中医应该是这样学的（2）

专研究脉诊的（以上中医及手诊是指中医脉诊及手诊）现在对望诊也略知一二，（有人问我的脉诊是简单还是复杂：“极为简单”。中医并非以阴阳为根本，你可以看上中医基础理论一百遍左右，一字一句的要用心去看也许你会有所获。中医是有生命需要你用生命与灵魂去与之结合，他不仅仅是我们的生存根本，最重要的他是我的生命与灵魂，自问有谁会接受自己的生命受到威胁呢！故而看到有人糟蹋中医讲话就难免有些过激的地方，在这里我向诸位道歉，我无意伤害任何人。我的脉诊现在可以做到全身任何部位的检查包括神经肌肉及韧带还有一些体液的分泌情况，而现在除了发展望诊，而脉诊确停止不前这让我感到心慌，因为他是我生命的一切。我可以什么都没有但不能没有他；我的脉诊在没有完善的时候曾输给过一次手诊，后我的脉诊完善在我们第二次见面不但又赢回了而且还超越了很多，我喜欢在这种输赢中进取的感觉。我这次不单单是为了讲课，最重要的是希望朋友们帮我找到我的脉诊的缺陷，以便找回我前进的步伐。一个生命停止运动即便他的精力在充沛也没有什么生存的价值，因而我需要失败，需要失败代给我的动力。

如何学好中医——给对中医感兴趣且有志于深入掌握...

