深化基层医院改革要在服务上下功夫

最近，记者从基层卫生工作座谈会上了解到，深化基层医院改革要在服务上下功夫。

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深化基层医院改革要在服务上下功夫

9月29日，基层卫生工作座谈会在江苏省盐城市大丰区召开，国家卫生计生委副主任马晓伟在会上表示，随着新一轮公立医院改革持续推进，在新时期、新形势下，基层卫生工作面临一些新问题，进一步深化完善基层卫生综合改革，要充分调动基层医务人员积极性，优先解决基层反映最迫切的问题、优先解决基层最想解决的问题，同时下大力气提高基层的服务能力，从而实现“县级强、乡级活、村级稳”。马晓伟说，调动基层医务人员积极性，根据全国卫生与健康大会提出的以基层为重点的工作要求，要在制定科学合理的补偿机制、收入分配机制上积极探索，充分体现基层医务人员的劳务价值，体现多劳多得、优绩优酬，增加基层岗位吸引力。同时，也要解决基层医务人员职业发展问题，为其创造适宜的执业环境，通过岗位吸引力吸引人才，通过提供个人成长和发展空间留住人才，通过多种激励措施使基层人才充分发挥主观能动性，促进基层卫生事业可持续发展，为患者提供安全有效的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。马晓伟指出，今年前三季度，基层运行新机制不断巩固，基层卫生综合改革取得进展，基层卫生岗位练兵和技能竞赛如火如荼，新农合保障水平不断提高，基本公共卫生服务持续推进，较好地完成了年初预定的各项重点工作任务。希望各地能够在基层卫生综合改革实践中继续积极探索，提炼出更多好经验、好做法，在政策和制度层面加以固化，让其他地区通过学习、借鉴共同提高。江苏、内蒙古、辽宁等10个省（区、市）卫生计生部门的代表参加了座谈会，并分别介绍了各地基层卫生综合改革的进展情况。

2017新医改的主要内容 医改三项改革包括哪些

医改三项改革包括哪些

北京《医药分开综合改革实施方案》正式下发，全市3600多家医院、医疗机构将同步参与此次改革。此次改革有一个核心三大任务，核心就是取消药品加成，三项任务是：落实医药分开、药品阳光采购、调整服务价格。新政策从4月8日起全面执行!
此次改革立足破除旧机制，让“以药养医”“以药补医”都成历史，医生的技术和服务，可望逐步回归其应有的价值，而病人可望获得更好的就医环境。北京市长蔡奇在今天下午召开的“北京医药分开综合改革动员会”上表示：要打赢这场医改攻坚战!

2017新医改的主要内容1、医事服务费
医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。
北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额均有不同，具体标准如下

　2017新医改的主要内容2、规范医疗服务价格
本次改革，对435个医疗服务项目价格进行规范调整。
这些项目具体包括：
综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;
影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;
中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%;
临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项目：
床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。

