《黄帝内经》云:“形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”注重养生是到达健康彼岸的舟楫和桥梁。
养生治未病重在四调:调精神;调呼吸;调起居;调饮食。
一、调精神1虚静益神调神摄生,静养为首:这是调摄精神,益寿延年的重要方法。
经常保持思想清静,心态平和,不为名利和物质所累。《黄帝内经》记载:“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物。”
静养作用:精神内守,有助于肾精封藏,精气充盛,可以内养五脏,外御邪侵,则身体强健,病无从由生。
《黄帝内经》说:“恬澹虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”
2省思养神“思则气结”思虑过多会导致气机郁滞,气血循环流通不畅,日久气郁化火,耗伤精血,从而导致肾中精血亏损。
省思作用:省思少虑,养心敛思,能保全肾中精气,使机体生理功能处于最佳状态,神清气爽,健康长寿。
3畅怀怡神畅怀是指舒畅情怀,即舒调七情六欲,使其畅达,以利心神和调,五脏安定。七情过激危害健康,《内经》认为“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇。”
从而影响到肾中阴精之藏守。舒畅情志的方法有诗歌词赋、琴棋书画、花木鸟鱼、艺术欣赏、古物收藏、旅游垂钓等。
精神有所寄托,去除烦恼,陶冶性情,抒情畅志,保持健康的心理状态,促进养生长寿。
二、调呼吸调呼吸(调息)是道门养生的入手功夫。
1调息的作用通过气息的调整可以达到护肾养生的目的。“呼出心于肺,吸入肝于肾。”
天地之精气通过口鼻吸收,入藏于肝肾,对肾中精气有培补充益之作用。体内浊气则通过心、肺的作用而排出体外,从而实现吸清呼浊、吐故纳新之清浊气体交换。
2调息的方法用二吸一呼的深呼吸方法以达到养生护肾的目的。调息如与调神联用,效果更佳,即《黄帝内经》所谓:“呼吸精气,独立守神。”
现代医学研究:深呼吸有助于提高肺活量,增强呼吸肌的功能,增加血液中的氧含量,改善重要脏器的氧供等作用。
三、调起居起居失宜是中医学内伤性致病因素之一。《黄帝内经》强调“起居有常,不妄作劳”是“形与神俱”之身心健康的重要保证。
1起居有常中医认为饮食无节,起居无时是早衰的主要原因之一。
双休日、五一、十一长假之后是医院就诊高峰。此间的起居失宜可能是导致疾病发生的主要因素。
2顺应四时人的生命活动和自然界的变化息息相关,人们要适应自然界的变化,使人的生命节律与自然界的变化节律同步。
人的生活起居要顺应四时昼夜的变化,做到衣着适当,饮食合理,起居合宜,动静相随,才能保持健康,增强体质,避免邪气的侵害,从而达到健康长寿之目的。
《黄帝内经》有“法于阴阳”,“合于术数”“春夏养阳,秋冬养阴”等养生原则和方法,就是要求人们养生必须遵循四时变化规律。
3劳逸适度中医认为过劳过逸皆可致人于病。
过劳包括体劳、神劳和房劳过渡等方面。致病特点一是耗气,二是伤形。
耗气:劳力太过,导致内脏精气耗损,功能减退,可见少气懒言、气喘汗出、神疲困倦、形体消瘦等症。
伤形:长期用力太过,劳伤筋骨,组织损伤,久而积劳成疾。
四、调饮食中医主张人的饮食应该适时适量,不可过饥过饱;同时要注意食物的洁净;强调“药补不如食补”的补法原则,主张通过合理的饮食调节,能够收到药补同样的效果,而且可以避免药物性能的偏胜引起的脏腑功能失调。
“上工不治已病治未病”,出自《黄帝内经》四气调神大论。“从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是为内格。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”意思是说:万物生命的生存、成长都有特定的规律,适应特定的环境,且与春、夏、秋、冬、阴阳、消长变化相一致,人是有生命的有机体,生存成长、起居饮食也应顺从春、夏、秋、冬的四时变化,顺时调养则百病不生。若违背四时变化的自然规律,与自然环境相格拒,就会戕伐生命,破坏真元之气则百病丛生。所以聪明的人不等病已经发生再去治疗,而是治疗发病之前,如同不等到乱事已经发生再去治理,而是治理在它发生之前。如果疾病已经发生,然后再去治疗,犹如乱事已成,然后再去治理。那就如同临渴而掘井,仗开打了再去制造兵器,岂不是太晚了吗! 中庸,出自《论语》雍也篇。子曰:“中庸之为德也,其至矣乎!民鲜久矣!”意思是说:坚持用中正、适中、正常、不偏见、不偏激、不偏执、恰到好处的方法,修身养性或处理各种事件该是最好的,可是能持久做到的人少。 