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《伤寒杂病论》辨太阳病脉证并治葛根汤证解读

医案日记 2023-06-22 08:11:09

《伤寒杂病论》辨太阳病脉证并治葛根汤证解读

原文:

太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。

解读:

太阳病者何也? 少阴虚寒心肾不得气化,太阳化源无根,阳气不达肩背,太阳不开,营气素虚,腠理不坚,故无汗、恶风。以桂枝汤调和营卫,以葛根引阳气上达肩背,以麻黄开太阳之玄府。。

葛根汤方

葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗,先煮麻黄葛根,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。

原文:

太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。若不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

解读: 阳明阳虚,太阳气虚,寒中太阳玄府闭塞,清阳不升与浊阴直下阳明,大便稀溏,小便清长,以麻黄葛根开太阳升清阳,以桂枝汤暖阳明,清气升浊阴降,清浊分,利下止。若不下利,但呕者,浊气升,半夏燥湿降浊,加葛根汤升清则呕自止。

葛根加半夏汤方

葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝三两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 半夏半升(洗)

右八味,以水一斗,先煮葛根麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,余如桂枝法。

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