抗癌药物及治疗方法新趋势

在有3万名科学家和医生参加的美“临床肿瘤学会”年会上，科学家们报告了近期在研究和开发临床抗癌药物及治疗方法方面所取得的进展。这些成果主要为：

多靶抗癌药物。这种药可封堵造成肿瘤细胞增长及向这些癌细胞供血的几种蛋白质。AstraZeneca公司生产的zd6474抗肺癌药，127名患者临床试用后，肿瘤缩小达26%。这种药物使患者在肿瘤不再增长的情况下，平均存活18.7个月，比仅用化疗法多存活6个月。专家们认为，最早上市的多靶抗癌药将是拜尔公司研发的Sorafenib和辉瑞公司研发的Sutent。这两家公司希望，美国食品与药物管理局年底能批准这两种药物上市。

戒烟疫苗。在所有癌症患者中，约有30%是因吸烟造成的。位于瑞士苏黎世的Cytos药物公司报告说，在对CYTOO2-NicQb疫苗的初步试验中，341名吸烟者中有40%的人戒烟8至24周。Cytos公司的疫苗是一种阻止尼古丁进入大脑的抗体。研究人员发现，在血液中有高水平抗体的吸烟者中，有57%的人能戒烟。

阿司匹林有防癌复发效用。癌症患者接受外科手术或化疗后，一旦复发很易死亡。为防止这种复发，医生们正利用多种药物实验“后续”疗法。例如，简单服用阿司匹林就可将结肠癌复发的危险减少一半。在两年半的时间内，DanaFarber癌症研究所的福克斯研究小组，跟踪结肠癌已扩散到淋巴结的846名患者，同未服用阿司匹林的患者相比，在每天服用阿司匹林或每两天服用阿司匹林的75名患者中，有55%拥有低复发率，48%拥有低死亡率。专家们认为，还需对服用阿司匹林的效果作进一步研究，以证实这项新发现。

作为一种睡眠辅助药，上世纪60年代Thalidomide药就被从市场货架中取下，因为它能引起严重的新生儿缺陷。但后来发现，这种药可阻止癌细胞周围的血管生成，并可大大降低一种死亡率极高的骨髓病———多骨髓瘤患者的癌复发率，因而可用作治癌药物。科学家对668名患者的试验显示，服用这种药后，55%的骨髓瘤患者没有复发，而采用标准疗法的患者只有40%未复发。

医疗生技发展的创新成果，治疗癌症的4大免疫疗法

传统的癌症治疗手段包括外科手术、化学治疗与放射治疗等等，但最近年来「免疫疗法」逐步成为治癌热门话题，虽然尚未能在癌症治疗中扮演主导地位，但在科学家与专业医师的努力研究与积极开发下，其抗癌成效已逐步展现，可以预期将是未来治疗癌症的重点发展目标。

2017年美国FDA核准14种新型活性物质癌症药物，其中11种被FDA授予突破性疗法认定，在其中6种生物制剂中包括2种嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）─Yescarta与Kymrah，现在只能用于小型市场，但也反应出免疫疗法转向小众患者市场发展的趋势。

什么是免疫疗法？ 所谓的免疫疗法是调动人体免疫系统来对抗疾病的一种治疗方式，而癌症免疫疗法则区分成两种类型，包括 *** 或加强自身免疫系统的功效来对抗癌症；还有给人体免疫系统增加新成分，例如使用抗体与疫苗等等。而免疫疗法的治疗方式有单独使用免疫疗法的，也有与其它疗法结合治疗的。

一般而言，免疫系统可以结合器官、特殊细胞与分子来帮助人体抵抗感染与部份疾病，但人体一旦罹患癌症，癌细胞会发生某些改变，生长失控，使得免疫系统在锁定癌细胞进行攻击时出现困难。有时免疫系统无法辨识癌细胞，是因为癌细胞躲在正常细胞里不够显眼，有时则是即使能够辨识，但反击力道无法死癌细胞，更何况癌细胞本身还会释放一种躲过免疫系统检查的物质。

癌症免疫疗法主要分成4 大类 因此，各国的科学家正在致力寻找方法，帮助免疫系统识别癌细胞与分子，并强化免反应，以达到摧毁肿瘤的目的，目前已有相当的成果，而投入治癌的免疫疗法主要有4大类。

一 、 单克隆抗体（monoclonal antibodies ）：

是一种人造抗体，被设计成能够攻击癌细胞的某个部份，抗体本身是属于蛋白质，可能会引发过敏反应，副作用包括发热、畏寒、头痛、恶心呕吐。

二 、 免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors ）：

免疫系统有「免疫检查点」，看到正常细胞会踩煞车，而部份癌细胞利用这一点假装成正常细胞而躲过免疫系统的攻击。而免疫检查点抑制剂则是拿掉免疫系统的煞车，让免疫系统攻击癌细胞，但是也有副作用，就是允许免疫系统攻击部份正常器官，出现咳嗽、恶心、食欲不振与皮疹等状况。