养生的过程精微奥妙,可以用事理推理它,难以用眼睛识别它。例如枕木和樟木生长到七年,然后方发现可分别出来。有些人总想用简单的方法以求快速见效,实际见效需要缓慢过程。由于不能近期见效,所以很少有人坚持到底。治未病也是如此,若不能持之以恒采取正确适中的方法,不仅将全功尽弃而且还有可能出现意外事故。治未病就是指未病之前如何养生、摄生,比摄生养生更直接,更具体,更明确,更迫切,更具有针对性、目标性和目的性,需要坚持正确的,不偏激不偏执的,恰到好处的方法和时机,才能达到理想的效果。人从生到死是个由成长到衰亡的缓慢过程,有一定的规律可循,上古时期人都能活到百岁自然凋亡,痛苦甚少,主要是因为那时候的人能顺应自然法则,起居有时,饮食有度,有劳有逸,志闲少欲,精神内守,气血通畅,真气调顺。现代人之所以半百而衰,主要是喜欢挑战自然变化规律,悖逆天地、阴阳、自然变化法则,违背中庸之道,日落不息半夜不睡,日出睡而不做,私欲笃重,贪婪无节,大吃大喝,五味过,生化衰,阴精、元气不足,百病丛生,痛苦甚多,半百寿终。 通过对30名脑卒中患者的调查(祥见本博客脑卒中的危险信号)发现,凡是遵循中庸之道进行养生保健的,就是高血压患者,脑卒中也是可以预防的,凡是违背中庸之道不重视、不坚持养生保健的,就是血压正常反而易发脑卒中。(经我们调查血压正常而突发脑卒中的比例确实在升高。)由此可见养生保健如何做到中庸是何等的重要——攸关生死啊!治未病包括未发生之病和发病之后的次级反应,除了遵循中庸原则,用心尽力外,知道什么是未病?即知道病之前没有发生的病是未病,病之后没进一步发生的病也是未病。如何治未病?即正确认识疾病的发生、发展规律,选择正确、适中的方法,选择不偏执、不偏激恰到好处的时机防治是关键,不然则铸成大错,后悔莫及! 齐桓公就是一个既不用心也不尽力的典范,当扁鹊第一次告知:齐桓公你现在已病,且在腠理很容易治好,否则将进一步发展。桓公说:我没病。还对别人说:扁鹊是贪图私利,以示功名。五天后第二次告知:病已到血脉之中,赶快治吧! 齐桓公换是不以为然。又五天告知:病已到肠胃,赶紧治吧!否则病到骨髓我可就没招了!桓公大怒。再五天后,扁鹊见桓公病已入骨髓,便逃离了齐国。不几天齐桓公发重病而死。齐国人都称扁鹊是神医,相当于现在的“正教授、国医大师”。通过齐桓公事件,扁鹊总结后说:聪明人总担心病多,好医生总担心治病的方法少,能听进专家忠告的人聪明,不相信专家忠告的人可悲!并告诫我们,有六种人得病之后不容易治好,就是“治未病首席专家”扁鹊的大哥遇见了这六种人也难治好。 第一种人是,骄傲放纵不讲医理。骄傲自是本身就是无知,自己不懂也听不进医生的劝告。放纵私欲,贪吃贪睡,重看物欲轻摄生之道,更是错中错。不知道病已成而后用药是徒劳而已的道理,只求享受,不能攻克己心,叫身服我,偏行己路,岂有不病,岂能治愈。我有一位朋友,曾是一个责任心极强,生活很有规律,工作很有能力的人,很是知道有病治疗的重要性,轻看预防的重要性,由于过度喜欢干净却成就了一生的致命弱点。曾患心脏病,在家父的治疗下,恢复很好,心电图等指标基本正常,就是喜欢洗热水澡,为此曾多次劝告尽量少洗澡且不易长时间洗澡,因为虽然感觉很好,检查正常,但是心脏动脉硬化,供血不好心功能欠佳,澡堂内湿度大氧气少,很容易因缺氧诱发猝死,多次劝而不听,结果换是不幸的事情发生了,年刚60命终结于澡堂。更可悲的是,这样的悲剧每天都换在发生。 第二种人是,把身体看得轻,把钱财看得重。这种人有两类,一类是守财奴,怕花钱,攒钱为了以后治病或防老。另一类是甘为儿女做牛马,攒钱买房子、娶媳妇、供孙子。这种人真是最不聪明的一种了,尤其是现在城里的有养老金的人。想想看多活一年能挣多少钱?少住一次医院少多少痛苦?省多少钱?为亲人、子孙创造多少挣钱的机会?重钱财轻身体咋算帐都不值!难道世上还有比投资养生保健回报率更高、更有价值和更有意义的“生意”吗?健康是1,事业是1后面的无数个0。街坊张大娘,为人贤惠勤劳,尊敬老人兼爱子孙身体康健。曾经常笑话李大爷散步养生保健,身体也不见好到哪里。瞬间十年过去了,当年的李大爷如今时不时的换跟着重孙散步,张大娘已见不到了。 第三种人是,起居饮食不能按病情需要进行调养。病有百种,症状各异,外有感寒暑虚邪贼风之分,内有五脏六腑之别,治有补泻之法。治,治理,惩治之意。药,有毒之品。凡治病食用,不可不足,不可过量,不足则内贼外邪猖獗,过量则五脏真气受损。饮食起居是生存大法,养生之基础,养病之根基,根基不稳房屋哪有不倒塌的。所以凡是生病用药目的只是控制而已,如外感病毒,药物只能遏制病毒,消除炎症,病毒对机体的损伤,需要卧床休息,多吃清淡,配合调养才能很快痊愈。