夏季冠心病易发作——七项措施给心脏消暑

冠心病是中老年人的常见病和多发病，许多人认为冬季是冠心病的高发季节，而忽视夏季冠心病发作的可能性。其实，酷暑盛夏，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的病例并不少见。据解放军304医院干部病房副主任夏云峰介绍，夏季高温时，病房心脑血管病人都比春秋季节要多。每年夏季，特别是天气闷热，空气湿度升高时，常可见到冠心病患者猝死的报道。

夏云峰说，人的心脏就像一个水泵，通过压力将血液输送到全身。重量仅半斤左右的心脏，每天泵出的血量就有7吨之多。为了保证正常工作，心脏需要足够的氧气、葡萄糖等能量物质。心脏本身所需的氧气和营养物质，主要是通过左右两侧冠状动脉来供应的。如果冠状动脉发生粥样硬化，管腔变窄或堵塞，心脏的血液供应量就会减少，从而产生一系列的临床表现，如胸闷、憋气、心慌、气短、头晕、心动过缓、心动过速，引起心绞痛、心肌梗塞，甚至发生心跳停止而猝死。

据临床研究证实，夏季的气候特点对血液循环系统有很大影响。第一，随着气温的升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，回到心脏的血液量减少，影响心肌供血。第二，人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少。第三，夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液粘稠度升高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死。第四，闷热的天气，人的情绪容易烦躁，植物神经紊乱。医学研究表明，高温下心情长时间烦闷，容易紧张、抑郁，随着症状的加重，引发猝死、心梗等心血管事件的概率也会逐渐上升。第五，夏夜天气燥热，而且昼长夜短，人们往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心血管疾病重要的诱因之一。第六，空气湿度增高，含氧量降低，容易导致缺氧。患高血压、冠心病的人，心血管都有不同程度的狭窄。当空气中的氧气含量充足，患者活动适量，又服用了有效的血管扩张剂时，可能不会有什么不适的感觉。但在天气湿闷时就不一样了，在湿闷的空气中，水的含量明显增加，而氧气的含量则明显下降。所以，即使服用的药物品种、剂量没改变，甚至活动量和平时没有区别，患者也常常会感到胸闷、气短、头晕，严重时就会发生急性心肌梗死。

因此，这里提醒患有高血压、冠心病者，在炎热的夏季应注意保护心脏，及时给心脏“消暑”。

一是动静适宜

活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量，时间不宜太长，以减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发作。当天气闷热、空气湿度较大时，应减少户外活动，多在家中休息。

二是注意防暑降温

在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水，防止因周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。

三是起居有节

由于暑热，晚间入睡较晚，因此早晨不宜过早起床。中午还要适当休息，以补充夜间睡眠的不足。

四是调整用药

在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心血管病的药物做一些适当的调整，或加大某种药物的剂量，或增加某种药物；有心绞痛发作史者可预防性用药，如服用心得安、消心痛、丹参片等。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

五是饮食清淡新鲜易消化

夏季人们的消化道功能减退，食欲下降，因此饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜或水果，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃油腻食物。

六是注意补水

不要等渴了才喝水，而且最好喝一些淡盐水。如有条件可以常喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料，这样既可补充水分，又能清热解暑。少喝含咖啡因的饮料。

七是稳定情绪

当过分激动、紧张，特别是大喜大悲大怒时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。因此，心血管病患者应避免炒股、打麻将等刺激性较强的活动。

另外，夏云峰主任特别强调，对于心血管病急性发作的患者来说，时间就是生命，早一分钟抢救，就多一份生的希望。所以，一旦心血管病症状发作，千万不要在家扛，要急呼120或999救护车。最好不要坐出租车，以免路上交通堵塞贻误治疗时机。

