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孩子学习障碍的诊断标准和原因

中医世家 2023-06-26 06:45:55

学习困难(learningdisability,学习障碍)是指没有广泛的智力发育迟缓,但对听、说、读、写、计算、推理等特定能力的掌握和使用等方面表现出明显的困难和各种障碍。患者并不存在感觉器官的异常。学习障碍包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍、混合性障碍。这些障碍的原因并不是家庭或学校等环境方面的问题,而是与患者脑的组织功能障碍有关。对于存在学习障碍的儿童,必须采用诸如使用较为简单易懂的教材等教育方法。儿童学习障碍是指儿童在有适当的学习机会时,某一方面或几方面的成绩严重低于智力潜能的期望水平,并且影响儿童社会、心理及人际关系的发展。学习障碍儿童在学龄早期,同等教育条件下,出现学校技能的获得和发育障碍。学习困难分记忆缺陷型(memorydeficittype),注意力缺陷型(attention-deficittype)及信息处理过度减慢型(speed-factortype)。学习困难可表现在阅读拼写、诵读、语言理解、口头表现、数学运算及逻辑推理等各个方面,经常与智力、认知问题混合在一起。这类障碍不是由于智力发育迟缓,中枢神经系统疾病,视觉,听觉障碍,或情绪障碍所致,而是由于神经发育过程中生物学因素的不良影响,导致认知功能缺陷所致。可继发或伴发情绪或行为障碍,最常见的是多动注意缺陷障碍,品行障碍,抑郁症。根据特定认知功能不同方面的损害以及不同方面的学校技能,学习障碍又分不同类型,包括:阅读障碍、数学障碍、书面表达障碍和非特定型。

CCMD-3学习障碍的诊断标准:

①存在某种特定学校技能障碍的证据,标准化学习技能评分显著低于相同年龄和年级儿童的正常水平,或低于相应的智力水平,至少达2个标准差以上。②在学龄早期发生并持续存在,严重影响学习成绩或日常生活生活中所需要这种技能的活动。③不是由于缺乏受教育机会,也不是由于神经系统疾病,视觉障碍,听觉障碍,广泛性发育障碍或精神发育迟滞所致。

影响儿童学习和学习困难的原因很多,诸如智力、教育及社会文化因素等。在诸多生物学原因之中,患癫痫病也是原因之一,癫痫的确是影响儿童身心发育及学习能力的重要原因之一。癫痫患儿存在学习困难的发病率较正常儿童的10%多2倍(即30%),本病是学校表现不良的主要原因之一。由于对学龄儿童认知功能的测定目前缺乏可用于临床的客观量化的诊断标准,因此,漏诊较多,此外,学习困难在诊断上通常容易误诊为多动注意缺陷障碍或品行障碍,而在有些病例,学习障碍常常与多动注意缺陷障碍,品行障碍同时存在,这也给诊断造成了一定难度。学习障碍患病率占学龄儿童的2%~8%,男女比例为3.5~10:1。有逐年上升的趋势。

癫痫患儿出现学习困难与癫痫发作类型及严重程度密切相关。有基础疾病的继发性癫痫、其学习困难往往重于无基础疾病的原发性癫痫。癫痫性脑病患儿,年长后大多有智力低下及学习困难。全身强直-阵挛性癫痫及失神往往学习无困难,除非病程长,发作频繁而又未正规治疗者。另外发病年龄越小,越容易出现学习困难,年长癫痫患儿的学习困难还常由社会-心理因素造成。频繁脑电图异常也常发生学习困难,其中尤以高度失律最为严重。

癫痫患儿长期口服AEDs,或多或少影响认知功能,并随之影响学习。长期服用苯巴比妥、苯妥英钠可出现认知障碍及学习困难。托吡酯也有这方面的不良影响。丙戊酸则较少影响认知功能及学习成绩。另一方面,癫痫患儿口服AEDs(LEV,LTG)后,发作控制较好,则可改善认知功能,增进学习成绩。因此,要改善癫痫患儿的学习状况,首先要正规服药,控制住癫痫发作;同时加强学校教育及课后补习。家长对正患病的癫痫患儿,不要过高要求,更不要过多责怪病儿,增加新的心理负担。通过循序渐进的学习,大多数病儿还是能完成学业,并走上社会的,如前所述,许多名人不也有过癫痫病吗?