且是不同的疾病,用不同的起居饮食方法,如肺结核需要吃大鱼大肉,高血脂宜吃蔬菜水果,冬三月宜早睡晚起,夏三月宜晚睡早起。若违背了正确的养生原则,就是一个普通的感冒也有可能诱发成大病。所以起居饮食不能按病情需要进行调养的人,有病很难治愈。如何做到起居饮食按病情需要进行调理?最好在专家的指导下按菜谱饮食,根据病情需要顺应四时变化而起居锻炼。 第四种人是,气血错乱,脏腑功能不稳定。中医认为,气血不病,五脏安定,正气旺盛,邪不可干,筋骨灵活。相反气血错乱,五脏不安,六腑不稳,正气衰,气血生化不足,阴精匮乏,元气亏损,筋骨无力。所以这种人很难调养。第五种人是,身体瘦弱不能承受药力。中医认为药食同源,如山楂,大枣,生姜等既是药品也是食品。若身体虚弱,吃大枣上火;吃鸡蛋过敏,喝牛奶拉稀,这种人换真是难办,虚不受补。如白血病患者。 第六种人是,迷信巫术不相信医术。现代医学研究证实,好多疾病与应激或精神刺激相关。应激可以产生大量的氧自由基伤害机体,以精神类相关的疾病单靠药物是无法有效解决的,心病还得心药医 。这样似乎就为一些迷信的人创造了条件,提供了口实,其实精神病学,神经病学,心理学等都属医学的范畴。不要迷信巫术、巫医为好。凡是不相信医生的,有病确实很难治好;凡是相信医生的,有病确实容易好。这样的例子很多,奇迹总是留给信心充足的人,因为一生的果效都是有心发出的。治未病说难很难,难就难在人类不完全清楚疾病的发生发展规律,到目前为止,还没有任何一种疾病被人类所征服,防御治未病是唯一的出路。说治未病说简单很简单,简单就简单的知道些常识,中庸一点就足够保全性命的了。但是很可悲、很可惜,不知道有多少“有志之士”、“有智之士”常常因犯些低级错误贻害终生。电台、电视、报纸、书刊、讲座年年在讲,天天在讲养生保健常识,可是总是有些人就是不信,就是听不进去,拿生命当儿戏。今年冬天冬寒,前些日子气温又骤降,死人噩耗不断,其中有位我的朋友50多岁,患有高血压,突然去世了。究其原因是天气寒冷到农村探望亲友,因劳顿困乏加上到厕所小解受寒风刺激,骨骼肌收缩导致外周血液瞬间减速,大动脉血液充盈上行脑血管破裂大面积出血不治而亡。大家都知道高血压必然导致脑动脉硬化,动脉硬化继续进展不外乎两种结局,一是致栓因子占优势血液增稠、血管痉挛栓塞或梗死,一是致炎因子占优势血管破裂而出血。只要不过分刺激它一般没有生命之忧,高血压患者活到八九十岁的人多的是。关键是正确防范,即坚持药物治疗;坚持食疗保健;坚持有氧运动。远离恶劣环境,禁忌过度疲劳、过度兴奋、过度忧愁、过度生气、过度寒热刺激,延缓动脉硬化进程,预防卒中猝死等就是治高血压未发生之病。治未病是个系统工程,需要专家们不断的研究发现,患者接受,密切合作;治未病需要持之以恒不懈努力,尽心尽力;治未病需要采取不偏执,不偏激的正确方法;治未病需要谦卑、信心和相信;治未病需要自己高度重视,不可怠慢,因为人生的道路是单行道,去而不返的道,因小失大悔之晚矣!轻则痛苦相随,重则有性命之忧。 治未病任重而道远。高血压病是多发病常见病,死亡率和致残率较高的疾病,也是科普知识普及较广的一种疾病。可是,据官方最近数据显示,我国高血压患者知晓率只有30%,治疗率24.7%,控制率仅为6.1%。 见2005年版8年级制《内科学》教材第一册第242页。 由此可见治未病任重而道有多远。 治未病是有益于社会,有益于自己,有益于家庭的希望工程、幸福工程、致富工程。
《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分,是中国最早的医学典籍,传统医学四大经典著作之一(其余三者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)。
《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说,从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”(另据现代学者考证,认为今本中的黄老道家痕迹是隋唐时期的道士王冰窜入)。 其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。
《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,是中国影响极大的一部医学著作,被称为医之始祖。
【原文】
昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。乃问于天师日:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?
岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。
今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
【译文】
从前的黄帝,生来十分聪明,很小的时候就善于言谈,幼年时对周围事物领会得很快,长大之后,既敦厚又勤勉,及至成年之时,登上了天子之位。
他向岐伯问道:我听说上古时候的人,年龄都能超过百岁,动作不显衰老;现在的人,年龄刚至半百,而动作就都衰弱无力了,这是由于时代不同所造成的呢,还是因为今天的人们不会养生所造成的呢?
岐伯回答说:上古时代的人,那些懂得养生之道的,能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应,调和养生的方法,使之达到正确的标准。饮食有所节制,作息有一定规律,既不妄事操劳,又避免过度的房事,所以能够形神俱旺,协调统一,活到天赋的自然年龄,超过百岁才离开人世。
现在的人就不是这样了,把酒当水浆,滥饮无度,使反常的生活成为习惯,醉酒行房,因恣情纵欲而使 *** 竭绝,因满足嗜好而使真气耗散,不知谨慎地保持精气的充满,不善于统驭精神,而专求心志的一时之快,违逆人生乐趣,起居作息,毫无规律,所以到半百之年就衰老了。
【原文】
夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。
故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。
是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。
帝曰:人年老而无子者,材力尽邪?将天数然也?
岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长。
二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
三七,肾气平均,故真牙生而长极。
四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。
五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。
六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
丈夫八岁,肾气实,发长齿更。
二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。
三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。
四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。
五八,肾气衰,发堕齿槁。
六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。
七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。
八八,则齿发去。
肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。
今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。
【译文】
古代深懂养生之道的人在教导普通人的时候,总要讲到对虚邪贼风等致病因素,应及时避开,心情要清净安闲,排除杂念妄想,以使真气顺畅,精神守持与内,这样,疾病就无从发生。
因此,人们就可以心志安闲,少有欲望,情绪安定而没有焦虑,形体劳作而不使疲倦,真气因而调顺,各人都能随其所欲而满足自己的愿望。人们无论吃什麽食物都觉得甘美,随便穿什麽衣服也都感到满意,大家喜爱自己的风俗习尚,愉快地生活,社会地位无论高低,都不相倾慕,所以这些人称得上朴实无华。
因而任何不正当的嗜欲都不会引起他们注目,任何 *** 邪僻的事物也都不能惑乱他们的心志。无论愚笨的,聪明的,能力大的还是能力小的,都不因外界事物的变化而动心焦虑,所以符合养生之道。他们之所以能够年龄超过百岁而动作不显得衰老,正是由于领会和掌握了修身养性的方法而身体不被内外邪气干扰危害所致。
黄帝说:人年纪老的时候,不能生育子女,是由于精力衰竭了呢,还是受自然规律的限定呢?