冠心病发作时的急救？冠心病急救措施？

冠心病是一种常见的心脏疾病，而这种疾病如果突然发作又得不到正确的急救措施的话，是非常容易出现威胁生命健康的情况的，所以了解冠心病发作的急救措施是非常有必要的。那么冠心病发作时的急救是怎样的？冠心病急救措施是什么？冠心病的急救方法有哪些？
1、立即休息
无论是心绞痛还是心肌梗死，患者首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，绝对禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外，应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。如在冬季野外发病时还应该注意保暖。
2、保持冷静
患者要尽快冷静下来，保持精神应放松，不要过分紧张。这时家人也不要惊慌，避免一切干扰，尽量保持所处环境安静，消除患者紧张情绪，并且与急救中心取得联系。
3、舌下含服硝酸甘油
冠心病患者身边应当常备有急救药物，心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解；如不然，则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3～5分钟用1次，或口服冠心苏合丸。若没有硝酸甘油，也可以服用速效救心丸等，以减轻疼痛。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂（如硝酸异山梨酯气雾剂）也可在短时间内起效。
4、尽快解决患者痛苦
如患者烦躁不安，可让其口服1片安定，也可指掐或针刺内关（位于腕横纹上2寸，相当于其本人3横指处，在两筋之间取穴）、合谷、人中、涌泉等穴位，以缓解患者因剧痛而产生的焦虑和痛苦。
5、吸氧
如果家里备有氧气，或者在抢救现场附近有急救站、流动救护车等，应该迅速让病人吸入高浓度的氧气，且时间不少于30分钟。
密切关注病人
在急救医生到来之前，病人身边不能离开人，家人或朋友要密切观察患者的血压、心率、心律、呼吸、脉搏等情况。如果病人出现昏迷、心跳突然骤停等紧急情况，切不可将病人抱起晃动，正确做法是立即采取急救措施：握空拳朝病人心前区锤击2-3次，力度以能使请新人感到疼痛为宜，然后用耳贴于病人左侧心前区听听有无心跳，如果没有缓解，应当马上进行人工心脏按压及口对口人工呼吸，知道坚持医生到来为止。
6、平时要注意
（1）从饮食上要注意，不是想吃多少就吃多少，对于饮食的数量要进行控制，一般吃到八分饱就可以了，如果实在太饿，可以在上午或者下午时间给自己加一些水果，一次性不要吃的太多，尽量做到少吃。而且饮食上也要以清淡为主，吃一些比较容易消化的食物，让身体适应这种平淡的饮食，偶尔可以喝一杯咖啡，或者是茶等等。
（2）得了冠心病，一定要戒烟戒酒，这些东西都是直接作用于心脏的，如果吸烟不戒掉，会给心脏带来一定影响，严重的就会导致其他疾病发生，比如说瘫痪，酒会让你的身体摄入酒精，对于身体器官有麻痹作用，不会引起别的疾病发生，但是能让冠心病治疗效果下降，或者是延迟治疗时间，最好是戒掉。
（3）有病的人一定要进行锻炼，适当锻炼会让自己抵抗疾病能力增强，而且根据每一个人的兴趣可以选择一个适合自己的运动，也是培养身心健康的一种方式，锻炼可以减轻全身的身体负担，尤其是对心脏的，不要选择剧烈运动。
（4）做到不熬夜，保持合理的睡眠非常重要，睡觉之前不要看一些鬼片，或者是能引起心脏反应的骗子，也不要过度紧张，这样不利于睡眠。保持一颗平衡的心态是最好的，你可以看一看娱乐节目，听一听音乐，或者是唱歌，逗鸟儿，都是不错的运动。能达到静心养神的效果。

冠心病的预防常识

预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险。
（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬
菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。
（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮
啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

冠心病的防治措施有哪些？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。冠心病的防治措施如下：

(1)合理调整饮食。一般认为，限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，同时补充维生素C、B、E等，限制食盐和碳水化合物的摄入，可预防动脉粥样硬化。

(2)加强体力活动。流行病学调查表明，从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的人的冠心病发病率低些，同时体育锻炼对控制危险因素（减低血脂、降低高血压、减轻体重），改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。

(3)控制吸烟。吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。据调查，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4～5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。

(4)治疗有关疾病。早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，对防止冠心病是十分重要的。

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