孩子挑食的5个原因

1、“我上次吃过这个肉,太硬了!”

如果孩子在吃某样食物时有不愉快的体验,如食物太硬了、太咸了,甚至当他正在咀嚼这种食物的时候,被妈妈骂了一句,这都会使他们对这种食物产生“刻板印象”,下次再吃这种食物的时候,他就有可能会吐出来。(刻板印象指人对某个事物或物体形成的一种概括固定的看法。)

因此,当宝宝不吃一种食物的时候,妈妈别急着给孩子贴上“挑食”的标签,淡定点,等他忘记那种不愉快的感觉了,他就有可能重新接受这种食物了。另外还要注意,愉快的就餐氛围对宝宝真的很重要,千万别在他吃饭的时候批评他,否则他下次真有可能吐给你看。

2、“太烫了,我受不了!”

我们把“温度刚好”的饭菜递到宝宝的嘴边,孩子刚吃进嘴里就吐出来了,很多妈妈以为:“这熊孩子是不想吃了吧!”“word天!有那么难吃吗?”……别想太多,孩子愿意张嘴,都说明他是想吃的,吐出来只是因为:太烫了!太烫了!太烫了!(重要的事情说三遍)

孩子对食物温度的感知能力比大人的敏感很多,我们觉得刚刚好的,他们就有可能觉得偏烫了,所以宝宝的饭菜真不能太烫,冬天40℃左右,夏天37℃左右,总之跟人的体温差不多就对了。

3、“我的味觉可比大人的敏感多了”

孩子的对温度的感知能力比大人强,味觉也要比大人的更敏感,更难接受某些有“怪味”的食物。如胡萝卜、芹菜、茄子、香菜等等,都有种比较“特别”的味道,孩子暂时接受不了都是正常的,或许等他们再大一点就会喜欢上这一类食物了。

千万别逼着孩子去接受他不喜欢的食物,这样只会让他更讨厌吃饭。此外,孩子不吃一种食物,并不代表他就会缺乏某种营养,比如胡萝卜最宝贵的营养就是胡萝卜素,这种物质在南瓜、橘子等食物中都有,真没必要为孩子不吃胡萝卜而过分纠结。

4、“为什么大家都不吃,只有我一个人在吃?”

在我们身边,很多妈妈在家人吃饭之前,都会“优先”让宝宝吃,给宝宝“开小灶”,无非是觉得,只有先喂饱孩子了,大人才能吃得安心。然而,此时让孩子一个人孤零零地吃,一点吃饭的气氛都没有啊~很多宝宝在妈妈喂饭的时候不喜欢吃,反而到了家里人围着餐桌吃饭时,兴致勃勃地参与进来,想吃这想吃那,甚至还想爬到桌子上去抓自己喜欢的菜……

所以说,不要再怪你家宝宝难伺候了,很多时候就是你太用心“伺候”他了,宝宝反而会不喜欢这种“特权”,不妨给宝宝准备一个儿童餐椅,让他加入你们吧!

5、“内什么,我真不是挑食,只是想说‘不’!”

还有的孩子,明明以前就是“天使宝宝”,妈妈来不及喂奶都会大声哭闹,为什么现在让他吃个饭就这么难呢?

呵呵,其实宝宝真的“有意”和你作对,每次对你说了一声“不”,他就会觉得自己“很厉害”!

但妈妈也不要因此就生气地想摔碗,随着宝宝的成长,他会慢慢发展出自我意识,他只是想在“吃饭”、“洗澡”、“玩耍”等事情上自己做主而已。

当他斩钉截铁地跟你说了一声“不”,别急着跟他“开撕”,换种“幽默”一点方式跟他沟通吧:“哇!鳄鱼吃鸡蛋了,快快张开嘴!”没有孩子会拒绝游戏,没有孩子会拒绝有趣的事情,他们其实很好“忽悠”,都是吃软不吃硬的主,只要你对他多点耐心,多点让他自己做主,通常你会发现,他还是那个爱吃饭的“天使宝宝”。

