治疗2型糖尿病新药罗格列酮钠

我国自行研制成功，刚刚上市的治疗2型糖尿病新药罗格列酮钠（Rosiglit-azoneSodium）的化学名为(±)-5-[4-[2-[N-甲基-（2-吡啶基)氨基]乙氧基]苄基]噻唑烷-2,4-二酮钠盐。它是罗格列酮母核生成的碱式盐，不同于其他都是酸式盐的罗格列酮类制剂。

药理作用

罗格列酮钠属于噻唑烷二酮胰岛素增敏剂。它可以高选择性地活化过氧化酶增殖激活γ-受体（PPAR-γ），刺激肌肉和脂肪的葡萄糖无氧代谢和抑制肝糖元异生，提高胰岛素的敏感性，同时降低胰岛素抵抗，增强机体自身胰岛素的生理降糖活性，保护胰岛β细胞并防止胰岛β细胞发生衰竭，从而在有效降糖的同时显著减少并发症，实现对2型糖尿病的标本兼治。

安全性及不良反应

临床前研究显示，罗格列酮钠在治疗剂量范围内不影响实验动物的中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的功能；当大于人用剂量的200~300倍时，会产生轻度抑制作用，实验动物的活动减少（约45%),心率下降(12%~17%)；雌性动物比雄性动物敏感。

临床前研究中的体外细菌基因突变的实验、人淋巴细胞体外染色体畸变实验、小鼠体内微核实验、大鼠体内与体外程序外DNA合成实验以及体外小鼠淋巴瘤细胞实验均未发现罗格列酮钠有致突变或诱变性。

临床前研究还观察了罗格列酮钠的一般生殖毒性，发现它对雄性动物的交配或生殖系统无影响；对雌性动物可降低血中黄体酮和雌二醇的水平；无动物致畸作用。

北京大学第一医院、上海第二医科大学瑞金医院、青岛大学医学院附属医院、重庆医科大学第一附属医院进行的“多中心、随机双盲、平行对照比较罗格列酮钠和马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性”临床试验认为，两者的降糖和改善胰岛素疗效不相上下，而罗格列酮钠在治疗剂量内的未见不良反应。

罗格列酮钠特点及优势

同其它罗格列酮类制剂相比，罗格列酮钠具有优良的溶解度，其在室温水溶液和中性生理缓冲溶液中溶解度大于45毫克/毫升，是同样条件下马来酸罗格列酮溶解度的10倍。这一优良的溶解度提高了它的生物利用度，使人体更容易吸收利用。

同其他罗格列酮制剂相比，罗格列酮钠还拥有几个明显优势：具有十分优异的固体稳定性；药物溶出速度显著加快；制备工艺简单，更适合大规模工业化生产；片剂质量稳定合格，有效期长；拥有完全的自主知识产权；服用方便，一天只用口服一片即可平稳控制血糖；服药与进食物无关，单独使用和联合用药均可；价格合理，在糖尿病高端治疗药物中价格较低等。

降血糖吃什么药好？罗格列酮钠片的价格

二型糖尿病也好，一型糖尿病也好，带给患者是身体上的折磨，长期被糖尿病困扰，人是非常难受的。那么降血糖吃什么药好？血糖降下来了，糖尿病就可以控制下来了，那么这个时候可以在医师的指导下服用罗格列酮钠片，那么罗格列酮钠片的价格是多少呢？
1、用药注意
这种片剂药物主要是由罗格列酮钠这种成分制成的，而且不是所有的患者都能服用，只有在使用其他降糖药物不能起作用的时候，才能用此药来医治。另外，还要将饮食疗法和运动疗法结合起来同时进行。在阅读罗格列酮钠片说明书时可以发现，此药在服药时间上是没有限制的，不管是饭前吃还是饭后吃都不会影响药效的发挥。
2、用法及注意
当然了每个患者的病情不同，服药的剂量也是不一样的，一定要进行个体化治疗。一开始每天只服用一片即可，如果疗效不太好就可以增加到每天两片，千万不要擅自增加药量。有些患者用药之后可能会出现轻度的水肿，有时会有贫血或是低血糖等不良反应，一般不会影响正常用药，但是对本品过敏或是患有心力衰竭，就要立刻停用了。
3、药物价格
其实罗格列酮钠片的价格会受到很多因素影响，如从医院里购买此药比从药店里要贵上一些，一般医院药物的价格是在45元左右，而大型正规药店的售价就要实惠很多，药物价格是在38元左右。因此不少患者在从医院开了药之后都会选择去药店选购，这样就能节省不少开支。此外即便都是药店，地域不同，经济实力及规模大小不一样，对价格的影响也是很大的。
除了购买渠道这个因素会影响到药价之外，药物的生产厂家及品牌因素也不可忽视。一般来说知名品牌的药物比普通品牌的药物价格要高，毕竟在研发、生产及宣传等各个环节，所需成本和费用都是比较多的。当然了规格型号不同的药物，价格自然也有明显的差异，如4mg*15s/盒的该药物大约75元左右，而4mg*7s/盒的仅需40元左右就能买到。
4、副作用
服用了罗格列酮钠片之后，有可能会发生轻中度水肿的现象，特别是和胰岛素合用的时候，水肿的机率更大。还有可能会造成贫血，会使血红蛋白和红细胞压积下降，这可能与罗格列酮造成血浆容量增加有关。并且通过观察之后，患者的血脂也是会发生改变。
所以说当了解了罗格列酮钠片的不良反应之后，我们要清楚的认识到，它是不适合于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。如果患者同时还有低血糖的话，使用胰岛素或其它口服降糖药时，若有发生低血糖症的风险，此时可能有必要降低药物的剂量。绝经期前不排卵的胰岛素抵抗患者，噻唑烷二酮包括罗格列酮的治疗可能导致重新排卵。作为胰岛素敏感性改善的结果之一，这些患者如果不采取有效避孕措施，则有怀孕的风险。
5、二型糖尿病护理
1、在饮食方面二型糖尿病患者要注意一日三餐都只吃七分饱，尽量做到少吃多餐，并且饮食中不能有过多的甜食，不能吃辛辣的食物，最好能够严格戒烟忌酒，养成良好的生活习惯。除此之外，饮食方面还应注意粗细搭配，多吃南瓜营养米粉、燕麦片等。
2、适量的体育运动对于二型糖尿病的治疗也会起到非常积极的作用，患者可以在餐后的半小时开始运动，但是运动量不宜过大，也不要进行剧烈的体育运动。
3、注意休息：糖尿病属于富贵病，患者千万不能过度劳累，平时也要注意休息，并保证充足的睡眠，养成早睡早起的好习惯。
4、正规治疗：建议糖尿病患者最好能够选择一家正规的医院采用科学合理的方法进行治疗，这样才能保证治疗效果，防止出现治疗不当的情况，延误病情。