三 、 癌症疫苗（cancer vaines ）：

已知的防癌疫苗有B肝疫苗与HPV疫苗，前者可以降低肝癌发病率，后者可以预防子宫颈癌、 *** 癌与咽喉癌等癌症，主要都是作用病毒感染所致的癌症。

但这些癌症疫苗也有发热、疲倦、恶心、头痛与关节疼痛等副作用。很多不同类型的癌症疫苗在临床试验中已针对某些癌症有用，但尚未获得美国FDA核准上市。

四 、 非特异性免疫疗法：

这种方法是针对整体的免疫系统增强，进而帮助消灭癌细胞，包括细胞因子、干扰素等等，其中有些药物具有严重的副作用。

除了以上4大类免疫治疗法之外，另外还有2种知名的增强免疫系统的新疗法正在临床试验中。包括：

1、CAR-T 细胞疗法：

这是从病人的血液中中分离出T细胞，在实验室里进行基因改造，与T细胞表面嵌合了一种特异抗原受体，称之为嵌合抗原受体（CAR），可以识破癌细胞，启动免疫系， 发动精准攻击。

CAR-T细胞疗法被认为是有前途的抗癌免疫疗法，目前在美国只有少数CAR-T细胞疗法被批准使用于晚期的白血病与淋巴瘤。

2、肿瘤浸润淋巴细胞和白细胞介素-2 （TIL-2 ）：

科学家在某些肿瘤深处发现免疫系统细胞，将其命名为「肿瘤浸润淋巴细胞」，这种T细胞是从病人肿瘤样本中分离出来，然后在实验室中用白细胞介素-2进行装备处理，然后注射回人体内消灭癌细胞。

肿瘤浸润淋巴细胞主要是针对黑色素瘤、肾癌、卵巢癌等，但目前这技术的使用受到限制，因为不易所有病患身上取得肿瘤浸润淋巴细胞。

癌症的治疗方案有哪些？

癌症的治疗方法主要包括：手术治疗是最常用的癌症治疗方法，尤其是早期单发的肿瘤，手术以后应选择局部肿瘤的放疗和化疗，放疗和化疗对癌细胞有一定的杀伤作用，但是副作用比较明显。
也可以同时采用中草药的治疗，既可以减轻放疗和化疗的毒性，有利于机体的修复，也可以减轻患者的痛苦。另外，甲状腺肿瘤还可以选择免疫治疗的方法。

日本细胞免疫治疗癌症的最新进展有哪些？

1、日本是细胞免疫治疗的开创者。自上世纪70年代就已开展细胞免疫治疗的研究和治疗，2016年最新诺贝尔生理学或医学奖授予日本分子细胞生物学家大隅良典，以表彰他在细胞自噬机制研究中取得的成就，这说明日本在细胞研究领域已经走在了世界前面；

2、日本掌握全球领先的细胞免疫治疗核心技术。日本拥有多项细胞免疫国际专利技术，并且不断更新换代。目前日本树突细胞免疫疗法已更新至第5代，技术精良，采用特殊培养液，保证培养细胞的活性，并加入识别癌细胞能力更强的癌抗原；

3、日本的整体医疗水平世界领先。长期以来日本在癌症领域的研究和治疗都走在世界前列，日本是发表免疫治疗国际论文最多的国家之一，其研究水平世界认可；据国际肿瘤学界的专家介绍，日本已经是癌症治疗效果最好的国家之一。在2015年世界卫生组织对各个国家医疗水平的排名中，日本排名第一。

4、日本的细胞免疫治疗有效率高达50%。仅一家机构的细胞免疫治疗的案例数量超过10000例，治疗水平在国际上遥遥领先，日本癌症专家的理念是通过联合治疗，将癌症控制为慢性病。

5、日本细胞免疫治疗费用几乎和国内一样。一个疗程治疗费在15-25万之间（半年5-6次治疗费用），大部分国内患者都能够接受。国内常见的细胞免疫治疗方法一般每次治疗费用在3万左右。

日本作为国际上率先批准使用细胞免疫疗法的国家之一，在近二十年的不懈努力研究下，将细胞免疫疗法打造成了具有打破机体免疫耐受、激活和增强受体的免疫能力、兼顾重症治疗、癌症防复发及重症治疗后快速恢复的三重功效的治疗新技术。以多睦健康服务过的癌症病人前往日本做细胞免疫治疗的案例来看，的确可以达到比较好的疗效。目前日本细胞免疫疗法已经成为癌症治疗新趋势。

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