学习障碍的主要特征是

学习障碍指由于个体神经系统发育及特殊学习环境等原因,在智力、语言和社会行为正常的情况下,部分或全部学习功能受损的一类发展障碍性障碍。其主要特征包括:学习能力低下、学习过程异常、学习行为异常、学习结果异常。

1、学习能力低下:学生对某些学科、技能或活动无法达到正常的学习水平,出现困难或极度缓慢的学习进程。

2、学习过程异常:学生在学习某些知识和技能时,出现不同于正常学生的学习过程,如学习速度缓慢、反应时间长,记忆力损害、理解力差、注意力分散等。

3、学习行为异常:学生在学习过程中出现不同于正常学生的行为,如机械性地重复行为或动作、不注意细节、缺乏耐心、以及对新事物缺乏探究欲、缺乏自主性等。

4、学习结果异常:学生在学习某些知识和技能时,常常出现错误和低水平表现,如注意力不集中、常常犯错误、记忆错误或遗忘、漏考要点、理解错意思。

学习障碍表现出的主要特征是学习能力低下,学习过程和学习行为的异常以及学习结果异常等,这些特征对于儿童及其父母、老师具有重要的诊断和干预意义。学习障碍患者需要特别的关注和支持,及时发现和干预是预防和治疗学习障碍的根本,从而让孩子能够充满自信、积极投入学习和生活中,并实现个人的潜能和发展。

学习障碍的干预和治疗

1、学习技能训练:通过学习技能训练,如阅读、写作、计算等,以助孩子提高学习能力和学习自信心。

2、 职业和聘请:寻找和聘请一些专门的教师、辅导员或医疗专业人士,他们能帮助孩子处置可能造成学习障碍的根源因素。

3、行为治疗和认知行为治疗:通过行为治疗和认知行为治疗等方法改变孩子的行为模式,提高他们的认知能力,从而提高自信心和自尊心。

4、家庭和社区支持:寻求家人和社区的支持和参与,这能够提高孩子的自信和自尊,让孩子感到他们身边的人都关心和支持他们。

学习障碍可能会对孩子的自信心和自尊心产生消极影响,如果不及时干预和治疗会对他们的成长和发展带来负面影响。因此,及早诊断和干预对于学习障碍的治疗和管理非常重要。

学习障碍的特征

学习障碍指神经心理功能异常而显现出注意、记忆、理解、推理、表达、知觉或知觉动作协调等能力不足或缺失,以致患者在学习上有显著困难的障碍综合征,表现为患者阅读障碍、语言表达能力和理解力障碍、注意力不集中等,但不包括视、听觉障碍和智力障碍。
学习障碍的儿童大多的发病年龄在小学的2到3年级,一般而言男孩多于女孩。学习障碍可分为器质性原因和非器质性原因。器质性原因一般指患者因遗传、头脑外伤、脑部感染等导致的精神发育迟滞,认知低下等。非器质性原因一般指孩子由于自身情绪等方面的问题,注意力无法集中。学习障碍患者具体症状有:注意力不集中、记忆能力差、理解能力差、情绪不稳定、语言迟缓、易冲动、动作协调等能力不足或缺失等症状,但不包括视觉、听觉障碍和智力障碍。总之造成孩子学习困难的原因是综合性的,有个人心理因素、家庭环境、学校环境、生理因素等,如果孩子出现学习障碍后,建议及时到专业机构就诊,寻找病因,积极治疗。

孩子学习有障碍怎么办

您好哦,亲,很高兴为您服务哦
如果儿童学习障碍,需要根据导致学习障碍的原因,进行心理治疗、教育和康复训练和药物治疗。
1、心理治疗
主要采用行为治疗和认知行为治疗。行为治疗即通过奖赏或惩罚的方式,来强化或者改善儿童在学习过程中一些良好或者不好的习惯。认知行为治疗即帮助儿童认识到学习的重要性、学习过程中自己存在的问题、激发自身的学习潜力等。
2、教育和康复训练
对于一些智力发育障碍或者孤独症等原因造成学习障碍的儿童,应着重于对其社会适应能力、协调配合能力等能力的教育和康复训练。当相应能力得到训练以后,可与老师、同学等比较正常地交流,其学习障碍可逐渐得到改善。
3、药物治疗
很多原因都可导致儿童学习障碍。如甲状腺功能低下者儿童可给予甲状腺激素替代治疗;孤独症儿童可使用利培酮、阿立哌唑等抗精神病药物;注意缺陷多动障碍儿童可使用哌甲酯、托莫西汀等药物治疗。
儿童学习障碍怎么办,要根据儿童的具体情况具体分析,若学习障碍症状较重,建议及时到医院就诊,在医生指导下治疗。希望我的回答能够帮到您哦,祝您生活愉快哦,如果帮到您的话请给我五星好评哦,谢谢?

