判断下肢水肿的方法_,警惕双下肢水肿的并发症

一、怎样判断下肢水肿

双下肢水肿的检查可以坐在床边，让下肢自然下垂，可以看到下肢的皮肤紧绷、发亮，用手指按压后会有一个明显的凹陷，而且凹陷不容易回去，坐下去之后要重新站起来很困难，而且感觉腿很重，走都走不动，而且皮肤颜色会有改变，而引起水肿的原因也有很多种可能，可能是水喝多了，不过这种水肿他过些日子就会自然好的，不用特别担心，向其他原因引起的水肿就要去检查一下了。

双下肢水肿鉴别诊断方法

水肿可能是心脏出问题了，心脏出问题后，身体内的水在里面运行就不通畅了，就像水管有一个地方堵住了，水就在一个地方堆积了，可以去心内科看一下，在检查一下心脏有没有问题。

也有可能是肾脏出了问题，肾脏出问题后水就在肾脏里，不能以尿液的形式排出去，这个情况就比较严重了，要及时去检查，不检查的话要后来可能会有很多的并发症的，一定要重视。

还有可能是你的肝脏除了问题，肝脏出了问题后水肿不及时治疗的话到后期可能会肝硬化，这些都是比较严重，到医院坐下肝脏的检查，根据医生的建议吃点药，并好好休息，不要劳动过度。

注意事项：

水肿了自己的饮食也要注意，不要喝太多的水，尤其在晚上睡觉前不要喝水，像那些水分比较多的水果也要少吃，比如西瓜、梨等等，饮食上要清淡一点，再去医院做个检查，要明白是什么原因才能更好的预防。

二、双下肢水肿的原因是哪些

一、长久站立，很多时候站立过久就会导致双下肢水肿，这种情况不用过于担心，只要患者多注意休息水肿就会消失;还有一些是怀孕后双肢下水肿，这种情况也不要过于焦虑，由于怀孕后体重增大，会有一点水肿是正常的，等身体适应了就会慢慢消失。

二、心脏原因，若是心脏原因导致双下肢水肿的话一般还会有其它并发症，比如患者会感觉喘不上气、心律失常或者心绞痛等等，若是两种情况都有就需要去正规医院检查一下是不是有心脏病了。越早发现治疗效果越好，治疗期间注意不要太过焦虑，放松心态很重要;

三、肾脏原因，肾脏是身体很重要的一个器官，若是其出现问题很有可能会导致双下肢水肿;肾脏有问题的时候往往还会有其它表现，比如患者特别容易累，近期睡眠也不好，脸色差等等。若是有这些症状建议去正规医院做个检查，不要擅自购买药物食用，很有可能会起反效果，加重病情。

三、双下肢水肿的护理有哪些

1、淋巴循环运动法要收紧上胳膊，先按摩淋巴腺，使手部积存的水分与代谢废物流失，让臂部瘦下来。按摩的基本法则，是从手腕刺激到手臂根部，不要太过用力，以轻柔摩擦程度的力道进行即可。另外，手肘亦是淋巴管集中的部位，必须用心保养。

动作一：坐在椅子上，左手轻轻握拳，在右手外侧以敲击的方式，从手腕一直刺激到手臂根部。换手臂敲击，两边各刺激3-5次。

动作二：用左手抓住右臂外侧，从手腕一直到手臂根部，以抓紧、放松的方式缓慢往上刺激，换手臂，两边各握3-5次。动作三：将左手的拇指贴于右手肘的内侧，轻轻按压约10秒。然后换另一只手。右手肘内侧淋巴丰富，轻压可以促进停滞的淋巴液流通。动作四：取一条干燥柔软的毛巾放在肩口，经由胳膊外侧缓缓往手背擦拭过去，再由手掌通过胳膊内侧，往腋下擦拭上去。

