玫瑰糠疹的辨证治疗

玫瑰糠疹的辨证治疗

玫瑰糠疹属于一种发炎性皮疹。此症好发于10～35岁人群。发疹可持续数周到数个月，常见于胸腹部或背部。在高温环境下，瘙痒感会更明显。部分患者在发疹前会短时间出现恶心、食欲不振、疲倦，头痛、发烧等类似感冒的症状。玫瑰糠疹是一个自限性的疾病，症状不严重者会自行痊愈。但如果瘙痒难耐，西医常用抗组织胺及外用药类固醇来帮忙止痒。中医则依照辨证用药原则，依体质来用药改善。中医认为，玫瑰糠疹常受到外感风热之邪，闭塞腠理影响；而内因则多与热伤阴液，血热化燥，外泛肌肤所致有关。属于中医的“风热疮”、“风癣”范畴。主要治则包括袪风清热、滋阴润燥等。

风热蕴肤

发病较急骤，皮损呈圆形淡红色斑块少许皮屑，舌红苔白，脉浮数。治疗以散风清热凉血止血为主，药方可用银翘散加减，组成包括金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、芦根、甘草、桔梗；此方有助辛凉透表、清热解毒。

风热血燥

斑块偏红或鳞屑偏多，瘙痒难忍，常有抓痕，舌红苔少，脉弦。治疗以散风清热、凉血润燥为主，药方可用消风散加减。方中含当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、荆芥、苍术等，有润血袪风、除湿清热的功能。（曹淑芬）

得了玫瑰糠疹之后，皮肤为什么会变黑？

玫瑰糠疹不会导致皮肤变黑的，看看你自己是不是
玫瑰糠疹是一种常见炎症性皮肤病。本病的主要特点是多在躯干上发生椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片。其上覆盖糠秕样鳞屑。自觉轻度瘙痒，一般持续6～8周而自愈。玫瑰糠疹属于中医“风癣”范畴。如《外科正宗》记载：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑”。
【病因病机】目前病因尚不明确，多数学者认为系病毒感染所致，但在病人血液和皮肤病变中都未查见病毒，因此病毒感染学说目前尚无定论，也有人认为与细菌，真菌，寄生虫的感染有关，但都未被证实。中医认为本病多因血热，复感风邪，内外合邪，风热凝滞郁于肌肤，闭塞腠理而发病。
【临床表现】开始皮疹在躯干或四肢某个部位出现一个指盖大小，圆形或椭圆形淡红色或黄红色的鳞屑斑，逐渐增大，直径可达数厘米，称为母斑。或前驱斑。数日之后，全身出现多数形状较小的斑疹，称为子斑，或叫继发斑。典型皮疹是直径o．5～2era圆形或卵圆形斑，淡红或黄褐色亦可以变为红色或暗红色，有细小皱纹，边界清楚，覆盖有细薄糠秕样鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄鳞屑。皮疹呈对称性分布，其长轴与皮肤纹理相平行。有轻重不同的痒感。病程一般为4～8周，但也有数月。本病有自限性，痊愈后一般不复发。皮疹出现以前部分病人有轻度全身不身，低烧，头痛，咽痛，肌肉和关节痛等前驱症状。本病好发于青年及中年人，春秋季多见。有的病人开始皮损为红色丘疹性斑片，渐融合，脱痂而呈典型糠疹性斑片，这类病人常有剧痒，可称之丘疹斑片型玫瑰糠疹。
另有一类病人，病情来势急骤，无前驱斑，在大腿内上侧与下腹部出现大片红色斑片，与斑丘疹片块，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，而面部无皮损。这些皮损渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈糠疹样皮损，这类病人可能是由自家敏感反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糠疹的关系还待进一步阐明。这类玫瑰糠疹病人可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎病人，可有发热，38~C：～39~C以上；且皮损还可出现水疱性皮损，尤其是掌跖与肢体远端部位，可有较多，而大的水疱性皮疹。病程为数周至数月不等。
【组织病理】主要变化是非特异性的慢性炎症，表皮角化不全，轻度棘层肥厚，表皮细胞间水肿及海绵形成。真皮浅层水肿可见毛细血管扩张，并有淋巴细胞浸润。
【诊断与鉴别诊断】根据皮疹形态，好发部位及皮疹排列的特点有自限性，一般不易复发，诊断不难，但有时需与下列疾病鉴别：
1．体癣皮疹范围比较局限，多为单发，边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。
2．花斑癣皮疹的形态与好发部位与玫瑰糠相似，但真菌镜检阳性。
3。银屑病皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部有银白色鳞屑，刮去鳞屑可见点状出血。冬季加重，病程长，易复发。
【辨证】发病急骤，皮疹淡红色，其上有糠秕样鳞屑，有不同程度的瘙痒，口干，喜饮，心烦不安，怕热，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄腻。脉弦滑微数。辨证属血热内蕴，外感风邪。
【治疗】。
(一)西药治疗
可酌情选用抗组织胺类药物，如扑尔敏，赛庚定等。10％硫代硫酸钠10ml静脉注射，每日一次，氧气疗法对玫瑰糠疹也有效，隔回一次，3～5次有效。或用紫外线照射。
(二)外用药
可用炉甘石洗剂外涂，5％硫磺洗剂外涂，激素制剂也可应用。
(三)中医治疗
中医认为玫瑰糠疹多因血热，复感风邪。治则以清热，凉血，祛风故可选用凉血消风汤治疗。或凉血消风汤加用广角1克(或水牛角1克)冲服。大部分病人可服7～10剂中药而愈。少数效果不明显者，常是表寒未解，病人有恶寒等症状，宜加用麻黄或薄荷等解表之品。亦可应用凉血活血汤(北京市中医医院)加减治疗。其中白茅根、生地、丹皮、生槐花、紫草根清热凉血；赤芍凉血活血；白藓皮、地肤子、防风散风止痒。剧痒者加刺蒺藜、苦参；心烦口渴者加生玳瑁、天花粉，病程长者加鸡血藤、首乌藤、丹参。
有少数病人，开始即为恶寒，脉浮紧者，宜用麻黄桂枝各半汤治疗。如兼有内热者，口干喜饮，心烦不安，可加生石膏30克，如大便秘结，有黄燥苔者，宜加川军10克，以表里双解。属于玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，一般是气血两燔，内热炽盛所致，宜用凉血消风汤，加用广角一克，或水牛角一克冲服。大部分病人可服7～10剂中药而愈。少数效果不明显者，常是表寒未解，病人有恶寒等症状，宜加用麻黄，或薄荷等解表之品，如症状减轻，而痒不止者，宜加健脾之品，或采用胃苓汤治疗。
如果皮疹轻微，有瘙痒的可采用中药紫草30克，每日一剂，代茶饮。连服一周左右有效。
预防与护理：玫瑰糠疹的病人大部分属内热炽盛，不宜用热水烫洗。不服用辛辣食物，不喝酒。