孩子学习中存在哪些障碍?

孩子学习中存在障碍包括以下几个方面:

1、注意力不足

学习障碍儿童在听课、写作业或者完成稍有难度的任务时,往往难以做到注意力集中。他们通常注意力范围较窄、注意持续时间较短。有些孩子在幼儿期、学龄前期、学龄期时存在多动症状,例如在座位上动个不停、经常爬上爬下、讲话过多、经常打扰他人等。

2、书写障碍

书写障碍通常包括写字障碍(握笔困难、字迹潦草)、拼写障碍(能读不能写、提取困难)和写作困难(语句过短、标点错误、文章结构混乱)。有的孩子表现为写字时经常丢失或增加笔画,把文字、字母左右上下颠倒,例如:分不清“q”和“p”,“上”和“下”。

3、阅读障碍

存在此种障碍的儿童无法将文字转换为语音,有研究者认为其原因为听觉理解差、听或视知觉速度太慢、无法知觉文字符号、缺乏阅读所需要的知识。部分儿童在阅读时速度慢、不熟练,朗读时错误、遗漏、增字、前后颠倒,或者以手指头协助阅读、逐字阅读。

4、数学学习障碍

研究者Lerner于1993年的研究表明,存在数学学习障碍主要有以下几个方面的原因:不能辨认数字符号,符号阅读困难;对空间、序列、顺序等概念理解困难;语文阅读困难;记忆力缺陷;缺乏学习数学的科学方法;大脑处理加工信息的速度太慢;视知觉障碍。

5、不会使用学习策略

学习障碍儿童不仅表现出学习的认识能力缺陷,往往也存在学习活动中的自我调节障碍。他们很少使用灵活的学习方法、时间管理方法等调控自己的学习行为,而是仅仅会较为机械的学习策略,同时也抗拒学习新的方法。

6、感觉运动异常

学习障碍儿童通常合并运动姿势不协调、感觉统合能力异常。追溯这部分儿童运动发育史,往往能发现他们的运动发育略落后于正常儿童,或存在运动发育某个环节的缺失(例如不会“爬”,“拖地曳行儿”)。

随着年龄的增大,这部分儿童逐渐出现走、跑、跳姿势不协调,运动技巧不灵活,走路经常跌倒,经常打翻东西,搞不清楚时间方位。

7、语言理解和表达能力不足

语言理解和表达能力不足是学习障碍儿童普遍存在的问题。在语言表达方面,他们说话内容重复,无组织性,对因果、顺序等逻辑表达欠佳,描述一件事物较为简单和苍白。在语言理解方面,他们通常不能完全记住老师上课讲的内容,对于连续多步指令总是遗漏信息,记住的事情很快忘记。

学习障碍

学习障碍是性质不尽相同的各种困难的总称。其原因来自功能障碍或思维当中的认知组织结构发育迟缓。从广义上讲,阻碍学习能力,所有类型的功能性障碍都被视为学习障碍。学习障碍可能陷于某种特定功能(语言、记忆、注意力、计算、时间和空间辩识能力等),可能涉及多个智力领域。

孩子在学习的过程中,所遇到的困难一般分为两种:

1、认知方面的障碍—影响学习能力(一般指智力方面)。

2、心理方面的障碍—阻碍学习的可能性(孩子的冲突、挫折、焦虑、困难)。

孩子的智力因素会影响孩子的学习。智力因素包括六个方面:注意力、观察力、想象力、记忆力、思维力和创造力等等。

心理方面孩子面临的生活中的一些挫折、困难也会影响孩子的学习状态。当一个孩子处于快乐的情绪中,他就能非常专注的学习。而如果受到了打击后就很难专注的学习。

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