歧伯说:
女子到了七岁,肾气盛旺了起来,乳齿更换,头发开始茂盛。
十四岁时,天癸产生,任脉通畅,太冲脉旺盛,月经按时来潮,具备了生育子女的能力。
二十一岁时,肾气充满,真牙生出,牙齿就长全了。
二十八岁时,筋骨强健有力,头发的生长达到最茂盛的阶段,此时身体最为强壮。
三十五岁时,阳明经脉气血渐衰弱,面部开始憔悴,头发也开始脱落。
四十二岁时,三阳经脉气血衰弱,面部憔悴无华,头发开始变白。
四十九岁时,任脉气血虚弱,太冲脉的气血也衰少了,天葵枯竭,月经断绝,所以形体衰老,失去了生育能力。
男子到了八岁,肾气充实起来,头发开始茂盛,乳齿也更换了,
十六岁时,肾气旺盛,天癸产生,精气满溢而能外泻,两 *** 合,就能生育子女。
二十四岁时,肾气充满,筋骨强健有力,真牙生长,牙齿长全。
三十二岁时,筋骨丰隆盛实,肌肉亦丰满健壮。
四十岁时,肾气衰退,头发开始脱落,牙齿开始枯槁。
四十八岁时,上部阳气逐渐衰竭,面部憔悴无华,头发和两鬓花白。
五十六岁时,肝气衰弱,筋的活动不能灵活自如。
六十四岁时,天癸枯竭,精气少,肾脏衰,牙齿头发脱落,形体衰疲。
肾主水,接受其他各脏腑的精气而加以贮藏,所以五脏功能都以衰退,筋骨懈惰无力,天癸以竭。所以发鬓都变白,身体沉重,步伐不稳,也不能生育子女了。
【原文】
帝日:有其年已老而有子者何也?岐伯日:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。
帝日:夫道者,年皆百数,能有子乎?岐伯日:夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也。
黄帝日;余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼 *** 气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。
【译文】
黄帝说:有的人年纪已老,仍能生育,是什么道理呢?岐伯说:这是他天赋的精力超过常人,气血经脉保持畅通,肾气有余的缘故。这种人虽有生育能力,但男子一般不超过六十四岁,女子一般不超过四十九岁,精气便枯竭了。
黄帝说:掌握养生之道的人,年龄都可以达到一百岁左右,还能生育吗?岐伯说:掌握养生之道的人,能防止衰老而保全形体,虽然年高,也能生育子女。
我听说上古时代有称为真人的人,掌握了天地阴阳变化的规律,能够调节呼吸,吸收精纯的清气,超然独处,令精神守持于内,锻炼身体,使筋骨肌肉与整个身体达到高度的协调,所以他的寿命同于天地而没有终了的时候,这是他修道养生的结果。
【原文】
中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神, *** 天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。
其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。
其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古合同于道,亦可使益寿而有极时。
【译文】
中古的时候,有称为至人的人,具有醇厚的道德,能全面地掌握养生之道,和调于阴阳四时的变化,离开世俗社会生活的干扰,积蓄精气,集中精神,使其远驰于广阔的天地自然之中,让视觉和听觉的注意力守持于八方之外,这是他延长寿命和强健身体的方法,这种人也可以归属真人的行列。