2、针灸治疗法一、毫针治疗：1、阳水、列缺、合谷、偏历、阴陵泉、委阳。2、阴水、脾俞、肾俞、关元、复溜、足三里。二、灸法治疗：取穴：水道、水分、三焦俞、膀胱俞、足三里、三阴交、气海。阳水加肺俞、合谷。阴水加脾俞、肾俞。

四、双下肢水肿的并发症有哪些

1.血浆胶体渗透压降低

见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到2.5±0.5g%或总蛋白量降到5±0.5g%时，就可出现水肿，为全身性。

2.毛细血管内流体静力压升高

见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。

3.毛细血管壁通透性增高

血管活性物质（组胺、激肽）、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此一机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。

4.淋巴回流受阻

乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿；丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞，常发生下肢和阴囊水肿。此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。

下肢浮肿是什么原因造成的

下肢浮肿是什么原因造成的
大家会发现有的时候可能睡一觉起来下肢就浮肿了，其实大家也不用大紧张了，因为引起下肢浮肿的原因有很多，那么下肢浮肿是由什么原因造成的呢？
下肢浮肿是什么原因造成的
下肢出现水肿的症状,表现在生活当中比较常见，引起下肢水肿的原因比较多。如果出现下肢浮肿时，大家也不必过于担心，因为有部分水肿是正常的，比如睡眠不足、过长，枕头过低造成的水肿，还有月经、怀孕、吃盐多等原因，这些都属于生理性的水肿。但如果是病态性浮肿大家应该要引起注意。特别是一些心脏病患者、肝病患者、肾病患者出现下肢浮肿，应该及时去医院诊治，甲状腺机能亢进也可能诱发水肿的现象。
出现肾性浮肿，患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。
心脏出现问题的时候也会出现下肢浮肿的现象，这是由于心脏出现问题，导致心脏的积液聚集在脚上，就会出现双脚肿的情况。尤其是有过心脏病历史的人，一旦出现双脚水肿，就要马上就就医，可能是心脏病复发了。

