安全使用甲硝唑

近年来甲硝唑在临床的应用愈来愈广泛，不仅用于滴虫病和阿米巴病的治疗，还进一步用于慢性胃炎、溃疡病的根除幽门螺杆菌治疗，并且在内外科的抗厌氧菌感染或混合感染中得到广泛应用，是“老药新用”方面发挥最出色的一种药物。如何合理使用甲硝唑，使它更安全有效，很值得临床医师引起重视。

据临床观察与研究结果表明，甲硝唑最为多见的不良反应是病人用药后可能出现的消化系统症状，发生率高，但病人多可耐受，停药后相关症状和体征可很快消失。当大剂量使用甲硝唑时，病人可能会出现中枢神经系统和心血管系统的不良反应。对少数特异体质的病人来说，甲硝唑还可能引起过敏反应。

有关专家指出，为使甲硝唑能安全用于临床治疗，下列几点原则必须遵循：掌握好适应症，避免盲目滥用；注意禁忌症，凡患有中枢神经系统疾病及心脏疾病，血液疾病者最好不用该药，既往有过敏史者绝对禁用，妊娠早期3个月内和哺乳期避免使用，肝肾功能不全者用量宜小，一般给予常规量的2／3～1／2；普通病人每日剂量应在1．2克以下，连用不宜超过10天，以7天较为适宜，避免大剂量，长时间用药而引起严重不良反应；若用药期间出现皮疹，四肢麻木，精神症状及心律失常者应及时停药，并给对症治疗及相应处理；若以往用药中出现神经或心血管不良反应者，再次用该药时应先查心电图和血常规并了解近日精神与神经功能状态，需要从较小剂量开始，逐渐增至有效剂量。做好观察与记录。

鱼缸下甲硝唑的用法

专家解答

给鱼儿使用甲硝唑，可以按照100升水1克的比例药浴。大概3天左右，就可以少量换水，并且适当添加药物，保持水中药物的浓度。
甲硝唑主要是用来治疗头洞病、肠炎、细菌感染等疾病，它们还可以消灭寄生虫和厌氧菌。
甲硝唑不仅可以治疗疾病，还可以预防疾病。不过甲硝唑的价格不低，用来预防疾病成本较高。

知识扩展

鱼儿患上了白点病，饲养者需要先将病鱼隔离，不然它们有可能会传染给其它的鱼儿。还要先换水，保持水质清洁。再提高水温，将水温提升到28℃以上。因为白点病的病原体是小瓜虫，小瓜虫只有在25℃以下的水温中才能生长，所以将水温提升到28℃后，就可以抑制小瓜虫的生长。最后使用白点净给病鱼药浴，坚持药浴3天，白点病的症状就可以缓解，大概一周左右，就会恢复。

甲硝唑的用途

楼主你好，很高兴回答你的问题甲硝唑（Metronidazole）又名灭滴灵，有数十年临床应用历史。原为抗阿米巴和滴虫的药物, 六十年代初发现其有抗厌氧菌作用，近年来又有很多关于甲硝唑临床应用新进展的报道，由于此药具有毒性小、疗效高、价格低、服用方便的特点，对临床各科疾病都有一定作用，本文对此做一综述，供临床和研究参考。

一、 治疗消化性溃疡。有人将157例消化性溃疡患者进行甲硝唑（治疗组n=118，0. 2g/3次/d 4w）与西米替丁（对照组n=118，0. 2g/3次/d 4w）疗效的对照观察，并经四年随访，治疗前后电镜观察，结果发现十二指肠溃疡的治愈率分别为78.8%和75.9%（P> 0 .05）。胃溃疡的治愈率分别为100%和60%，（p< 0 .05）。三年复发率分别为6.8%和72%。结论为：甲硝唑治疗消化性溃疡有效，能使胃粘膜上皮细胞及其分泌功能改善，增强胃的粘摸屏障和粘液屏障。