其次有称为圣人的人,能够安处于天地自然的正常环境之中,顺从八风的活动规律,使自己的嗜欲同世俗社会相应,没有恼怒怨恨之情,行为不离开世俗的一般准则,穿着装饰普通纹采的衣服,举动也没有炫耀于世俗的地方,在外,他不使形体因为事物而劳累,在内,没有任何思想负担,以安静、愉快为目的,以悠然自得为满足,所以他的形体不益衰惫,精神不益耗散,寿命也可达到百岁左右。
其次有称为贤人的人,能够依据天地的变化,日月的升降,星辰的位置,以顺从阴阳的消长和适应四时的变迁,追随上古真人,使生活符合养生之道,这样的人也能增益寿命,但有终结的时候。
神藏于五脏。故宜四气调之。脾不主时。旺于四季月。
春三月。此谓发陈。
(发、启也。陈、故也。春阳上升。发育万物。启故从新。故曰发陈。)
天地俱生。万物以荣。
(天地之气。俱主生发。而万物亦以生荣。)
夜卧早起。广步于庭。
(夜卧早起。发生气也。广、宽缓也。所以运动生阳之气。)
被发缓形。以使志生。
(东方风木之气。直上巅顶。被发者。疏达肝木之气也。缓、和缓也。举动舒徐。以应春和之气。志者。五脏之志也。志意者。所以御精神。收魂魄。适寒温。和喜怒者也。是以四时皆当顺其志焉。)
生而勿杀。予而勿夺。赏而勿罚。
(予与同皆所以养生发之德也。故君子启蛰不杀。方长不折。)
此春气之应。养生之道也。
(四时之令。春生夏长。秋收冬藏。此春气以应养生之道。)
逆之则伤肝。夏为寒变。奉长者少。
(逆、谓逆其生发之气也。肝属木。王于春。春生之气逆则伤肝。肝伤则至夏为寒变之病。因奉长者少故也。盖木伤而不能生火。故于夏月火令之时。反变而为寒病。)
夏三月。此为蕃秀。
(蕃、茂也。阳气浮长。故为茂盛而华秀也。)
天地气交。万物华实。
(夏至阴气微上。阳气微下。故为天地气交。阳气施化。阴气结成。成化相合。故万物华实也。)
夜卧早起。无厌于日。
(夜卧早起。养长之气也。无厌于长日。气不宜惰也。)
使志无怒。使华英成秀。
( 长夏火土用事。怒则肝气易逆。脾土易伤。故使志无怒。而使华英成秀。华者心之华。言神气也。 )
使气得泄。若所爱在外。
(夏气浮长。故欲其疏泄。气泄则肤腠宣通。时气疏畅。有若好乐之在外也。)
此夏气之应。养长之道也。
(长上声。凡此应夏气者。所以养长气之道也。)
逆之则伤心。秋为疟。奉收者少。冬至重病。
( 心属火。王于夏。 逆夏长之气。则伤心矣。心伤。至秋为疟。因奉收者少故也。盖夏之阳气。浮长于外。至秋而收敛于内。夏失其长。秋何以收。至秋时阴气上升。下焦所出之阴。与上焦所逆之阳。阴阳相搏。而为寒热之阴疟也。夫阳气发原于下焦阴脏。春生于上。夏长于外。秋收于内。冬藏于下。今夏逆于上。秋无以收。收机有碍。则冬无所藏。阳不归原。是根气已损。至冬时寒水当令。无阳热温配。故冬时为病。甚危险也。有云。逆夏气则暑气伤心。至秋成疟。此亦邪气伏藏于上。与阳气不收之义相同。但四时皆论脏气自逆。而不涉外淫之邪。是不当独以夏时为暑病也。)
秋三月。此为容平。
(容、盛也。万物皆盛实而平定也。)
天气以急。地气以明。
(寒气上升。故天气以急。阳气下降。故地气以明。)
早卧早起。与鸡俱兴。
(故使神志安宁。以避肃杀之气)
收敛神气。使秋气平。无外其志。使肺气清。
(皆所以顺秋收之气。而使肺金清净也。)
此秋气之应。养收之道也。
(凡此应秋气者。所以养收气之道也。)
逆之则伤肺。冬为飧泄。奉脏者少。
(飧音孙肺属金。王于秋。逆秋收之气。则伤肺矣。肺伤。至冬为飧泄之病。因奉藏者少故也。盖秋收而后冬藏。阳藏于阴。而为中焦釜底之燃。以腐化水谷。秋失其收。则奉藏者少。至冬寒水用事。阳气下虚。则水谷不化。而为飧泄矣。)