糖尿病人下肢浮肿要警惕哪些问题？

临床病例张大娘和李大娘过去同在一家纺织厂工作，退休后，这对相识多年的老姊妹也没断了联系，隔上段时间就见上一面，每次总有聊不完的话题。几年前，糖尿病先后眷顾到这对老姊妹身上，从那以后，两个人见面的话题就集中在糖尿病上，从症状表现到饮食、用药无所不谈。这一天，李大娘又到张大娘家来串门聊天。张大娘说，最近自己老觉得浑身没劲，眼皮、小腿虚肿，手指一按一个坑，不知是不是肾脏出毛病了。李大娘接过话来说，自己最近又添了个新病——高血压，吃了一段时间的降压药，血压好歹算稳住了，不过也出现了脚踝水肿，原来挺合脚的鞋，现在都挤脚不能穿了。两个老姊妹边说边琢磨，咱两个人都有糖尿病，现在又都出现下肢浮肿，看来都与糖尿病脱不了干系。两人相约，赶明儿一块去医院检查检查，看看到底是咋回事。经过医院检查，张大娘尿蛋白呈阳性，其浮肿与糖尿病肾病所致低蛋白血症有关，需要低蛋白饮食，严格控制血糖、血压、血脂，并给予中药保肾治疗；而李大娘尿蛋白阴性，肾功能正常，其浮肿与服用硝苯地平这种降压药物有关，只要停用此类降压药，换用其他类降压药物（如血管紧张素转换酶抑制剂），浮肿即可消失。 专家解读水肿为组织间隙过量积液的一种病理现象，临床尤以下肢水肿最为常见。糖尿病人出现下肢浮肿，除了少数原因外，大多与糖尿病的各种慢性并发症有关，是许多慢性并发症的征兆。常见于以下情况：1、糖尿病并发肾功能不全糖尿病肾病是导致糖尿病人下肢水肿的最常见原因。糖尿病患者出现肾脏损害时，由于尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面浮肿，严重者可出现全身性浮肿。患者尿常规检查可见蛋白与管型，肾功能指标（如肌酐、尿素氮）升高可资鉴别。2、糖尿病并发心脏病糖尿病很容易并发冠心病、心肌病等心血管疾病，病情严重者可因心功能不全（尤其是右心功能不全）引起体循环淤血及水钠潴留，导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。这种病人往往同时伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状及心电图缺血性改变，可资鉴别。3、糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢，与体位、活动有关。这是由于植物神经（主要是交感神经）受损，引起末梢血管扩张充血，双下肢静脉淤血而水肿；此外，神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加，也会导致下肢浮肿。糖尿病神经病变引起的水肿，大多伴有肢端麻木、疼痛、袜套样感觉减退等症状，可资鉴别。4、糖尿病合并下肢血管病变当患者下肢静脉出现病变（如下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全），导致静脉回流受阻而引起静脉高压时，可以出现下肢水肿，但往往呈单侧水肿。5、糖尿病合并足感染患者足部皮肤损伤感染，局部炎症反应也可导致水肿，这类患者往往还伴有局部皮温升高、皮肤发红、疼痛等急性炎性表现。6、糖尿病合并严重营养不良有些糖尿病患者，由于长期节食过度，热量以及蛋白质的摄入严重不足，导致低蛋白血症性及营养不良性浮肿。7、药物因素某些降糖药物及降压药物均可引起水钠潴留，导致下肢浮肿。前者如胰岛素、噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡咯列酮）；后者如钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平等）。其共同特点是水肿发生在用药后，停药后不久消失。8、糖尿病合并甲状腺功能减低某些糖尿病人（尤其是老年女性患者）同时合并甲状腺功能减退，后者可引起下肢或颜面粘液性水肿，其特点是用指头按压水肿部位不出现凹陷性改变。此外，甲减病人往往有倦怠无力、嗜睡、怕冷、心动过缓、便秘等伴随症状，化验显示甲状腺功能（FT3、FT4）低下可资鉴别。9、特发性水肿女性糖尿病人出现下肢浮肿时，要注意排除“特发性水肿”。这种水肿常发生于育龄期，患者常伴有神经官能症的症状，水肿的发生常常与月经周期有关。“立卧位水试验”阳性将有助于特发性水肿水肿的的诊断。其他糖尿病患者如合并慢性肝病等情况时，也可出现下肢水肿。患者有慢性肝病表现（如纳差乏力、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等）及肝功异常，结合肝胆B超检查可资鉴别。总之，糖尿病水肿的原因是多方面的，要结合病人的具体情况，具体分析，以期查清原因，并给予针对性的治疗。 附：立卧位水试验 清晨空腹排小便后，饮水1000ml； 立位活动状态下每小时排尿一次，连续4次，计算总尿量。第二天同样饮水1000ml；卧位休息状态下，每小时排尿一次，连续4次，计算总尿量。

下肢水肿是怎么回事

下肢浮肿，如果是单侧下肢出现浮肿，考虑是由于患侧下肢静脉疾病和淋巴疾病所引起，如下肢静脉曲张、静脉炎、淋巴管回流受阻、丝虫病、淋巴炎等。如果是双侧下肢浮肿，原因很多，如双侧下肢血管和淋巴管性疾病、双侧下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、血流回心障碍、淋巴回流障碍引起组织液增多，导致水肿。双侧下肢软组织感染，出现皮肤红肿疼痛，静脉淤血，动脉充血，引起双侧水肿。肝肾功能不全、低蛋白血症、肾衰竭导致的水钠潴留，也可以引起双下肢水肿。心脏衰竭、回心血量受阻、静脉压增高、组织液外渗也可以引起。甲状腺功能低下，出现胫骨黏液性水肿。还有一些水肿原因不明，与内分泌失调有关，称特发性水肿，水肿原因比较多，建议到医院内科就诊，明确诊断。

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