中国老年痴呆已超过600万,,治老年痴呆要双管齐下

● 我国老年痴呆症患者已逾600万，患病人数世界第一。

● 专家呼吁，老年痴呆需要早发现、早诊断、早治疗。

● 女性发病率高于男性，患者精神症状亟需特别关注。

10月13日――在重阳节之际，由北京诺华制药有限公司主办，《生命时报》和上海《新闻晨报・健康周刊》共同协办的“媒体健康日”活动上，复旦大学附属华山医院神经内科主任洪震教授指出：“老年痴呆症在我国已成为常见病、多发病，患者总数大约有600万，在全球居于首位。对广大老年人来说，老年痴呆症已对他们安享晚年构成了严重的威胁。若能早发现，早治疗，能改善病人的生活质量，延长寿命。”

老年痴呆有“四不”

老年痴呆症又称阿尔茨海默病，现已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的第四大杀手。该病是一种原发性退行性脑病，发生在老年期及老年前期，且随年龄增长而成倍增加，年过60岁，患病率为4%―8%，65岁后增加到10%，80岁后会超过30%。而中国老年痴呆的患者数也呈显著上升趋势，据统计，目前患者总数约有600万，居世界首位，全球患者中大约1/4在中国。“遗憾的是，中国患者中只有15%来医院就诊，主要是因为老百姓对老年痴呆症缺乏认识，误以为是老糊涂了。”洪震教授说，“其实老了未必就糊涂，而老年痴呆症也绝不是‘老糊涂’这么简单。”

洪震教授指出，老年痴呆症有不少提示性症状，发现它们有助于医生实现早诊断、早治疗，简单说来是“四不”：第一，记不住事，主要表现近记忆减退，患者通常对早年的事情记得一清二楚，刚才说的话却忘得一干二净;二是算不清数，日常生活中很小的账目算不清或不会算;三是认不得路，离家稍远就会找不到家门;四是说不清话，患者思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情;此外，患者的性格和情感都会有所改变，有些人原本很开朗，变得多疑，有些人原本很温和，变得很暴躁。

两类人群的痴呆需特别关注

洪震教授指出，如果发现身边的老人家出现上述症状，千万不要掉以轻心。老年痴呆症经诊断后的自然病程多在3―5年，即发展到生活完全不能自理，出现多种并发症直至死亡。但如果发现越早，治疗越早，患者的寿命就越长。由于不少患者原先有高血压、糖尿病、中风、高血脂等，更要警惕。

洪震教授强调，痴呆患者中，以下人群特别需要我们给予关注。女性患者，尽管原因还没有明确的解释，但女性的老年痴呆患病率确实高于男性，并且随着年龄的增加，这种趋势更加明显。“老年女性在家庭中发挥着巨大的作用，有些空巢家庭依靠老太太打理家务，是一家人的主心骨。”洪震教授说，“因此女性老年痴呆格外需要引起大众的重视，不仅因为发病率高，还因为她们的健康也事关老伴甚至全家的幸福。”

以精神症状为主要表现的患者。“有些老年痴呆不止‘老糊涂’，还会有精神症状，例如有的表现为‘被害妄想’，如总怀疑别人说他的坏话;有的会出现幻想，绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情;还有的夜里在屋子中间走来走去。”洪震教授指出，这些症状，更加重患者家人的经济和精神负担，治疗的难度也更大。

治老年痴呆要双管齐下

洪震教授指出，老年痴呆目前仍然是一种无法根治的疾病，目前的药物主要侧重于缓解病情、改善症状。由于老年痴呆的病因可能与脑部的乙酰胆碱水平降低有关，而乙酰胆碱是经过胆碱酯酶代谢的，因此抑制胆碱酯酶，有助于提高乙酰胆碱水平，缓解老年痴呆的症状。

除了药物治疗，洪震教授指出，调整生活方式也很重要。例如，患者要注意勤于动脑，科学锻炼。此外，洪震教授也强调了子女的责任：“俗话说，家有一老如有一宝。如何让家中这一宝享受幸福的晚景?作为子女，要多花时间陪陪老人，还要在他们身上多花心思。”

2020年老年痴呆症的国家政策

老年痴呆的政策没有，可查看老年人权益保障法。
老年痴呆是指对生活长期不能自理的老年人，根据老年人权益保障法的规定，国家逐步开展长期护理保障工作，保障老年人的护理需求。
对生活长期不能自理、经济困难的老年人，地方各级人民政府应当根据其失能程度等情况给予护理补贴。
《中华人民共和国老年人权益保障法》
第三十条_抑鸩娇钩て诨だ肀U瞎ぷ鳎U侠夏耆说幕だ硇枨蟆
对生活长期不能自理、经济困难的老年人，地方各级人民政府应当根据其失能程度等情况给予护理补贴。
第三十一条_叶跃美_训睦夏耆烁杌旧睢⒁搅啤⒕幼』蛘咂渌戎
老年人无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的，由地方各级人民政府依照有关规定给予供养或者救助。
对流浪乞讨、遭受遗弃等生活无着的老年人，由地方各级人民政府依照有关规定给予救助。