冬三月。此为闭藏。
(万物收藏。闭塞而成冬也。)
水冰地坼。无扰乎阳。
(坼音拆坼、裂也。阳气收藏。故不可烦扰。以泄阳气。)
早卧晚起。必待日光。
(早卧晚起。顺养闭藏之气。必待日光。避寒邪也。)
使志若伏若匿。若有私意。若已有得。
(若伏若匿。使志无外也。若有私意。若已有得。神气内藏也。夫肾藏志。心藏神。用三若字者。言冬令虽主闭藏。而心肾之气。时相交合。故曰。私者。心有所私得也。)
去寒就温。无泄皮肤。使气亟夺。
(去寒就温。养标阳也。肤腠者。阳气之所主也。夫阳气根于至阴。发于肤表。外不固密。则里气亟起以外应。故无泄皮肤之阳。而使急夺其根气也。此言冬令虽主深藏。而标阳更宜固密。)
此冬气之应。养藏之道也。
(凡此应冬气者。所以养藏气之道也。)
逆之则伤肾。春为痿厥。奉生者少。
(肾属水。王于冬。逆冬藏之气则伤肾。肾气伤。至春为痿厥之病。因奉生者少故也。盖肝木生于冬水。主春生之气而养筋。筋失其养则为痿。生气下逆则为厥。)
天气清净光明者也。
(上节论顺四时之气。而调养其神。然四时顺序。先由天气之和。如天地不和。则四时之气亦不正矣。故以下复论天地之气焉。)
藏德不止。故不下也。
(上天之气。至清净光明。然明德惟藏。而健运不息者也。夫天气下降。地气上升。斯成地天之泰。惟其运用不止。故不必下而后谓之下也。盖言天气布于六合九州。化生万物。而体位仍尊高也。)
天明则日月不明。邪害空窍。
(天气至光明者也。明德藏隐。故昼明者日焉。夜明者月焉。若不藏而彰着于外。是天明而日月不明矣。天德不藏。则虚其清净高明之体。而邪乘虚以害之。故曰天运当以日光明。阳因而上。卫外者也。如人之阳不固密于上。不卫护于外。则邪走空窍而为害矣。此言天包乎地。阳抱于阴。然当藏隐固密。而不宜外张下泄者也。)
阳气者闭塞。地气者冒明。
(阳气者。天气也。此承上文而复言天德惟藏。而无运用不息之机。则地气上乘。而昏冒其光明矣。上节言虚其藏德之体。此节言失其不止之机。)
云雾不精。则上应白露不下。
(地气升而为云为雾。天气降而为雨为露。云雾不精。是地气不升也。地气不升。则天气不降。是以上应白露不下。上节言天气闭塞。此节言地气伏藏。天地不交而为痞矣。)
交通不表。万物命故不施。不施则名木多死。
(表、外也。扬也。言天地之气虽上下交通。而不表彰于六合九州之外。则万物之命。不能受其施化矣。不施则名木多死。盖木为万物之始生也。上节言不交通于上下。此节言不运用于四方。)
恶气不发。风雨不节。白露不下。则菀不荣。
(菀音郁菀、茂木也。、禾秆也。上节言天地之气不施。则名木多死。此复言四时之气不应。则草木不荣。盖天地之气不和。而四时之气亦不正矣。恶气、忿怒之气也。脉要精微论曰。彼秋之忿。成冬之怒。恶气不发。则失其劲肃严凛之令矣。风雨不节。则失其温和明曜之政矣。白露不下。则无溽蒸湿泽之濡矣。四时失序。虽茂木嘉禾。而亦不能荣秀也。按、岁运四之气。大暑立秋。处暑白露。乃太阴湿土主气。盖湿热之气上蒸。而后清凉之露下降。故曰恶气不发者。言秋冬之令不时也。风雨不节者。言春夏之气不正也。白露不下者。言长夏之气不化也。莫仲超曰。菀郁也。枯也。言四时之气不行。则草木枯槁而不荣。)
贼风数至。豪雨数起。天地四时不相保。与道相失。则未央绝灭。
(数音朔贼风数至。阳气不正而太过也。豪雨数起。阴气不正而偏胜也。此总结上文而言。天地四时。不相保其阴阳和平。而又失其修养之道。则未久而有绝灭之患矣。)
唯圣人从之。故身无奇病。万物不失。生气不竭。