得了玫瑰糠疹什么时候能彻底洗澡？

玫瑰糠疹不传染，但是在彻底好之前绝对不能洗澡，不然会反复，并且很难治愈，更不要说搓背了，好了之后不会留疤，最好是找一个看得好的中医，效果会快一点，西药时间比较长，并且开的外用药大多都有激素。顺便提一句，我是九月份得的，看了一个中医，吃了3服药就好了。

皮肤病的中医治疗方法

皮肤病的中医治疗方法，要以“望”、“闻”、“问”、“切”四诊参合进行准确辨证，然后对症下药。在辨证中所收集到的资料，结合各种不同形态的皮肤损害，灵活的运用各种治疗方法，才能达到治病求本的目的。中医对于皮肤病的方法主要分为内治和外治，本文介绍一些皮肤病的中医内治方法。

1.疏风散寒法：主要用于风寒侵入人体，郁结在皮肤腠理之间导致的皮肤病变，多见于急性的皮肤病，如寒性荨麻疹、冬天皮肤瘙痒症、遇冷复发的过敏体质。

2.疏风清热法：用于外感风热之邪客于皮肤导致的皮肤病变，也是多见于急性皮肤病，如热性荨麻疹、玫瑰糠疹。

风寒和风热导致的皮肤病，可以是与感冒的症状同时出现的，也可能是感冒之后才出现的皮肤病，还有可能是没有发生感冒症状，外邪潜入身体隐藏着，等时机成熟了才爆发出皮肤病。

3.清热利湿法：用于外感湿热，如：常居潮湿地，或沾染了雨露雾气等湿邪。也可以用于湿热内蕴，自己体内生出的湿邪，以及湿热下注导致的皮肤性病，如：脓疱疮、湿疹、带状疱疹、生殖器疱疹、软下疳等。

