新型促智药奥拉西坦

奥拉西坦(oxiracetam)化学名为4-羟基-2-酮-1-吡咯酰胺，是一新的促智药。研究表明，它能提高学习速度，促进和增强记忆，对脑功能障碍有一定的改善作用。

药理作用。奥拉西坦可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺的合成，促进脑代谢，透过血脑屏障对特异中枢神经道路产生刺激作用，提高大脑中三磷酸腺苷/二磷酸腺苷（ATP/ADP）的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。

药代动力学。奥拉西坦口服吸收迅速，入血后能迅速分布于全身体液。达峰时间为1小时左右，峰浓度为48.34±18.35~54.96±34.73微克/毫升，表观分布容积为24.75±21.16~36.18±28.73升，消除半衰期为3.34±1.59~4.74±1.41小时，总清除率为6.78±5.50~11.65±5.40升/小时。药物清除迅速，服后48小时内约40%以原型药经尿排出。奥拉西坦在不同年龄的正常人体内的消除规律基本一致。

临床应用。奥拉西坦在临床上用于治疗轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等引起的记忆与智能障碍。用法为，口服每次800毫克，每日2~3次。

不良反应。据文献报道，奥拉西坦的不良反应少见，少数患者出现精神兴奋和睡眠异常。在357例Ⅱ期临床试验中，仅个别患者出现恶心和胃部不适症状。

肾功能不全者应慎用奥拉西坦，必须使用时应减少剂量。患者出现精睡眠异常表现时，应减少剂量。由于孕妇及哺乳期妇女使用奥拉西坦的安全性尚不明确，所以不便使用。

奥拉西坦和神经节苷脂那个要治脑损伤效果好

不能明确的说哪个治疗效果最好，这要看病人的实际情况。

奥拉西坦主要是本品为脑代谢改善药，有抗物理因素，化学因素所致的脑功能损伤似的作用。能促进脑内ATP，可促进乙酰胆碱合成并正增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用。可以对抗由物理因素、化学因素 所致的脑功能损伤。对缺氧所致的逆行性健望有改进作用。可以增强记忆，提高学习能力。
【适应证】 本品为促智药，临床用于老年性痴呆，多梗塞痴呆及神经官能症、脑外伤、脑炎等症引起的大脑功能不全、记忆力障碍,特别是对防治老年性痴呆,疗效显著.

神经节苷脂，临床使用的主要是单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GM1）注射液，价格昂贵。主要促进神经细胞的再生。
GM1能促进多种原因引起的中枢神经系统损伤后神经功能的恢复，促进神经重构。实验显示GM1对血管性脑损伤、创伤性脑脊髓损伤神经细胞的恢复有促进作用和细胞保护作用。

如果两种药合用，效果应当更好。

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