　降低：
CT、核磁等大型设备检查项目价格。
如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的项目价格为指导价格，下浮幅度不限。另外，此次调整的435项医疗服务价格项目，除国家明确规定不能报销的个别项目外，全部纳入医保报销范围。其中，新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。
根据卫生部门测算，通过“一升两降”的结构调整，全市医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用负担没有增加。
但就患者个体而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，会有不同影响。
比如，对于一次诊疗过程以药物治疗为主，或较多涉及CT、核磁检查的患者，其就医费用一般会有所下降;若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主，则患者诊疗费用会有一定增加。
根据卫生部门的测算，门诊患者医疗费用总体有所下降。
通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。短期看，不同患者费用有升有降，不太均衡，但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终是让百姓受益。
常见病、慢性病患者费用变化方面，门诊常见病、慢性病患者(如糖尿病、高血压等)，改革后门诊次均医疗费用从602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%，高于门诊患者次均费用降幅;住院常见病、慢性病患者(如老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等)，改革后住院例均医疗费用由24296.24元上涨到24432.98元，例均上涨138.75元，增幅0.56%，低于住院患者例均费用涨幅。
2017新医改的主要内容3、药品阳光采购
药品阳光采购，是北京药品采购的一种新机制。
这意味着医疗机构采购药品，全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，其价格与全国省级集中采购的动态联动，且保持公开透明。
据北京市卫计委新闻发言人高小俊透露，该平台上已经有包括医保药品在内的4万多种品规包装的药品。
对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价，通过市场的价格作用保证临床药品供应。
其中还包括大家很关心的一个点，就是实现基层医疗机构与二三级医院采购目录统一。
此次医药分开改革，原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，社区能够采购到大医院的所有药品。
联动以后，基层反映集中几个药品，如用于降低血糖的“格华止”(二甲双胍片)因原政策限制不能进入基层医疗机构销售，阳光采购后就能在家门口的基层机构就医取药了。
与此同时还享有药品降价带来的实惠，如“格华止”的降价幅度达到了8.9%。
北京知道了解到，药品的使用在满足患者需求的基础上，还必须符合相关规定，开具药品的医师也必须具备相应的资质，也必须符合社区卫生服务机构的功能定位，优先基本药物、有限四类慢病(高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病)药物等。
此外，社区医疗机构的药房仓储面积有限，社区有可能不会将全部药品配备齐全。
不过为了方便患者，卫生计生行政部门要求，医联体范围内的慢病药品目录尽可能统一。
　关于医改新政的注意事项
医保报销流程不变
社区卫生机构上门医疗纳入报销
市人社局明确，改革实施后，参保人员就医报销流程保持不变。也就是说，本市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定，就医报销流程不会发生变化。
同时，为了配合医药分开改革，进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药，免去为开药到大医院往返奔波排队的麻烦，北京市人社局推出了一系列配套措施。
其中包括增加社区定点医疗机构数量。目前，目前社区定点医疗机构有1400多家，未来，这个数字还将不断增加。北京市还鼓励社区卫生机构开展居家上门医疗服务和建立家庭病床，发生的医疗费用医保均按规定予以报销。
同时，北京市明确，统一社区和大医院医保药品报销范围，凡在大医院能报销的药品，在社区也都能报销。而高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者，可享受2个月长处方报销便利。
门诊和住院救助比例均调至80%
重大疾病每年可救助12万
在此次改革中，北京市民政局将调整特困供养人员、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的救助标准。其中，门诊救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4000元调整到6000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外)。
住院救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4万元调整到6万元。承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构，住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行。
重大疾病救助比例从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万元调整到12万元。民政部门管理的享受原工资40%救济的60年代初精减退职老职工的门诊救助 和住院救助比例从70%调整到80%;重大疾病救助比例从75%调整到85%。特困供养人员、民政部门管理的因公(病)致残返城知青的医疗救助按原有政策 执行，由民政部门实报实销。
同时，北京市民政局介绍，社会救助对象在享受医疗救助后，个人负担仍然较重、超出 家庭承受能力，导致基本生活出现困难的，可向户籍所在地乡镇(街道)申请临时救助。对于政府救助之后或不符合社会救助政策但确因患病导致基本生活出现困难 的，可以由乡镇(街道)协助向慈善组织申请慈善救助。

基层医院工作计划

2022年基层医院工作计划（通用5篇）

时光在流逝，从不停歇，又将迎来新的工作，新的挑战，此时此刻我们需要开始做一个工作计划。工作计划怎么写才不会流于形式呢？以下是我为大家整理的2022年基层医院工作计划（通用5篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

基层医院工作计划1 一、加强医政管理，提高医疗服务质量，杜绝医疗差错发生，深入开展医院管理年活动

1、为认真落实卫生部20xx年医院管理年活动目标，做好医政“调整、充实、整顿、提高”工作。20xx年我院将继续深入地开展医院管理年活动，做到层层抓管理，任务逐级到人，认真落实医疗核心制度，杜绝差错、事故的发生。

2、认真做好业务技术人员的“三基三严”知识学习和培训工作，积极组织院内工作人员开展业务讲座和新知识的培训，特别加强急诊救护知识的培训，加强医疗技术操作的培训，并定期对培训的内容进行考核、考试工作，并将考核、考试成绩进行公示，考试成绩与个人经济进行挂钩，今年准备进行业务讲座10～12次，计划开展“三基三严”知识和急救知识竞赛各一次，并对在竞赛中取得前三名的人员进行表彰奖励。