有不少人从中医上得到了好处，多年的疾病终于痊愈，因此对中医产生了兴趣，并且想多学些中医知识。于是找我问了一大堆的问题，比如中医难不难学？如何才能学好中医？应该从哪里入手？先看什么书等等。我尝试着慢慢地解答，但有时自己也怀疑我所提供的那些浅显的中医书是不是真正的满足了别人的需要，那些真的是中医的入书之书吗？如果别人听了我的话而读了这些书，会不会得不到真正的结果却浪费了时间与精力。思考良久，觉得有必要认真地写篇东西，系统地谈一下如何学中医的问题。也算是给那些问我问题的人的一个全面的回答吧。
最近几年，社会上颇有一些鼓吹取缔中医的人，让人对于中医的前途生出不少的担忧与无奈来。到底中医怎么了？在中国以及周边数个国家流传了两千多年的中医怎么到了现代，反而越来越不能适应了呢？是中医理论本身有缺陷吗？或者是学中医的人没有学到真正的中医呢？中医真的已经不能治病了吗？中医到底有没有存在下去的必要了呢？诸如此类的问题，我想也困扰了社会上的不少人。
大家都知道，中医是一门古老的自然医学。它是中国古人长期观察自然界的变化规律而总结出来一门关于自然的学问。中医的特色就在于它是传统的，自然的，它没有经过现代科学的雕琢，因此，它透着纯朴的气息。而且，它是根植于中国传统文化基础之上的一门学问，它与中国传统的其他学问，如算学、天文学、地理学、星象学、预测学等等没有绝然不同的界限，反而是紧紧地缠绕在一起的。中医的理论基础与中国传统文化的哲学基础一模一样，毫无二致，因此中医注定有其哲学性与医学性两个方面的属性，是一门夹杂着古代朴素哲学理论的医学。所以，中医既是哲学，又是医学。
现代医学是现代科技发展的产物，我们一般称它为西医，因为它来自西方。现代科学有其自己的一套标准，凡是符合其标准的，就是科学的，就是可以接受的，而如果不符合其标准的，就是非科学的，就是迷信，是垃圾，就要抛弃它。虽然说现代科学在不断地发展，但它绝不会接受非科学的东西。在现代科学看来，中医纯粹是一门经验医学，它没有科学的理论指导（阴阳五行是没有科学性的），没有经过小白鼠实验，没有现代统计学的数据支持，因此，中医不是科学。这也造就了在这个现代科学横行的时代，中医只能是在边缘生存，绝不可能登上大雅之堂。由此，中医在现代的地位可想而知了。随着现代科学技术的发展，符合科学的现代医学取得了迅猛的发展，而传统而自然的中医学则慢慢地萎缩了，至于中医到现在还存活在现代医学的夹缝，居然没有被消亡，实在已经是万幸了。
至于考虑到经济因素，现代医学是市场经济的宠儿，它会造势，会赚钱，会发展。它财大气粗，自然统治了医疗的市场。中医既不会宣传，又不会赚钱，更难以在理论上有更大的发展，因此只能缩起尾巴来了。于是西医愈强，中医就愈弱，恶性循环至今，自然应该有人跳出来要求取缔中医了。现代社会，谁有钱，谁有权，谁说了算。西医已经控制了中国医疗市场的大半壁江山，当然不止满足于此。当前，中医固缩在不大的医疗市场上飘摇欲坠，却仍然是动了谁的奶酪，也就可想而知了。
一、志于医天下。
无论为人、处事、治学，圣贤教人，都从立志开始。因为“志者，心之所之也。”所以说，立志的不同，决定了治学的成败。学中医亦如此。古人讲，“不为良相，便为良医。”说的是读书人要有志气，或者进而经纶天下以报国，或者退而学医而治天下人。这就把从医看成是一件为国为民的大事，是一项人生的事业与追求。而不仅仅是谋生的手段。我觉得，这个条件现代许多学中医的人都不具备了。可以试着调查一下报考中医院校的学子们，为什么学习中医？恐怕多数想的是混中医这口饭吃吧。至于是不是想要学到医治天下百姓的本事，恐怕他们自己也没有信心。既然没有“志于道”的精神，也不会有“笃信好学，守死善道”的行为，则是否能学得好中医，也就可想而知了。
二、聪明勤奋之人。
有了志气，还需要几个条件。一则是一个聪颖智慧的脑袋，并且超乎常人的勤奋，为什么呢？因为中医不好学，要学的东西太多了，所以既要聪明，又要肯学。试看历史上的名医，都是极聪明极努力之人。所以必需是这样的人，才能学到真正的中医。《内经》也提出不得其人不传，因为中医是至精至微的一门学问，需要学中医的人一定要聪颖肯干。另外，学好中医还表现在要有很强的背功，就是背诵中医经典的功夫。中医历来视方歌（就是中药方子编成歌诀）、脉诀、药性赋、针灸歌赋等的背诵，学中医的人还要背诵大段的《内经》、《伤寒论》以及历代精彩论述。背诵是临床熟练应用的基础，这一点千万不可偷懒，前代的名老中医已经充分地证明了少时背诵是多么地重要。
三、国学基础。
除此之外，学好中医还需要在国学上下一番苦功夫，就是说，中医需要有传统中医文化的底子。学国学经典就需要学习古文，犹如与古人相与对坐应答，能进行跨时代的交流，而且学好古文是打开中医药宝库大门的钥匙。古人语：秀才学医，笼中捉鸡。意思是说，读书人学医实在是手到即成。为什么这样说呢？是因为读书人有文化的底子，而这才是学中医的实实在在的根基。因此，培养中医的底子就要从文化入手，先学古代读书人所应该学习的东西，特别是先秦的文化，如四书五经，包括大学、中庸、论语、孟子、诗经、尚书、周礼、周易、春秋等书籍。这些东西不是糟粕，相反，它是中国文化的最精华的东西，是作为一名中医所不能不了解的基础。现在的中医为什么掌握不了真正的中医知识，我认为最缺少的就是这个。
中医是中国古人从自然界中观察而总结出来的学问，它上关乎天，下关乎地，中间还关乎人事。因此，学中医要有环境，文化的环境。就好比是学外语，不能关门学习，要有一个外语的环境，这样才能更快地入门，更快地掌握外语的精髓。试看现在学中医的环境，课堂上听老师讲一讲，课后懒得复习。而周围的环境全是西医，全是现代的知识与文化，这如何能把中医学到精深之处。因此，要想学好中医，一定要先构建一个扎实的国学根基。以此为基础，再花个三五年功夫，中医理论必有小成。
最近两年来，我在临床之余，颇觉需要提高国学功底，因此很是在先秦文化上下了一番功夫，读了许多中国传统文化的经典著作。越是学习，越是感觉对于中医的理解更为透彻，这种理解不但没有影响我的临床技术，相反，从理论的最深层次上帮助我极大地提高了对中医底层的把握。传统文化典籍的学习使我对于中医理论有一种源流而下的感觉，这种感觉非常重要，也非常实用。它让我更容易地理解中医，实践中医，并能创新一些东西出来。
四、好且乐于医道。
再者，不仅仅是要学中医，还要乐在其中，且越学越乐，越学越是兴味无穷。孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”学中医就是要学到这个境界上，然后才能体悟一些东西出来。只有亲身的体悟才算是真正地把中医融合到骨髓里去了。这个时候再上临床，感觉完全不同，而且，临床疗效自然极高。
至于如何才能由学到好，由好到乐，这需要用心去体会中医的妙处。中医很美，其理论美，方子美，临床也美，但只有能沉心于此的人才能真正地体会到这种美。正如学唐诗宋词的人，能沉浸在诗词的美妙之中，乐而忘忧，中医之道亦是如此，甚至更甚于诗词之美。能欣赏到这种美的人，自然会乐在其中，流连忘返了。老师能教的只是中医知识，中医的美是教不来了，需要学中医的人自已去悟，去感受。什么时候悟到中医的美妙了，什么时候也就入了中医之门了。那时，赶出赶不出来了，肯定是铁杆中医了。
五、重视中医经典。
此外，要重视中医经典的学习。《思考中医》的作者刘力红博士极为重视经典，我认为他这话其实是给学中医的人提供了一条捷径。不明白此理的人，要好好地把《思考中医》读一下，一定要明白经典对于中医临床的重要性。然后始可开始学习。否则从后世诸家入手，浪费许多时间学到一点东西，一查经典，原来早就写在那儿了。我读了十多年的中医书，最近几年才悟出这个道理：中医的真谛是要从经典里寻找的。希望大家能重视中医经典，不要走弯路。
在此基础上，进而博览群书，淹通众家之长，并广泛吸取今人经验，再大量临床，积极思考，如此必成中医大家。古人云：“熟读王叔和，不如临证多。”早临床、多临床，是培养和造就铁杆中医的另一条捷径。
以上谈了这么多，只是学好中医的一个大概的方法。如果大家看后觉得中医太复杂，因此而打消了学中医的念头，那就是我的罪过了。我可不想打击大家学医的兴趣呀。这样说的目的是想让想真正掌握中医的人了解一下学医的大概的步骤，也许可以为社会多培养一些好中医出来。只是拿着一两个祖传的方子就说自己是中医的人，也不在少数。害人害已，何如一把火把方子烧了。中医的理儿不通，要方子有什么用？学医，就是要学这个理儿。而这个理儿就得按我说的这个途径来学习。