4.清热解毒法：用于热毒壅滞所致的皮肤病，如疖、痈、软下疳、梅毒、带状疱疹等等热毒盛的皮肤病。

5.清热凉血法：用于血热蕴毒，或是热入血分导致的皮肤疾病。如过敏性紫癜、红皮病、变应性皮肤血管炎。

很多皮肤病患者都需在清热的基础上加上利湿、解毒、凉血这些方法，几乎都是结合一起使用的。以红斑、脓疱、糜烂、渗出等皮损症状多清热之法。

6.温阳散寒法：适合用于阴寒之邪进入肌表，或是脾胃虚寒导致的皮肤病变。但是这两种情况不一样，外界阴寒邪侵表的大多是在经络肌肉皮肤，如冻疮，局部皮肤苍白、紫绀、潮红等颜色交替表化，治法以：温经散寒。脾胃虚寒导致的皮肤病如，寒性荨麻疹、白癜风、吃冷的就过敏人群、治法以：温中散寒。

7.温补肾阳法：用于肾阳不足导致的皮肤病。患者伴有畏寒怕冷，穿再多的衣服也冷的现象，腰背、手脚长年冰凉。如，硬皮病、系统性红斑狼疮、银屑病。

8.补肝益肾法：用于肝肾不足所致的皮肤病，如：系统性红斑狼疮、白癜风、银屑病，红皮病、硬皮病。

凡是顽固的疑难皮肤病，都是多个脏腑一起发生了病变，并非治疗单一脏腑，在治疗的时候大多都是数个脏腑一起治，几种治疗大法合为一体。

9.益气补血法：用于病人久耗伤、素体气血不足的皮肤病。如慢性皮肤病、老年瘙痒症。以及皮肤干燥、脱屑、皲裂等症状

10.养血润燥法：用于血虚风燥或阴虚血燥所导致的皮肤病，如慢性湿疹、神经性皮炎。以及皮肤干燥、脱屑、皲裂等症状。

益气补血，养血润燥这两种方法在临床时候也是经常融合一起的，可以起到相辅相成的治疗效果，来缩短治疗过程。

11.疏肝理气法：用于肝气郁结所致的皮肤病，如黄褐斑、带状疱疹、神经性皮炎等。 患有顽固性皮肤病的患者，一般都要结合此法治疗，散开内心抑郁，才能彻底治疗疾病。

12.健脾化湿：用于脾虚湿阻所致的皮肤病，如湿疹、天疱疮。

13.搜风止痒法：用于风邪郁久，伏于经络肌肉，久治不愈的皮肤病，如神经性皮炎、荨麻症、过敏体质、老年皮肤瘙痒症。

14.活血化瘀法：用于气滞血瘀所致的皮肤病，如盘状红斑狼疮、变应性皮肤血管炎、结节性红斑等。大多皮肤病患者皆有夹瘀的现象，中医在治疗皮肤病的时候，此法用的较广。

伤寒论中的中风与伤寒和内科的感冒辩证施治相是同吗？

不相同。
中风的症状包括：
1、突然翻身出现头晕和头昏；
2、突发一过性黑蒙；
3、突发一侧面部麻木，或口眼歪斜等；
4、突发剧烈头痛；
5、突发一侧肢体麻木，突然无力，要引起足够重视；
6、突发意识障碍，如突然晕倒、神志不清等；
7、突然出现性情改变；
8、患者平时生活自理较好，短期内突然生活不能自理，或走路容易摔倒等。伤寒是伤寒杆菌通过消化道传播的一种传染性疾病。
伤寒杆菌感染以后，有些这个疾病的独特表现：
1、持续高热，病人高烧39℃-40℃持续的高热，有时能烧1-2周的持续高热；
2、相对缓脉，一般体温高时脉搏会相应的随之加快，比如平时正常心率60-70次/分，发烧时可能90多次/分、100次/分，伤寒的病人虽然高烧，但是脉搏不快、相对缓慢；
3、肝脾肿大，病人体格检查时发现肝脏、脾脏都肿大；
4、部分病人在疾病发病1周左右的时间范围内，躯干部会出现玫瑰糠疹，这是伤寒特有的表现。
出现以上两种，最后去医院拍片做个全身检查看看哦！
而感冒症状就比较轻一些，感冒症状的治疗。
1、一般治疗:呼吸道隔离1周，或至主要症状消失。卧床休息，易消化饮食，注意营养。预防并发症。高热应用解热镇痛药，必要时用止咳祛痰药物。
对发热头痛者应对症治疗;不宜使用含有阿斯匹林的退热药，尤其16岁以下患者。因为阿斯匹林可能与Rey综合征的发生有关。
我知道的，仅有这些，希望对你有所帮助。

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