干燥秋季当心干眼病

秋天虽然舒适但却干燥，一些每天工作都对着电脑的白领们开始觉得眼干、眼发热、看东西不清楚，有的还痒得厉害。专家认为，在空气干燥、不流通的环境中经常使用电脑，两次眨眼之间暴露的眼睛表面积增加及眨眼次数减少，会使泪液的蒸发加速而成为干眼症的诱因之一。这个季节，干眼症的患者有所增加，所以，此时人们工作时一定要注意眼睛的保护。

因眨眼次数减少而易出现眼睛干涩

友谊医院眼科主任王艳玲副教授介绍，正常的眼表面覆盖着一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础。泪液不仅有消毒杀菌的作用，还有润滑眼球、保持角膜屈光系统的重要功能。眨眼是种保护性神经反射作用，可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持眼球润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次，倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕，眨眼次数常减少至每分钟四到五次，就会出现眼睛干燥酸涩的症状。同样，如果泪液分泌太少，这样角膜始终得不到湿润，整个眼球干燥无光，角膜上皮角化，有明显瘢痕形成，看东西时出现视物不清的情况，眼睛有灼热感和异物感，视物疲劳，眼睛磨痛等形成干眼症。

五种人易患干眼症

王主任介绍，作为现在的常见病、多发病，大家对于干眼症还了解不多。工作在电脑前又不得不“享受”中央空调的白领，由于眼睛疾病需要维持点眼药的患者，长期戴隐形眼镜的人，做过眼部近视、白内障手术和更年期激素水平紊乱的人在干燥的气候中都会因为泪膜蒸发加快等原因引起干眼症。

长期在空调开放、空气不流通环境里工作，经常从事注意力集中的工作，如用电脑、驾车等可引起瞬目间隔期暴露的眼表面积增大及瞬目频率减少，使泪液的蒸发加快。电脑工作者多在有空调设备的密闭环境中工作，由于湿度低，加上计算机散发热度，在干燥环境下，泪液层几秒钟就蒸发掉。表现症状是：眼睛发干、头痛、烦躁、疲劳、注意力难以集中。据美国全国职业保健与安全研究所的调查证明，每天在电脑前工作三小时以上的人中，有90％的人眼睛有问题。

干眼症患者常有眼部干燥、异物感、畏光、视力模糊或波动等不适，严重干眼者可引起视力明显下降而影响工作和生活，甚至导致失明。在美国65岁到84岁人群中，14.6％患干眼症。基于我国的卫生条件和环境状况，发病率可能高于美国。

干眼症诊断依靠症状

在干眼症的诊断中，十分强调患者的症状。只要有症状，即使客观检查结果是阴性的仍然可能被诊断为干眼症。如果客观检查是阳性，患者却没有感觉，是否诊断为干眼症就要慎重。干眼症可以分为泪液缺乏型干眼和蒸发过强型干眼，一种是由于人们眼泪分泌量减少造成，另一种则因为睑板腺分泌脂质的质和量异常，使眼表面正常泪膜蒸发加快，从而引起干眼。

很多患者在开始眼睛不适的时候喜欢先自己“治疗”，用抗生素、抗病毒眼药，其实这种方法并不适宜干眼症的治疗，反而有可能使症状加重，因为不同的干眼症治疗方法也不尽相同。如果是服用了某些药物而引起干眼症，则应把药物停掉；若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的，就要先治疗以上疾病。

泪液缺乏型干眼需要点人工泪液，不舒服的时候就点，但一天最好不超过6次，因为如果超过6次以上，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。

如果被医生诊断是睑板腺功能障碍的患者应该注意眼睑清洁，每天用毛巾蘸高于体温但别太烫的水闭眼敷于眼上，每次10分钟左右，早上最好能做一次，如果有时间一天可以多做几次，效果会更好，也可请医务人员进行按摩。

自友谊医院开设干眼症专科门诊以来，就诊的病人很多，但是与病人交流时医生发现病人的误区也很多。为了预防此病，专家提醒要注意用眼卫生，包括不用手揉眼，用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神、瞭望远处；做注意力比较集中的工作时要多眨眼睛。

在出现干眼症后，无论是抗生素眼液、激素眼液、人工泪液及治疗脂溢性皮炎药物的使用都要在专科医生的指导下进行。

干眼症都有什么表现？

干眼症的症状比较多样，最常见的症状是眼睛干涩，有的人会觉得眼睛困睁不开或者有摩擦感、异物感等，有的人会有烧灼痛等不同表现，具体症状如下：
1、干涩不适：是干眼症最常见的症状之一，大多数患者都有描述眼睛干涩、异物感、不舒服、总想眨眼睛或者喜欢闭眼、疲倦不想睁眼等症状，点眼药水或者眨眼后可以暂时缓解；
2、流泪：很多人认为干眼症是眼睛干，没有眼泪，其实干眼症患者往往对外界刺激更加敏感，比如炒菜的时候油烟或者吸烟环境等都会引起刺激性流泪等症状；
3、黏液丝状分泌物：干眼症患者分泌物的特点是黏液性丝状分泌物，不同于细菌性结膜炎的脓性分泌物和病毒感染时的水样分泌物；
4、眼红：大部分干眼症患者常常会出现结膜充血的现象，因而表现为眼红，长期存在，不消退；
5、畏光：很多干眼症患者比较怕强光，比如感觉太阳光刺眼，睁不开眼睛，或者晚上开车时比较怕对方车辆的灯光等；
6、眼痒：干眼症患者的常见症状之一；
7、烧灼感：由于眼睛发干而经常出现烧灼感，甚至烧灼痛等症状。

干眼症有什么明显的症状？

干眼病的症状主要有:
1.眼痛、畏光、流泪：疼痛以晚间较明显，可波及眼眶周围。畏光强烈时可以出现眼睑痉挛、流泪及睁眼困难；
2.视力减退：早期视力减退较轻，晚期如果出现了各种并发症则视力减退加重；
3.睫状充血；
4.房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象；房水渗出严重时，由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓；偶尔由于红细胞大量进入前房而形成前房积血；

5.角膜后沈着物：一般出现在角膜下方，呈基底向下的三角形，其形态可表现为微尘状或羊脂状，微尘状角膜后沈着物多见于非肉芽肿性炎症，而羊脂状角膜后沈着物多见于肉芽肿性炎症；
6.虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连；
7.瞳孔改变：瞳孔缩小，有后粘连时出现瞳孔呈梅花状变形；
8.玻璃体轻度混浊；
9.晚期可出现继发性青光眼、并发性白内障以及眼球萎缩等并发症

干眼病最好的治疗方法

干眼症需要长期、系统的治疗。干眼症有泪液的水样缺乏以及蒸发过强两种形成因素。治疗的方法有：

1、消除诱因，减少长时间的使用电脑。少接触空调以及烟尘环境等造成干眼的诱因；

2、泪液成分的替代疗法，可以用一些不含防腐剂的人工泪液；

3、可以使用一些促进泪液分泌的方法，口服新斯的明等药物；

4、延缓泪液在眼表的停留时间；

5、使用湿房镜、潜水镜、治疗性角膜接触镜等；

6、对于患有干燥综合征的患者，局部可以使用低浓度的免疫抑制剂，比如环孢素A滴眼液；

7、有睑板腺功能障碍的患者，要对眼睑的睑缘进行清洁按摩，局部滴用抗生素以及皮质类固醇等药物。
8，多种方法无效，通过临床，可以采用中药外敷颈椎来缓解或消除症状。

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