一、胎儿脑积水吸收的概率
胎儿脑积水轻微的可以吸收胎儿在迅速生长期时,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的 脑脊液 量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张。如果这时检查,就有可能测量值偏大,过段时间就会自行恢复,这就是假性的,一般都会自行吸收。那么究竟胎儿脑积水是怎样的呢?
1、胎儿在出现脑积水的时候最典型的症状就是会引起脑灰质移位,会造成脑灰质异常,还会造成眼球的震颤,嗅觉方面也会出现一定的障碍,胎儿的智能会受到很大的影响,会发现人中有原凸的现象。
2、胎儿如果先天性出现脑积水这种时刻就会造成一定的死亡,在出生之后,脑积水也可能在任何的年龄段当中发生,多数都是在6个月的时间出现,胎儿颅缝是没有结合的,所以头颅就会比较大。
3、脑积水在出现之后会造成头颅呈圆形,而且我不会向前进行突出,头穹窿的部位会异常地出现增大,眼球也会出现像癣的表现,患儿会看起来精神萎靡不振,头部不能够抬起,严重的时候会直接地造成大脑功能性的障碍。
在生活当中胎儿如果出现了这些异常的现象,作为父母来说就应该引起重视,因为胎儿本身就会比较脆弱,很容易会受到各种因素的伤害,所以产妇在怀孕期间一定要定期做产检。
二、胎儿脑积水能治好吗
脑积水(hydrocephalus)是指由于脑脊液(CSF)的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起,罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,此时由于颅缝尚未闭合,故头颅呈进行性异常增大,伴有特殊的临床表现,又称婴儿脑积水。那么,胎儿脑积水能治好吗?下面小编来给大家介绍胎儿脑积水的治疗方法。
(一)手术治疗 对进行性脑积水病儿,均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差。手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位,选择较为合理的手术。对于非交通性脑积水,原则上应明确病因,尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水,可行分流术,目前临床上常用的有脑室心房分流术(V-AS)和脑室腹腔分流术(V-PS)。当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时,应同时作脑室和囊肿分流术;同理,当Dandy-Walker畸形并存导水管狭窄时,应同时作脑室和Dandy-Walker囊肿分流术。
V-AS和V-PS均需13型贮液囊和CSF分流装置。常用的分流装置有国产NJS-4型分流管、Pudenz-Heyer管和Holter-Spitz管。每种分流装置均有一特制的阀门,使液体单向流动,并能保持脑压于正常范围。V-AS与V-PS的近期效果相似。就术后并发症而言,V-AS主要有感染,且多为顽固性败血症和脑膜炎,若发生分流管阻塞,多在脑室端。而V-PS的主要并发症为分流管阻塞,多发生在腹腔端,若发生感染,多为腹腔感染。故多数文献认为V-PS优于V-AS。但George等的长期随访结果表明,分流术后感染与手术方式无明显关系,而与手术医师的操作技术有关,V-AS术后的顽固性败血症,可因严格遵守无菌技术和勿将心脏端管插入过深而得以防止;而且V-AS的远期效果较V-PS为好。故作者结合自己的临床经验,认为V-AS优于V-PS。不过,在右心衰竭、近期开颅手术或气脑检查后颅内气体尚未完全吸收者,禁作V-AS。已作V-AS的病例不能再作脑气体造影。
(二)非手术治疗 适用于不能手术治疗的病例,或作为分流术的术前准备,以改善病儿的状况,赢得手术时机。包括中西药利尿剂、脱水剂等。对于继发于蛛网膜下腔出血的脑积水,还可行多次腰穿治疗。
三、胎儿脑积水的检查与诊断
胎儿脑积水的检查
1.婴幼儿头颅异常增大,前囟饱满隆起,反复呕吐、哭叫,头颅叩诊呈“破罐声”,双眼球呈“日落征”。
2.头颅B超、X线照片检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。
3.脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。
4.头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解阻塞的部位及脑积水的病因。
对于第一次当妈妈的女生来说有很多细节需要去了解,去注意。在日常生活中准妈妈要改掉以前不好的习惯,给胎儿营造一个相对安全的成长环境。只有这样,生下来的宝宝才可以相对更加的健康哦。
胎儿脑积水的诊断
1、慢性硬膜下积液或血肿:常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有视盘水肿,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。
2、新生儿颅内肿瘤:新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水,脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。
3、维生素D缺乏病:头围可增大呈方形颅,前囟扩大,张力不高,且具有维生素D缺乏病的其他表现。
4、先天性巨颅症:无脑积水征,落日征阴性,脑室系统不扩大,无颅内压增高,CT扫描可确诊。
女性在孕期一定要积极的面对医生建议的各种产检,这样可以有效防止患病胎儿,毕竟对于一个患有不可逆病症的儿童不会有多想来到这个世界遭受医院各种冰冷的治疗,反之不如给自己以及他重新再来一次的机会,对大家都是最好的选择。
四、胎儿脑积水的预防
1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过b超查出,所以要加强b超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
2、宣传优生知识,减少胎次。据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。
3、提倡适当年龄生育。从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。
4、加强优生教育,提高人口文化素质。据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
5、安全生产,谨防窒息、产伤。孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。
胎儿脑积水是很普遍的,主要原因是先天的感染或者是胎儿出现出血肿瘤的问题,这个问题都和母体的身体健康,恢复过程有关系。如果体检发现小宝宝出现了脑部积水的问题,要及时找到治疗方案,避免更严重。那胎儿脑部积水怎么办?
