湿湿的还会滴水,专家说手汗症这么治

受访专家：刘彦国，北京大学人民医院胸外科、胸部微创中心主任医师，是中国第一个做手汗症课题的临床医学博士

擅长：手汗症、肺癌、胸腺瘤、肺大泡

没得过手汗症的人恐怕无法理解那些手汗症患者的痛苦：一天24小时只要是醒着，手总是湿湿的，甚至会嘀嗒嘀嗒往下滴水，无论是玩触屏手机，电脑打字、写字、开车，打麻将、跟人握手，都特别痛苦，“简直像个怪胎”。但在北大人民医院胸外科主任医师刘彦国眼中，想彻底根除手汗症并不难，只要从胸腔开个小口，把控制手汗的“电源”掐断就行。

其实，并非有手汗就是得了手汗症。手汗症主要是先天性的、遗传因素决定的疾病，与后天的生长环境或者发育情况没太大关系。诊断一般以汗量和对患者生活的影响程度来作为判别标准，分轻、中、重三级，因为手汗出在手上，很多患者都倾向去皮肤科、内分泌科或中医科诊断，但这些科室其实没有什么有效疗法，因为让手汗横流的“幕后主使”并非是手上的汗腺，而是胸腔的交感神经。

“那这交感神经为啥不在手上断，非要在胸腔断呢?”有的患者会觉得因为治疗手汗症做个胸腔手术有点大动干戈。刘彦国主任表示，虽然汗腺在手上，但汗液的分泌需要交感神经支配，而这个神经就是从胸腔来的，也只有在胸腔的时候，交感神经才是和感觉神经、运动神经分开的。“如果不在胸腔断，而到了上肢之后，交感神经、感觉神经、运动神经三个神经像一捆电线似的穿插在一起，根本择不开来，如果择了，还会影响手的感觉和运动。所以，最好的方法就是在它的上游，还没汇到一起的时候，把交感神经断一下。这样靶向性很明确，不会对身体造成其它影响。”刘彦国说。

胸交感神经切断术安全性很高，对身体的干扰和打击非常小，整个手术时间也就15分钟，患者从进入手术室到从麻醉中清醒大概只要1个小时，从入院到出院，也就一两天。手术前，通常患者会先做一个全身麻醉，接着，医生就会在患者的腋下切一个不到1厘米的小口，把胸腔镜送进胸腔，进去找到胸交感神经后，轻轻一断就完成了。手术的效果不仅好，而且立竿见影，可达95%以上的治愈率。

“有的患者做完之后还会有些惶恐，怎么手汗一下就没了或者怎么身上多了汗，其实，都是正常反应。”刘彦国主任介绍，T3、T4两种切断术式是目前手汗症治疗的主流手术方式。T3段位置高些，切断后患者的手会更干一些，对于手汗的治疗更彻底，但是它的代偿性的躯体出汗比较重一些;T4段位置低些，切断后一部分的患者手还会潮一点，没有那么干，但优点是副作用小，躯体代偿性出汗很轻。

“术后1-2天就能正常上学、上班了，根据需要适当吃些止疼药，等到一周后拆完线身体就能完全恢复了。”刘彦国提醒。

作为中国第一位做手汗症课题的临床医学博士，刘彦国从2000年就开始钻研“手汗症”。现在，他早成了“手汗圈”里的红人。就在上周，刘彦国仅一周时间就做了17例手汗症手术，还被热情的“粉丝”们拖进了患者交流群，笑称他们这群“年轻的水手”因为刘主任高超的医术从此彻底告别了“滴滴嗒嗒的人生”!