3、强化专科建设，认真做好我院泌尿、脑外、心血管、脑血管、糖尿病、妇产科、小儿科等重点科室的建设和设备的投入，力争小儿科、妇产科在20xx年的基础上更上新台阶。

4、培养品牌意识，树立名牌科室，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备等方面向心脑血管科，泌尿外科、颅脑微伤外科等科投入，建立高素质的专业人才，并配备一定的专业设备。

5、认真做好医疗文书的书写工作。今年准备进行开展医疗文书书写评比活动，随机抽调病例（历），对书写较好地给予物质奖励，书写较差的给予批评，并将评比结果进行公示。

6、20xx年工作指标计划：

门诊人次6万～7万人次；病房病人收治人次4000～4500人次；危重病人抢救成功率≥80；出入院诊断符合率≥95；无菌手术切口感染率＜5；院内感染率＜5；法定传染病报告率100；住院病人病历书写率100；甲级病历书写率≥90；病历24小时书写合格率100；坚决杜绝丙级病历；医患沟通病历书写率100；病案归档率100。

7、与上级医院合作开展腹腔镜手术（腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜子宫全切术及腹腔镜卵巢囊肿切除术等）。脑出血微创钻孔引流术继续开展，同时继续开展颅脑损伤的救治，提高救治成功率。开展经尿道汽化电切术和气压弹道碎石术，全髋置换术。肝胆外科开展胆管癌根治手术，填补我县此项手术的空白。

8、鼓励职工撰写论文、编写论著，并要求所撰写的论文在国家级或核心期刊上发表。

二、护理工作

（一）、加强思想素质教育，树立良好的职业形象

1、每季度召开一次思想素质教育大会，结合临床实际工作，对好人好事大力表扬，对有损病人和医院利益的人和事严格批评，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。

2、请礼仪专家来我院培训指导护理礼仪，进一步规范护理人员的言行举止，培养护理人员的良好气质。树立护士“整洁、大方、可亲”的职业形象，真正做到：“微笑在脸上，文明在嘴上，娴熟在手上，仪表在身上”。提升护士和医院的整体形象。5.12护士节举办护士形象、仪表大赛。

（二）、加强专业技术培训，培养高水平护理队伍

1、加强“三基三严”技术培训和考核

2、加强重点专科建设，培养专业护理骨干，今年拟选派内、外ICU、妇产科、儿科、手术室等各一名护士到省级医院进修，学习先进经验、技术。

3、开展“百针穿刺无失败”活动，提高护理的静脉穿刺能力。

4、临床护理工作的创新与改革。每科每季度至少实施一项护理创新项目，可以是小经验、小革新，也可以是大的护理创新项目。务必开展实施。

5、开展护理文书书写评比活动。

（三）、加强护理工作

1、加强护理人员的规范化培训，每位护士长每年至少外出参加培训一次，及时获取新知识、新信息、新的理念和方法。

2、将护理质量控制工作落实到实处，坚决杜绝怕得罪人、一团和气的思想。

三、加大精神文明和行风建设力度。

(一)健全法制，依法治院。认真组织学习并严格执行《关于医务人员收受“红包”、回扣问题的处理规定》，积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制，健全法制，严格监督，从源头上杜绝我院的红包、回扣问题。定期召开患者家属座谈会，每月进行一次病人、家属满意度测评，听取各方面的意见，对合理意见的采用率100，，医疗服务综合满意度95以上。

（二）加强对全院职工的思想教育和职业道德教育。广泛开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，努力建立符合广大人民群众要求的新型医患关系。通过深入开展竞赛活动，教育全院员工学习白求恩同志毫不利己，专门利人，对工作极端负责，对人民满腔热忱，对技术精益求精的精神。努力做到“以病人为中心”，“视病人如亲人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，构建和谐的医患关系。

四、完善梯队建设，增强医院竞争能力。

致力培养人才，不断优化人才结构。20xx年，我院仍将按照“德才兼备，唯才是举”的原则，从实际情况出发，加大高层次人才的培养力度。选派1～3名技术骨干到全国知名医院进修学习，外出参加学术活动，来提高各专科的诊治水平。根据医院实际情况，通过参加人才交流会等多种渠道有规划、有目标地引进高学历、高技术、高层次人才，20xx年我院计划引进本科生10名，高护理10名，以促进医院的人才建设，增强医院的竞争力。