二、 治疗呼吸系统疾病。孙广辉等对77例慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗，即在用常规抗生素治疗基础上加用0.5%甲硝唑注射液200ml，静滴五天，总有效率达92.5%。另具报道：加用甲硝唑治疗 对抗生素治疗效果不佳的脓胸患者18例，均收到满意效果。方法：用0 .5%的甲硝唑250ml静滴，q12h，胸穿抽脓；用0.5%甲硝唑胸腔反复冲洗QD，7d为一疗程。结果16例显效 ，2例有效〈3〉。

三、 治疗高脂血症。口服甲硝唑0.4g，2次/d连服2w可使血清胆固醇（CH）下降22.8%，甘油三脂（TG）下降37.5%。赵启春等报道：自1991年以来应用甲硝唑治疗高脂血症50例，均取得满意疗效。并认为甲硝唑治疗高脂血症起效快，疗程短，副作用小。可视为速效、显效、安全的降血脂药物。

四、 治疗口腔科疾病。口服甲硝唑0.4g，3次/d，1w为一疗程，治疗慢性牙龈炎32例，有效率为81.2%。用甲硝唑治疗单纯性牙龈出血300例，2~7天出血完全停止，炎症消退。有人将甲硝唑与硫酸锌制成复方甲硝唑溶液治疗口腔溃疡96例，4天内制愈率为97.6%，无不良反应。用5%的甲硝唑溶液治疗急、慢性根尖周炎，总有效率分别为91.7 %和100%。用甲硝唑粘附缓释片治疗牙周病也已取得明显效果，甲硝唑已成为口腔科的一种新型药物。

五、 治疗妇科疾病。以甲硝唑、氟哌酸为主药制成栓剂，用于临床治疗多种阴道炎，总有效率为93.6%，总治愈率为75. 61%，明显优于其它药栓的疗效（p< 0.01）。在会阴切开术中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸馏水至1000ml冲洗伤口，与用1%洁尔灭溶液冲洗伤口的同时肌注青霉素或庆大霉素比较，术后感染率分别为1.34%和5~6%；术后使用甲硝唑溶液擦洗伤口2次/d至拆线，不用加任何抗生素，效果良好〈3〉。有人将120例急性盆腔炎的抗菌治疗分为A、B两组，A组用甲硝唑与先锋必素，B组用庆大霉素与先锋必素，用药3天后，A组疗效明显高于B组，当B组改用甲硝唑后，感染迅速被控制且无复发。提示甲硝唑是治疗妇科感染的理想药物。

六、 治疗皮肤科疾病。用甲硝唑外用制剂治疗毛囊炎、痤疮和脂溢性皮炎，疗效显著，如有人报道用复方甲硝唑霜（甲硝唑2g，硫磺5g，地塞美松5mg加单纯霜至100g）治疗52例痤疮，总有效率达94.4%；用2.5%甲硝唑霜外搽治疗疥疮107例，治愈率96%，有效率98.1%；将0.75%甲硝唑凝胶外用治疗酒渣鼻36例，2次/d，观察9w，有效率94.4%；口服甲硝唑0.2g，3次/d，10d为一疗程，治疗三疗程可使银屑病临床治愈率达32%，显效率33%；用甲硝唑粉和新脚气水对照治疗足癣，结果治疗组70 例，总有效率达85 .7%，对照组50例，总有效率为70%（p< 0.05）；用复方甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹,总有效率达96.7% 。总之，甲硝唑对多种皮肤病都有良效，可能与其杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。

七、 防治厌氧菌感染性疾病。由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病如：败血症，心内膜炎，下呼吸道感染，腹腔内感染，中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎，肝脓肿，胆囊炎，慢性结肠炎和慢性前列腺炎等 。同时甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。降低骨创伤后感染的发生。有显著预防术后腹腔粘连的作用。 希望楼主满意和采纳，谢谢

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