老年痴呆怎么办？

记忆力下降 老年痴呆症首发症状

80岁的刘老先生出现记忆力减退、变懒、越来越孤僻的情况已有5年，几年来他一直说自己77岁，外出后自己找不回来。儿女开始以为父亲老糊涂了，等到就诊时，已经是老年痴呆晚期，延误了最佳治疗时间。
老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是静悄悄的疾病，没有痛痒等明显症状，早期只是出现记忆力减退、健忘等症状，很多病人误认为这是正常的衰老，以致就诊率极低，常使病人错过有效治疗机会。据最新统计，天津市65岁以上的老年人中，老年痴呆总患病率为5.22％，80岁患病率达15.9％。据估算，全市现有10万痴呆老人，每年新增近1.8万至2万人。但仅有2％的家庭带老人进行了正确的治疗，其他家庭的痴呆老人吃的大都是营养药，从而错过最佳的治疗时机。
专家说，记忆力下降是老年痴呆症最突出的首发症状。老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆近期知识困难为特点。患者的日常表现为丢三落四、说完就忘。专家分析五大类人群属于该病的高危人群：老年女性（男女病人比例为7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；丧偶、独居、情绪抑郁者；患缺血性脑血管病,有长期高血压、高血脂、心脏病等病史者。专家称，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成为继心脏病、癌症、中风之后的老年人第四大杀手。由于目前临床准确诊断老年痴呆尚有难度，基因诊断、基因治疗还没有全面开展，对于有痴呆倾向或可疑的痴呆病人，只有进行早期治疗、干预。

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治疗老年痴呆症有新方

随着人们生活水平的不断改善，老年人口的数量和所占比例不断提高，老年痴呆症的发病率日趋增高，老年脑健康问题也受到社会的关注。据不完全统计，65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到15—20%。老年痴呆症总是在人不知不觉中起病，呈持续进行性智能衰退，智能直线下降，病程一般是5至12年，而老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，该病已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。

发生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究发现与多种因素有关，如：遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素，其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向、不愿与人接触及不良生活方式如嗜酒等有关。此外妇女在更年期后雌激素水平低下等也会造成痴呆。痴呆的早期表现是认知出现障碍，也就是记忆力差。

科学实验研究结果显示，传统补肾中药六味地黄丸，具有抗衰老及抗氧化作用，对老年痴呆症有独特疗效，且有助于增强记忆。这项研究从中医补养类方剂中选用主治“肾怯，神不足”的六味地黄丸。研究探讨发现，六味地黄丸具有抗衰老及抗氧化作用。西医医学衰老论也已证实，衰老与记忆能力减退有关。科研人员进行了“六味地黄丸”增强记忆能力的药理学研究，研究结果表明：六味地黄丸可改善学习记忆障碍，并有助于增强记忆，给药时间愈长，药效愈明显。

老年人选用有疗效保证的六味地黄丸，对治愈老年痴呆症是非常关键的。比如宛西制药生产的“仲景”牌浓缩六味地黄丸。虽然六味地黄丸的六味药材均出自名方，但是选用何处出产的药材，就代表着药效的区别。例如地黄、山药以河南产为品质最好；山茱萸以河南伏牛山出产为最佳。八百里伏牛山历来就有“天然药库”的美誉，宛西制药生产的“仲景”牌浓缩六味地黄丸就选材于此，所谓“药材好，药才好”。同传统剂型相比浓缩丸具有体积小、服用量小、携带方便的优点，深受老年朋友的欢迎。且不添加防腐剂，保持了中药的天然特色。再说，六味地黄丸价格也比较便宜，相比市场上动辄几十上百元的所谓治疗老年痴呆症的药品来说，十几元的价格，一瓶可以吃8天，平均每天用药价才一元多，还是很经济的。

另外，掌握早期老年痴呆症状的识别，早期发现、早期诊断、早期干预，能改善症状，延缓病情的发展。老年人平时要做到：

1、及时检查。凡60岁以上的老年人如近期有遗忘现象，应及时到神经内科检查就诊。

2、合理饮食。老年人消化功能差，应多吃些清淡的食物；如鱼类、蛋类、瘦肉、菌菇类食品及富含维生素的各种食物包括水果和蔬菜等，对增加抵抗力、提高记忆力都有帮助；

3、保护好牙齿。研究人员发现，青年时期缺牙不补，易患早老性痴呆。

4、多参加一些社会活动特别是文体活动，培养广泛爱好，而且力争做出一些成绩，不断加深兴趣。老年人要多同孙子孙女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，学到老，用脑到老。

5、高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、中风等都会引起老年痴呆症的发生和病情恶化。因此，患有此疾病的人应及时治疗。平时可在医生的建议下适当服用六味地黄丸进行以上疾病的辅助治疗及日常保健。

治疗老年痴呆症哪些方法有效

饮食治疗：老年痴呆的发病与心肝脾肾肺的功能失调相关，故可通过适当的食物调理来滋补，以达到安神健脑的目的。富含纤维素的食物，如谷类，麦类，特别是含有丰富纤维素的燕麦，另外蔬菜中芹菜，大蒜，黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。富含卵磷脂的食物：如大豆类制品，蛋黄，磨菇及鱼类。 中药治疗：采用人参、刺五加、银杏、石杉等中药，其具有的益智和提高记忆效果。如对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、等药物，对于老年痴呆的健忘有一定疗效。 针灸治疗：一般采取穴位注射，对老年痴呆患者有部分效果。需注意，针灸治疗其安全系数很低，且很少可以完全治愈。

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