期可采用大量输液，以使毒素从尿中大量排出。输液可用10%葡萄糖、生理盐水等，同时应用静脉注射利尿剂，一般用速尿20~40mg或20%甘露醇250ml静注，必要时可多次重复注射。但要注意进入液体平衡，还要注意水、电解质平衡和对低钾病人补充氯化钾。
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万一吃了毒蘑菇如何自救？

万一吃了毒蘑菇如何自救？

　发现毒蕈中毒后，首先应采取自救，既往身体健康的成年人可在食后4h内进行催吐。

患者应尽快到正规医院救治，就诊时最好携带剩余蕈样品，以备进一步明确诊断、指导救治。

　　

清除未吸收的毒物以防止毒素进一步吸收

　　

1、催吐：神志清楚且能够合作的患者，饮温水300～500 mL，然后用手指或压舌板或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐;可反复进行，直至胃内容物完全呕出为止。

　　

2、洗胃：选用较粗大的胃管，头部涂石蜡油润滑；由口腔向下插进50 cm 左右，吸出100～200 mL胃液以证实胃管确在胃内，并可作毒物分析;如果不能确定插管在胃内，可向胃内注入适当空气，同时在胃区听到“咕噜”声，即证实胃管在胃内;洗胃时患者取左侧卧位，头低脚高并转向一侧，以免洗胃液误入气管内。

　　

3、选用清水或0.5％活性炭混悬液洗胃，每次注入200～250 mL，每次灌液后尽量使其排出；反复灌洗，直至回收液澄清为止。洗胃液至少2～5 L；拔管时，要先将胃管尾部夹注，以免在拔除胃管过程中管内液体反流进入气管，导致吸入性肺炎。

　　

4、导泻：硫酸钠或硫酸镁15 g溶于水内，口服或胃管注入。

　　

5、灌肠：24h后来诊者，应予高位灌肠。可使用1％温肥皂水，连续多次灌肠。

　　

6、重症患者可转到有条件的医院进行血液灌流等净化疗法祛除毒蕈的毒素。

　

应用毒蕈解毒药物以对抗毒素

　　

毒蕈中毒一般无特异性解毒药物。

　　

抗胆碱药物：对抗毒蕈碱样作用，选用阿托品为主。剂量0.5～1 mg 皮下注射，每2～6 h注射1次，必要时加大剂量或改用静脉注射，但需警惕阿托品中毒。阿托品尚可用于缓解腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。对于中毒性心肌炎而致房室传导阻滞者亦有作用。

　

巯基类络合剂：毒伞、白毒伞等毒蕈中毒用阿托品治疗无效，可选用二巯丁二钠0.5～1 g 稀释后静脉注射，每6 h注射1 次，首剂加倍，症状缓解后改为注射2 次/d，5～7 d为1 个疗程。或二巯丙磺钠，5％溶液5 mL 肌内注射或加入葡萄糖溶液20 mL 中静脉注射，1～2 次/d，疗程5～7 d。

　　

应用抗胆碱药物时，应注意药物剂量，防止药物过量中毒。应用巯基类络合剂时，应注意疗程，不可轻易缩短治疗时间。阿托品对于含毒蕈碱的神经精神型毒蕈中毒效果甚佳;毒伞、白毒伞等毒蕈中毒用阿托品治疗无效。

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