手上出汗“多如雨下”，学会哪五种方法能轻松应对？

“小护小护，我从小手汗就特别多，能滴水的那种多。就因为手汗多，我都不敢交朋友，而且很少在众人面前把手拿出来，我怕他们笑我。我感觉自己越长大越自卑，我该怎么办啊？”

这位朋友的经历让我想起我的一个同学，她也是很多手汗，夏天出门一定要随身带两条小毛巾，不然手中的汗能一路走一路滴。她也为此烦恼了很久，在最后快要离校的时候下定决心去医院做个微创手术，从此烦扰了她多年的手汗就跟她说拜拜了。

手汗多又称手汗症，是一种原因不明的手部汗腺过度分泌导致手掌多汗并具有家族遗传易感性的功能性疾病。临床上分为原发性手汗症和继发性手汗症两种，前者主要是因为交感神经功能亢进引起得手汗症，后者可因甲亢、更年期综合症、精神障碍等疾病引起的。在临床上前者较为常见，据统计，我国青少年原发性手汗症的患病率在3%~4.5%左右。

我们这里主要说说原发性手汗症的治疗，至于继发性性手汗症就要去治疗引起手汗症的疾病。

手汗症的治疗手段

一、口服药物

主要是抗乙酰胆碱药物，该类药物可以抑制汗腺分泌，但会有明显口干、皮肤潮红、心悸等副作用，且抑制汗腺的作用是暂时的，故不推荐使用。

二、外用止汗剂

常用10%～30%氯化铝无水酒精溶液、10%甲醛溶液，50%戊二醛溶液等溶液，但因刺激性较强，长期使用会让手起皮疹、瘙痒甚至疼痛，不但不治本，而且还可能“偷鸡不成蚀把米”，所以也不太推荐使用。

三、电离子导入法

看名称是不是觉得很深奥？其实就是把手放在一个放自来水的盆里，通过直流电向皮肤中导入电离子，虽然这种治疗方式的机制还不是很明确，但是它可以暂时性地阻止汗腺分泌。

操作很方便，就是比较麻烦，一周要做个2-3次，每次都要半个小时，效果时好时坏。

四、肉毒素治疗

A型肉毒素可以阻断神经末梢释放乙酰胆碱，从而阻断神经冲动。达到止汗的目的。

一般一次治疗可以维持6~9个月的效果，创口很小，缺点就是要反复注射，而且费用比较高。

五、手术微创治疗

这是治疗手汗症最彻底的方法，目前国内采用胸腔镜下胸交感神经链切断术。手术效果较好，过程简单，一般20分钟左右就完成了，切口很小，通常术后第二天就可以出院了。

上面说的我的同学就是做了这个手术，可能这个时候就有人问了：这个手术这么好，你同学犹豫啥？因为这个手术术后可能会有转移代偿性出汗、血气胸、霍纳综合征等情况发生，其中以转移代偿性出汗最为常见。不过现在随着医学的发展，该手术的术后并发症发生率已经大大降低了，我相信你就是那个幸运儿。

手汗症的痛苦大概只有该疾病的人才懂，希望上文的治疗建议能帮到你。温馨提示，以上治疗手段仅供参考，治疗疾病要去医院找专业的医生，对症下药才是重点。

手脚经常出汗怎么治

出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能。但是却很少有人排汗集中在手掌部位，大家出汗大多都是后背、大腿、屁股。而有些人却和大家有点不一样。他们往往身上没汗，手心却在一直冒汗，他们的这种症状在医学上称为“手汗症”，是多汗症中的一种。
研究表明，手汗症大多发生在10-30岁的青年当中，并且没有男女之分，而其中，有13%的遗传几率。医学上认为手汗症是由于交感神经过度兴奋造成的，例如紧张、兴奋、精神压力或夏天高温等都会引起双手大量异常的出汗。
手汗症治疗方法有很多种，比如外用洗剂，外用洗剂主要是应用有收敛作用的明矾、戊二醛等溶液.将手在其中浸泡数十分钟，在几天之内会有效果，但长期使用会出现手部的皮肤损伤，出现起皱、开裂等皮损现象，并且疗效不持久。还有就是使用口服药物来治疗手出汗。口服药的原理是对交感神经进行抑制，在一定程度上减少交感神经的亢奋，使出汗相对减少，但停药即复发，且用药期间常会出现口干、心跳快等并发症。之后就是手术治疗法了，手术治疗是在患者的双侧腋下各切一个米粒般大小的小切口，此切口很隐蔽，不会影响患者的美观。手术时间只要30分钟左右，效果立竿见影。

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