胎儿脑部积水怎么办 如果胎儿侧脑室宽属于正常范围,不是脑积水的诊断标准,就不用过于担心,只要复查侧脑室不超过12mm,都在观察范围之内,一般不会影响宝宝的发育,怀孕六个月本身胎儿脑还没发育完善呢,不能诊断脑积水,这个月份是可以的,随月份增大只要不继续增多,就属于正常。建议过段时间再做检查,一般会变少或没有变化,检查一下孩子其他没有异常观察就可以。
孕期最大的脑积液<10毫米者,多为正常变异;在对积液范围在10~14毫米者,若无合并颅内外畸形和染色体异常,一般不会造成严重不良后果.建议两周后复查。像说的这种情况,一般如果不超过一厘米,有可能会自行吸收,超过一厘米考虑胎儿有脑部畸形。
怀孕七个月胎儿脑积水,会让很多孕妇感觉到担心,因为脑积水的情况,孩子出生之后会有可能在智力方面会存在障碍,甚至有可能会因为大脑发育不全而造成行动偏瘫,这个时候就考虑到家长的各方面情况。如果孕妇家里经济条件良好,那么胎儿脑积水情况还是可以接受的,等到孩子出生之后就尽快做手术。脑积水患儿可能不能够等到足月再生产了,一般在孩子九个月的时候就早产,然后尽快为孩子进行治疗,减少副作用。
胎儿脑部积水是什么原因 1、先天畸形:可能与父母接触了某些化学放射物质,孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。
2、感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等,由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。
3、出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。
4、肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以后可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤,或者是神经母细胞瘤。
胎儿脑积水一般指小儿脑积水。其症状表现随患儿的发病年龄变化而变化,主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等,体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。
胎儿脑积水的原因
1.脑脊液产生过多:除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外,脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。
2.脑脊液吸收障碍:颅内出血或中枢神经系统感染的患儿,出血颅底蛛网膜下腔粘连,导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少,绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。
3.脑脊液循环通道梗阻:为先天性或后天性因素所致,脑脊液循环通道梗阻有脑室内梗阻和脑室外梗阻。
胎儿脑积水的治疗
脑积水的治疗分为非手术治疗和手术治疗
1、手术治疗
对进行性脑积水病儿,均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差。手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。
2、非手术治疗
适用于不能手术治疗的病例,或作为分流术的术前准备,以改善病儿的状况,赢得手术时机。包括中西药利尿剂、脱水剂等。对于继发于蛛网膜下腔出血的脑积水,还可行多次腰穿治疗。
胎儿脑积水的症状
多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其他部位畸形。
少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。
胎儿脑积水的预防
1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过b超查出,所以要加强b超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
2、宣传优生知识,减少胎次。据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。
3、提倡适当年龄生育。从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。
4、加强优生教育,提高人口文化素质。据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
5、安全生产,谨防窒息、产伤。孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。
胎儿脑积水的检查
1.婴幼儿头颅异常增大,前囟饱满隆起,反复呕吐、哭叫,头颅叩诊呈“破罐声”,双眼球呈“日落征”。
2.头颅B超、X线照片检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。
3.脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。
4.头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解阻塞的部位及脑积水的病因。
对于第一次当妈妈的女生来说有很多细节需要去了解,去注意。在日常生活中准妈妈要改掉以前不好的习惯,给胎儿营造一个相对安全的成长环境。只有这样,生下来的宝宝才可以相对更加的健康哦。
胎儿脑积水的诊断
1、慢性硬膜下积液或血肿:常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有视盘水肿,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。
2、新生儿颅内肿瘤:新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水,脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。
3、维生素D缺乏病:头围可增大呈方形颅,前囟扩大,张力不高,且具有维生素D缺乏病的其他表现。
4、先天性巨颅症:无脑积水征,落日征阴性,脑室系统不扩大,无颅内压增高,CT扫描可确诊。
女性在孕期一定要积极的面对医生建议的各种产检,这样可以有效防止患病胎儿,毕竟对于一个患有不可逆病症的儿童不会有多想来到这个世界遭受医院各种冰冷的治疗,反之不如给自己以及他重新再来一次的机会,对大家都是最好的选择。
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