(惟圣人能顺天地四时之不和。而修养其神气。故无奇暴之害。夫万物有自然之生气。虽遇不正之阴阳。而不至于绝灭。惟人为嗜欲所伤。更逆其时则死。圣人内修养生之道。外顺不正之时。与万物不失其自然。而生气不绝也。朱济公曰。此即与万物浮沉于生长之义。此言万物之有生气。后言万物之有根本。)
逆春气则少阳不生。肝气内变。逆夏气则太阳不长。心气内洞。逆秋气则太阴不收。肺气焦满。逆冬气则少阴不藏。肾气独沉。
(此论阴阳之气。随时出入。逆则四时所主之脏。自病于内也。少阳主春生之气。春气逆则少阴不生。致肝气郁而内变矣。太阳主夏长之气。太阳不长。则心气虚而内洞矣。太阳主秋收之气。太阴不收。则肺叶热焦而胀满矣。少阴主冬藏之气。少阴不藏。则肾气虚而独沉矣。首论所奉者少。而所生之脏受病。此论四时之气逆。而四时所主之藏气。亦自病焉。济公曰。少阳主厥阴中见之化。故少阳不生。而肝气内变。心为阳中之太阳。故太阳不长。而心气内虚。)
夫四时阴阳者。万物之根本也。所以圣人春夏养阳。秋冬养阴。以从其根。
(四时阴阳之气。生长收藏。化育万物。故为万物之根本。春夏之时。阳盛于外。而虚于内。秋冬之时。阴盛于外。而虚于内。故圣人春夏养阳。秋冬养阴。以从其根而培养也。杨君举问曰。上节言秋冬之时。阴主收藏。此复言秋冬之时。阴盛于外。阴阳之道。有二义与。曰。天为阳。地为阴。天包乎地之外。地居于天之中。阴阳二气。皆从地而出。复收藏于地中。故曰未出地者。名曰阴中之阴。已出地者。命曰阴中之阳。所谓阴主收藏者。收藏所出之阳气也。)
故与万物沉浮于生长之门。
(万物有此根。而后能生长。圣人知培养其根本。故能与万物同归于生长之门。济公曰。阴阳出入。故谓之门。)
逆其根。则伐其本。坏其真矣。
(根者。如树之有根。本者。如树之有干。真者。如草木之有性命也。逆春气则少阳不生。逆夏气则太阳不长。所谓逆其根矣。逆春气则奉长者少。逆夏气则奉收者少。所谓逆其根则伐其本矣。逆之则灾害生。逆之则死。是谓坏其真矣。)
故阴阳四时者。万物之终始也。死生之本也。逆之则灾害生。从之则苛疾不起。是谓得道。道者。圣人行之。愚者佩之。
(言天地之阴阳四时。化生万物。有始有终。有生有死。如逆之则灾害生。从之则苛疾不起。是谓得阴阳顺逆之道矣。然不能出于死生之数。惟圣人能修行其道。积精全神。而使寿敝天地。无有终时。愚者止于佩服。而不能修为。是知而不能行者。不可谓得道之圣贤也。)
从阴阳则生。逆之则死。从之则治。逆之则乱。反顺为逆。是谓内格。
(上节言天地四时之阴阳。有顺逆死生之道。此复言吾身中之阴阳。亦有顺逆死生之道焉。盖天地之阴阳。不外乎四时五行。而吾身之阴阳。亦不外乎五行六气。是以顺之则生。逆之则死。所谓顺之者。阴阳相合。五气相生。东方肝木。而生南方心火。火生脾土。土生肺金。金生肾水。水生肝木。五脏相通。移皆有次。若反顺为逆。是谓内格。内格者。格拒其五脏相生之气。而反逆行也。)
是故圣人不治已病。治未病。不治已乱。治未乱。此之谓也。夫病已成而后药之。乱已成而后治之。譬犹渴而穿井。斗而铸锥。不亦晚乎。
(金匮玉函曰。上工治未病。何也。师曰。夫治未病者。见肝之病。知肝传脾。当先实脾。盖不使脾受逆气。而使肝气仍复顺行于心。是反逆为顺。反乱为治也。若五脏之气已乱。而五脏之病已成。然后治之。是犹渴而穿井。战而铸兵。无济于事矣。按此篇以天地之阴阳四时。顺养吾身中之阴阳五脏。盖五脏以应五行四时之气者也。经曰。五脏相通。移皆有次。五脏有病。则各传其所胜。故所谓从者。四时五脏之气。相生而顺行也。逆者。五脏四时之气。相胜而逆行也。)
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