马来酸罗格列酮片价格，马来酸罗格列酮片说明书

大家都知道，糖尿病患者需要长期服用降糖药物来控制身体里面的血糖水平。临床上治疗糖尿病的药物也是非常多的，今天小编要介绍的这个药物叫做马来酸罗格列酮片，主要是治疗二型糖尿病的。本品的售价在100元钱左右，有些偏贵，但是疗效确实是非常明显的。
1、用药注意
糖尿病患者对马来酸罗格列酮并不陌生，一般的能单服药来降低血糖也说明患者的病情不是很严重。若是并且更为严重还得要采取其他的治疗方法，才能达到控制血糖的目的。需要知道的是服用这药物之前，应该要使得影响血糖的其他病症得到诊治，避免感染。还有就是不同的患者群体在服药上也有所不同，如孕妇以及正哺乳期的妇女用药需要注意，应先严密的检测血糖值，再根据医生的用药指导来服药。但是要提醒的是，为了胎儿的健康，最好还是不要服马来酸罗格列酮，避免使得胎儿在出生后有缺陷。
在治疗病症上，有时候单一的药物并不能取得较好的效果，这也就需要其他的药物来联合作用。治疗2型糖尿病可以与马来酸罗格列酮片联合的药物有格列本脲，两者联合服用后，对于血糖值可以使其稳定。二甲双胍、阿卡波糖以及法华林都是能与这药品联合服用。
2、功效如何
马来酸罗格列酮片是一种橙色薄膜包衣药片，主要适用于2型糖尿病患者，成效明显。马来酸罗格列酮片可以单一使用，采用口服的形式，2型糖尿病患者在服用药物的同时，应该要注意饮食的控制以及参与运动，可以帮助很好地控制体内血糖。此外，服用此款药物，对限制热量有很好的帮助，从而能够实现体重减轻的功效，作为现在糖尿病治疗的基础药物，其有着相当重要的药物地位。
马来酸罗格列酮片的用量是需要经过医生的诊断里来确定的，按照不同糖尿病患者的实际情况，在用法用量上各有不同。
3、说明书
马来酸罗格列酮和盐酸二甲双胍。
剂型：
片剂
形状：
本品为薄膜衣片，一面刻有gsk字样，另一面有2/500字样，除去包衣后显白色。
功能主治：
在饮食控制和运动的基础上，本品适用于目前正在使用罗格列酮和二甲双胍联合联合治疗的患者或单用二甲双胍治疗后血糖控制不佳的患者的血糖改善。
规格/中西药品：
(2mg+500mg)*14s
用法用量：
二甲双胍单药治疗控制不佳的患者：一般本品的起始剂量为：4mg罗格列酮(每日总剂量)＋现用的二甲双胍剂量(见表1)罗格列酮单药治疗控制不佳的患者：一般本品的起始剂量为：1000mg二甲双胍(每日总剂量)＋现用的罗格列酮剂量(见表1)表1：二甲双胍马来酸罗格列酮片起始剂量先前治疗用药每日总剂量本品常用起始剂量每片含量片数盐酸二甲双胍1000mg/日2mg/500mg1片，每日两次2mg/1000mg1片，每日两次罗格列酮4mg/日2mg/500mg1片，每日两次8mg/日4mg/500mg1片，每日两次。

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