五、设备管理

1、检验科根据医院病人情况，为满足患者临床需求，下半年新上一台全自动生化分析仪。

2、心电图室拟新上活动平板系统及动态血压检测仪。

3、积极创造条件，购买前列腺电切镜和气压弹道碎石机各一台。

六、后勤财务工作

（一）健全财务制度，加强经济核算和监督。医院的各种经济行为必须做到有章可循，照章办事，坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，实现经济决策的统一、经济运行的协调一致，严禁各部门、各科室设立帐外帐、小金库，重大项目须经集体讨论并按规定程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。

（二）探索建立医院成本核算制度，促进医疗服务优质高效低耗。我院将根据实际情况，探索建立与成本核算相适应的核算制度，对医院成本进行预算、核算，确定成本目标，严格执行预算管理，控制费用支出，减少浪费，降低消耗，提高工作效率，使医院财务管理逐步适应现代社会发展要求。

（三）增加医疗收费透明度，自觉接受社会和患者监督。我院仍将严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，规范各类服务收费标准，认真开展医疗服务信息公示工作，公示主要医疗服务项目、医疗服务收费、常用药品和耗材价格等，进一步完善“一日一结一清单”制，并及时解答患者及其家属对医院收费的各种疑问，使患者明明白白看病。合理控制药品费用，对使用贵重药，如高档抗生素、营养药等，应遵循知情同意权的原则，允许并指导患者根据本人经济条件选择适用的药品。

（四）增收节支，开源节流。

在医院资金相对短缺的情况下，全院职工应注意增收节支，认真执行医院规定的各项规定，如《关于供暖制冷设备的使用规定》，《关于合理使用水电的规定》等，响应节约“一滴水、一度电、一张纸、一块纱布”的口号。科室增强节约意识，杜绝长明灯、长流水等人为浪费现象发生。医院逐步实行无纸化办公，通过办公系统进行网上文件传阅，节省纸张。医院仍鼓励大家从医院角度出发，就增收节支、开源节流方面，提出合理化的建议，为医院的发展出谋划策。

（五）后勤保障，安全保卫管理。

一般物资实行定额管理，健全落实好采购、验收、入库、发放、报废制度。后勤服务继续实行“三下”、“三通”，及时处理“三漏”，定期按标准检查验收。健全卫生保洁管理、监督制度，保持医院环境整洁，防止“脏、乱、差”。继续加强打击医托、院内治安管理；加强夜间巡逻，22点以后来院患者及家属进行登记（签名、原由），确保医院、病人的财产安全。配合职能部门，协助处理各种纠纷。加强消防管理，防止火灾发生。

基层医院工作计划2一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。

20xx年将严格执行绩效考核制度，把各项质控工作分工到人，责任到人，充分发挥护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。

制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房；对新业务、新技术加强培训，以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离，预防医院感染。

1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理，严格实习带教。

实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式

以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作

不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理

责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态；加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视

在20xx年科室将建立孕产妇QQ群，随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接

生助产士负责在产后15—40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

九、开设孕产妇知识讲座：

由科室资深的.医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

十、积极开展中医特色护理技术

包括拔罐、艾灸、在临床运用，增加治疗效果，充分发挥中医药特色优势、开展不同形式的中医药治疗疾病知识教育和健康养生教育指导。

基层医院工作计划320xx年，为巩固我院xx医院创建成果，使xx医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《xx市儿童发展纲要》、《xx市妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动xx医院进一步建设和发展，特制定xx医院工作计划：

一、完善创爱的组织机构

巩固xx医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免创爱后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固xx医院领导小组，把xx行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使xx医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训，确保质量

1、为了确保巩固xx医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行xx医院知识培训，考核合格后方可上岗。

3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

4、具体培训计划如下：详见附页

三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设

1、为认真体现儿童优先，母婴安全的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理，对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校

1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。

2、深化xx门诊工作，对问题进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

4、继续作好叶酸的发放工作，使其知晓率和依从率达目标要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。