想让小孩学中医，该怎样着手

对中医而言，有时候间接经验比直接经验还重要，比如，在年轻时，因为参加临床的时间短，见识少，必然有很多病从未见过，完全靠自己从头摸索，会耽误病情，走许多弯路。如果读的书多，发现古今名医有类似的治疗经验，拿来运用，则可以用之弥补自己直接经验的不足。即使到老了，临床经验丰富了，也不可能所有的病都见识过，旁人的经验永远是值得珍惜的。这就需要读书，不断地读书，不断地吸取他人的经验。我认为，一辈子埋头临床，只重视自己的经验，或家传的经验，而不肯花时间多读书，多吸取他人经验的人，只能是一个平庸的医生，是决不可能成为一个有成就的临床家的。
当然，读书是有诀窍的，要有计划地读，有选择地读，分阶段读。
第一，要熟读几本书。《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》成为新的“四大经典”。这几本书是一个中医临床医生的安身立命之本，在读书阶段，就要背诵，至少《伤寒论》、《温病条辨》要背熟，其他要熟读。可以一辈子受用无穷。为什么一定要熟读、背诵呢？因为这几本书解决了中医临床方法论的问题，体现的是活的辨证论治思想，表达的是一个体系，不是一方一法，何况《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》提供了四百余首久经临床考验的、内在联系紧密的、疗效卓著的系列方。只有烂熟于胸，在一辈子的临床中实践、体会、印证，才能使自己的临床水平得到升华。
我学中医是从读《伤寒论》入手的，感到最大的收获是其中的思维技巧，临床方法论，这是中医临床的灵魂。条文要记得熟，临床才用得活。才能掌握到中医临床的精髓。举一个最近的例子：我治疗一个中年糖尿病人，用了各种西药，血糖始终降不下来。患者表现的症状主要是胃肠不适，胃脘饱胀，咕噜作响，大便时干时稀，舌苔薄黄。我用半夏泻心汤、调中益气汤、乌梅丸等，先后几个月，不见大效，血糖仍然踞高不下，但始终不敢贸然去芩连，因为考虑到黄连有降血糖的作用。几乎黔驴技穷了，却偶然一次切脉时，发现虽然时值夏天，但患者整条手肘都是冷的，这不正是《伤寒论》中的“四逆”证吗？腹中咕噜作响，即肠鸣音亢进，不正是《金匮要略》中的“水饮”证：“水走肠间，沥沥有声”吗？舌苔薄黄只是有热的假象。改用大剂量四逆汤合己椒苈黄丸，取效了，血糖也开始降了。我出了一身冷汗，觉得惭愧，对不起病人，还是《伤寒论》条文不熟，自己辨证论治的功夫没有到家，受到了干扰。

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