小儿斜颈,俗称“歪脖子”,是小儿骨科的常见病。通常在小儿出生时或出生后数月内被发现。临床上以患儿头向一侧歪斜为特征,并继发有面部和头颅左右不对称畸形。
小儿斜颈自查的方法
第一步是看。
一看刚出生的宝宝是否两颊有大小,有一半以上斜颈的宝宝下颌两侧有大小,一般小的一侧是患侧;二看宝宝的眼睛是否有大小,大多数的斜颈宝宝刚出生时会出现一个眼睛睁开,另一个眼睛闭合的情况,也就是俗称的“眼开眼闭”,这种状况会持续几天,以后慢慢会缓解,所以容易让家长忽视,一般闭着眼睛的一侧是患侧;三看睡觉的姿势,也就是观察宝宝的头是否喜欢向一侧方向睡觉,很少转向另一侧,或者家长强制性将宝宝的头转向另一侧,但宝宝很快就会恢复到原来的状态,一般宝宝不愿意转的那一侧就是患侧。
第二步是摸。
如果出现第一步中的一项或多项情况,家长还可以用手指轻柔而又仔细地抚摸宝宝的颈部前侧肌肉,可以两侧对比一下,是否一侧的肌肉较另一侧紧张,是否可以摸到肿块。一般颈部肌肉紧张或可摸到肿块的一侧就是患侧。
小儿斜颈越早治疗,疗效越好
通过以上的自查方法,家长如果怀疑宝宝得了斜颈,就可以在第一时间直接到附近的推拿医师处,做进一步的检查和确诊。千万不要等到满月后,有的甚至还要等到3 个月以后才接受治疗,就错过了最佳治疗期。
临床常常遇到这样的家长,或者是对该病认识不足,发现疾病较晚,往往到患儿出生后数月,发现宝宝头向一侧明显歪斜后,才去就诊的;或者是患儿出生后不久就发现了,但没有及时治疗,错过了保守治疗最佳时期,从而影响了疗效,一部分延长了疗程,一部分只好手术治疗了。
小儿斜颈遭受下列几个原因的危害:1.与头颈肌肉群挛缩有一定关联。具体表现在胸锁乳突肌发生肝纤维化或挛缩,考虑到是全身肌肉缺血性或出血,或是脓肿等因素导致。一般胸锁乳突肌发生转性,通常与孕妇分娩孕妇难产,或新生婴儿肩部肌肉受力相关,会导致出血而造成挛缩,主要是先天性肌性斜颈。而针对痉挛性斜颈,肩部肌肉发生知觉障碍,考虑到与长期低下头、心理精神要素有一定关联。2.颈椎骨生长发育出现异常。例如出现异常锥体产生或锥体出现异常结合,均非常容易导致小儿斜颈。临床医学上对该病的发病机制并非很确立,但很有可能和基因遗传、基因变异相关。
小孩发生斜颈,很有可能是下列的因素导致:1.十分普遍的因素是胸锁乳突肌挛缩或是腹部肌肉丧失延展性。全身肌肉没有延展性,非常容易导致某一侧的头颈向患肢歪,这也是十分普遍的一种状况。2.便是发生先天性的畸型状况。发育畸形便是颈椎性构造出现异常,可以导致头颈发生样子更改。外收看,发生斜颈的情况。3.也较为常用的一种缘故,是少年儿童发生了眼睛视力问题。假如发生眼睛视力问题,例如病人只有维持某一个姿态,看东西的情况下非常清楚,便会造成在看物品的情况下,颈椎骨位置开展挪动和调节,向某一个方位发生倾斜的情况。
小儿斜颈,根本原因是生病处胸锁乳突肌产生挛缩,导致小孩头被伸展偏重于全身肌肉挛缩的一侧,长此以往造成脸部形变。现阶段发病原因尚没有彻底毫无疑问,学界有关小儿斜颈有很多观点。绝大多数权威专家觉得和生产过程中的损害有关系,在分娩过程中,少年儿童由于受产门或是嗯产钳压挤负伤出血,脓肿恶化产生挛缩;也是有觉得是孕妇分娩时,胎儿头位歪斜,阻拦一侧胸锁乳突肌血提供,进而造成该侧全身肌肉脑缺血更改而致。此外也有一种权威专家觉得是因为胎宝宝在宫颈内,头顶部偏重一侧倾斜而致,和生产过程没有关系。
造成新生儿斜颈的因素比较多,现阶段考虑到可能是各种各样综合性的要素导致的。关键如下所示:最先是由于宫腔内的机械设备的要素,胎宝宝在宫颈内因为胎儿横位,尤其是胎位不正的情况下非常容易遭受工作压力,而使头颈构造的更改;可能是由胸锁乳突肌的脓肿,主要是血肿消化吸收阻碍会导致胸锁乳突肌发生硬块,而产生斜颈;可能是有静脉血管流回阻碍,特别是在胎位不正产的情况下,胎宝宝不可以进到骨盆内导致静脉血管堵塞,造成胸锁乳突肌缺血性、浮肿及肝纤维化。
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