巩固xx医院成果是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，以达到提高医院的整体形象。

基层医院工作计划4为了使xx医院工作能持之以恒地开展，巩固和发展xx医院的成果，提高母乳喂养率，真正做到母婴安全，母婴健康。现制定本年度xx医院工作计划如下：

一、加强xx医院领导班子建设，重新调整xx医院领导机构：

1、xx医院领导小组成员：xx

2、促进母乳喂养技术指导小组。

二、加强母乳喂养知识的培训工作

加强对相关科室人员进行促进母乳喂养知识和技能的培训，目的是使母乳喂养活动持之以恒地坚持下去，更好地提高服务质量。

1、对新到我院工作的人员，每人发放一册《母乳喂养知识手册》，同时进行母乳喂养知识岗前培训，经考试合格后方可上岗。

2、妇产科、儿科的医务人员每年进行母乳喂养知识强化培训三小时，考试二次。

3、计划每年派相关科室医务人员1~2名到上级医院进修学习，学习新知识、新技术，更好地开展xx医院工作，提高服务质量。

三、继续办好孕妇学校

1、继续发放有关母乳喂养知识宣传资料。

2、孕妇学校每周定期开放1~2次，给孕妇授课，看录像，讲授孕期保健及母乳喂养知识，并做好咨询工作。

四、遵守xx医院各项规章制度，保证母乳喂养工作质量

1、遵守妇产科、儿科母乳喂养制度，实行早接触、早吸吮，母婴同室，按需喂奶，不断提高纯母乳喂养率。

2、严格遵守促进母乳喂养各项规章制度，护理部不定期到产科、儿科进行检查，发现问题及时指出并整改。

五、加强产前门诊

母婴保健门诊工作的管理，要求做到认真执行门诊工作制度，积极开展妇幼卫生知识及母乳喂养知识的宣传指导工作。

六、认真执行医院各项规章制度

加强医德医风建设，加强医疗质量管理，提高母乳喂养成功率。

基层医院工作计划5 一、目标

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

二、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织;

设立医疗质量管理组织，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理组织、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

三、健全规章制度：

1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷医嘱制度

⑸会诊制度

⑹值班及交班制度

⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑻医疗纠纷、事故报告制度

⑼传染病登记及报告制度

⑽首诊负责负责制

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

四、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理组织定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

五、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医务科上报业务工作月报表。

(2)、医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

(3)、医疗质量管理组织应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

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福建：省医改办、省卫计委解读深化基层医改意见

日前，省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见（试行）》的通知，包含《关于加强乡村卫生服务一体化管理实施方案》、《关于在城市开展慢性病家庭医生签约服务试点工作方案》两个附件。

这种以组合式文件深化基层医改，在福建省尚属首次。12月15日，省医改办、省卫计委联合召开新闻发布会对文件进行解读。

明年初全面推进县级公立医院综合改革

2014年底，福建省启动县级公立医院改革，目前以三明为代表的部分地区全面推进了县级公立医院综合改革，而大多数县仍停留在仅完成药品零差率这一单项改革的进度上，综合性改革在县级医院层面还未全面推开。

《意见》要求，今年底前各地做好改革准备工作，明年初全面推进县级公立医院综合改革。以借鉴三明改革经验进行四方面改革，即改革工资总额核定办法、改革内部分配制度、改革人事编制制度、改革财务管理制度：

改革工资总额核定办法

工资总额测算仅与医务性收入挂钩

将医院总收入结构将医院总收入结构分为三块，即药品耗材、检查化验、诊察护理床位手术治疗收入（第三块统称为医务性收入）。医院人员工资总额的测算仅与医务性收入挂钩，充分体现医护人员的劳务价值。

改革内部分配制度

打破工资与科室创收挂钩的原模式

院长年薪由财政全额负担，院长代表政府管理医院运行。实行全员目标年薪制，院内人员年薪由基础工分、工作量工分和奖惩工分三个部分组成，打破人员工资与科室创收挂钩的分配模式。医务人员年薪分配由医院在核定的工资总额范围内自主核定。原则上工资总额分配比例为：医生、护士和行政后勤团队分别占工资总额的50%、40%和10%。

改革人事编制制度

实行院长聘任制逐步实行同工同酬

实行院长聘任制；创新县级公立医院编制管理，县级公立医院可在编制内，明确备案管理办法及流程后，实行县级公立医院编制使用备案制；逐步实行同工同酬制度。

改革财务管理制度

实行总会计师制度；强化医院结余资金管理，明确各项基金相对应的支付范围和目的；加强医院财务精细化管理，实行全面预算和全成本核算。

改革人事编制管理制度

设立专门机构承担事务及服务工作

在县卫计部门设立基层卫技人员管理服务保障中心，具体承担招聘、管理、调配人员的事务性、服务性等工作，探索卫生技术人员“县管乡用”管理机制。

具体措施这边看

改革基层医疗机构内部运行机制

省卫计委相关负责人解释，此次改革基层医疗机构内部运行机制，一是明确基层医疗卫生机构绩效工资总量构成，包括财政核拨的人员基本工资、国家统一的津贴补贴、基础性绩效工资（含“五险一金”），扣除成本后的基本公共卫生服务收入，医务性收入（扣除药品耗材、检查化验）三部分，工资总量由县医管委核定；二是明确基本公共卫生服务经费不得冲抵人员基本工资和基础性绩效工资（含“五险一金”）。

二是改革绩效分配制度。基层医疗卫生机构实行院长目标年薪制，院长年薪由县医管委在基层医疗卫生机构工资总量内确定。院内医务人员年薪由医院在工资总量范围内自主分配，推行“双考核、双挂钩”，打破大锅饭。一方面，由县医管委对基层医疗卫生机构院长进行考核，考核结果与医院的绩效工资总额、院长任免、奖惩、财政补助等挂钩；另一方面，医院对内部科室和员工的考核，考核结果与个人奖惩、绩效工资分配挂钩，突出服务数量、质量、医疗费用控制、就诊转诊率、医德医风、群众满意度等重点指标，打破平均主义，向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。

三是改革用人用工制度。基层医疗卫生机构可在核定编制数内，采取入编和占编不入编两种方式聘用人员。入编与占编不入编人员逐步实行同工同酬，所需基本工资和基础性绩效工资由县财政核发。超过编制总数的聘用人员，需经县医管委核定人员数和工资发放标准。

改革人事编制管理制度

在县卫计部门设立基层卫技人员管理服务保障中心，具体承担招聘、管理、调配人员的事务性、服务性等工作，探索卫生技术人员“县管乡用”管理机制。

放宽对基层医疗卫生机构新聘用人员的学历限制，对新聘用进入基层医疗卫生机构临床和公共卫生岗位的专业技术人员可放宽至大专学历，医技和护理岗位的专业技术人员可放宽至中专学历。符合条件的紧缺急需人才通过指导目录可采取直接考核或面试等更为简捷有效的方式进行公开招聘，提高编制使用率。

机构编制部门按分类调整核定基层医疗卫生机构人员编制。研究完善社区卫生服务中心编制核定办法。县医管委在核定的人员编制总量内，可合理调配各基层医疗卫生机构人员。

放宽基层职称评审条件。对基层医务人员申报高级职称的，在学术论文、职称外语和计算机应用能力方面不做硬性要求。将乡镇卫生院、社区卫生服务机构高级职称比例控制标准逐步提高至15%，县级提高至20%。

改革基层医保、价格和基本药物政策

在价格方面，取消基层医疗卫生机构（不含村卫生所）一般诊疗费政策，设诊查费、注射费，同步落实医保报销政策，不增加群众个人费用负担。

在医保方面，对现有基层医保政策进行全面梳理，拉开基层与不同等级医院或县域内与县域外医院报销差距。积极鼓励推广在基层普通门诊使用基本药物取消起付线、在医疗联合体内转诊取消二次起付线等做法，引导群众合理就医。

在基本药物制度方面，基层医疗卫生机构药品采购全部执行公立医院药品集中招标采购政策，实行网上采购，保证基层医疗卫生机构与公立医院用药品种相衔接。

一体化管理的村卫生所设置要根据服务人口、服务半径和交通便利条件等因素，原则上每个行政村有一所一体化管理的村卫生所，常住人口超过2000人的行政村可设置中心村卫生所，边远山区、海岛常住人口较少（少于500人）的行政村可由周边村卫生所提供服务或由乡镇卫生院选派医生定期巡诊。原则上村卫生所按每千人口配备1名村医，最多不超过3名。

村医的薪酬主要来源于村医基础津贴、基本公共卫生服务项目补助经费、基本药物零差率补助经费、由新农合医保基金支付的一般诊疗费这四部分组成。这些村级公共卫生服务的相关经费和各种政策性补助经费，打包交给乡镇卫生院统一管理，经考核全部用于村医的人员经费。村卫生所村医薪酬待遇按照不低于现行政府购买服务的相关费用标准，由乡镇卫生院按月发放。

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