子宫肌瘤的中医辨证治疗概况

对于子宫肌瘤的治疗，人们试图寻找既能缓解症状，甚至使肌瘤消散，又能保留生育功能的治疗方法。大量临床研究表明，中医药治疗子宫肌瘤疗效显着，复发率低，可免除患者手术之苦，但也存在一些问题。对现有的中医药治疗子宫肌瘤的临床研究进行总结、分析，有利于寻找更加有效的中医药治法。现将中医药治疗子宫肌瘤的情况简要总结分析如下。

辨证责之血瘀

经统计，临床上主要将本病分为气滞血瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀、肾(阳)虚血瘀、寒湿凝结、痰瘀互结6型。治法一般在化瘀消症的基础上，灵活运用疏肝理气、补气行血、养阴清热、益肾温经、散寒除湿、化痰活血等法。治疗上常选择有消症作用的药物，如三棱，莪术、鬼箭羽、穿山甲、橘核、荔枝核、山慈姑、海藻、昆布、鸡内金、夏枯草、水蛭、石见穿等。

气滞血瘀型：对于本证的治疗，临床有以香棱丸合桂枝茯苓丸加减的，也有在上述消症药中合用柴胡、赤芍、白芍、香附的。云南省曲靖地区妇幼医院主任医师李春华治疗91例子宫肌瘤，其中属本型者39例，选用基本方化痰破瘀消癌汤(昆布、海藻、夏枯草、瓦楞子、白芥子、三棱、莪术、蒲黄、五灵脂、甘草)加香附、荔枝核、卷柏、丹参，结果治愈10例，总有效率达92.3％。

气虚血瘀型：临床针对本证，常在化瘀消症药中，加用党参、黄芪、白术以扶正消症合治。

阴虚血瘀型：浙江省中医院妇科副主任医师羊菊芬用炙龟板、赤芍、白芍、牡丹皮、丹参、三棱、莪术、昆布、海藻、香附、生地黄、女贞子、旱莲草等药治疗本证，以滋阴清热凉血，疗效显著。

肾阳虚血瘀型：西安铁路中心医院的王丹等观察到子宫肌瘤患者存在不同程度的肾虚证，并以自拟的补肾活血化瘀散结消积丸(桃红四物汤加淫羊藿、补骨脂、穿山甲)治疗本证32例，结果痊愈7例，有效19例，无效6例，总有效率达81.3％。

寒湿凝结型和痰瘀互结型：对于这两型，成都中医药大学附属医院的杨家林分别治以桂枝茯苓丸和开郁二陈汤合消瘰丸，前者重在温通血脉、温化寒湿，后者则以化痰理气消症见长。

施治多分周期

目前，临床对子宫肌瘤常分经期与非经期(经前、经后)进行论治，攻补各有侧重。非经期以“攻”为主，寓补于攻，出血期以摄血治标为先，辅以化瘀调经。杭州市中医院妇科主任付萍治疗处于经期的子宫肌瘤患者以少腹逐瘀汤加减，非经期以鳖甲煎丸化裁。北京藏医院的林华等认为子宫肌瘤的择期治疗应在攻毒化结祛瘀(加减桃红四物汤为主方)的同时，在经期前、中、后配以散结、推舟、益养之法，分别佐以桂枝茯苓丸(前)，益母草、夏枯草(促宫缩、利于瘀血排出)(中)，以及何首乌、鸡血藤(后)等品治疗，取得了较好疗效。

另外，近年来，不少人采用针灸、激光照射、灌肠、外敷膏药等对本病进行了探索性治疗，取得了一定成效。国内学者严红等采用针灸虚补实泻手法治疗50例子宫肌瘤，取穴以气冲、曲骨、子宫或次髎、三阴交两组穴位交替使用。气滞加气海，肝郁加太冲，气血两虚加足三里，血瘀强刺激三阴交。结果表明，治愈率为72％，总有效率为98％。同时测定了11例痊愈、显效患者治疗前后雌二醇（E2）及T淋巴细胞的含量，发现针刺不仅使E2明显降低，而且提高了患者的细胞免疫功能。国内学者吴高嫒等采用内服中药配合激光局部穴位照射治疗本病，前壁肌瘤针刺子宫、曲骨、中级、关元，后壁肌瘤针刺八髎穴。共治疗12例，结果肌瘤消失5例，缩小1/2以上4例，1例缩小1/3，2例肌瘤未缩小，但经量明显减少，痛经消失。武汉大学中南医院张杰等用活血消瘤方(桃仁、川芎、三棱、莪术、穿山甲、木通、路路通、陈皮、枳实、昆布、牡蛎、廑虫)保留灌肠为主，结合辨证口服汤药内外并举的方法治疗本病，取得满意疗效。另外，还有人采用中药内服消瘤灵、外敷膏药(马钱子、蜈蚣、川芎、天南星、桂枝等)于神阙穴及少腹肌瘤相应处，治疗本病52例，总有效率达92.3％。

三问题仍待解决

虽然近年来有关中医药治疗子宫肌瘤的研究取得了一些可喜的成果，但仍存在一些不足，应引起重视。

一是部分报道缺乏对照与重复。正确运用临床研究方法，选择适当的设计方案，将有助于克服上述问题。此外，中医药治疗本病的远期疗效、减少肌瘤复发率及对雌激素的拮抗作用等，尚待进一步研究证实。

二是目前治疗子宫肌瘤的中药剂型还比较单一。除了传统口服给药外，还可以开展静脉注射给药、宫腔灌注给药、瘤体内注射给药的研究。

三是中医药与其他方法配合治疗研究有待加强。如子宫肌瘤过大(超过3个月妊娠子宫大小)，或有明显压迫症状，或有黏膜下肌瘤出血、坏死、感染、伴重度贫血者，单用中医治疗效果不佳，可配合其他方法(传统手术、腹腔镜、介入)综合治疗，尤其是中西药联合进行动脉灌注和动脉栓塞，值得深入开展。

中医如何治疗子宫肌瘤

治疗子宫肌瘤，要做到消瘤不忘止血，止血不忘消瘤，并得兼顾调理卵巢功能。用药不可猛攻峻伐，以免损伤元气。 基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。 一、出血过多期间，应以止血为先，治法有三： 1.活血化淤止血：出血量多或淋漓不净，色黯红，血块，少腹痛，舌淡紫，脉弦或沉弦，证属淤血阻滞，血不归经。 方药：桃红四物汤——桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地，加味。 2.清热凉血止血：淤血化热，迫血妄行，出血量多，久崩久漏，色黯红，小血块或粘稠，口苦口干，喜饮，苔黄，脉细滑数。证属淤血化热，迫血妄行。 方药：益阴煎——知母、黄柏、龟板、生地、砂仁、大枣、甘草，加味。 3.益气摄血止血：经期延长，久漏不止，无血块，腰酸，少腹下坠感，舌淡，苔薄白，脉沉细。证属气虚挟淤。 方药：安冲汤——白术、黄芪、龙骨、牡蛎、生地、茜草、海螵蛸、续断、生芍。 二、非出血期，重在消瘤以治本，因患者的体质和病证不同，治疗方法也不同： 1.寒凝血淤或偏寒者，宜温经逐淤，软坚散结。 方药：桂枝茯苓丸——桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍，加味。 2.热滞血淤，或久淤化热，或素体偏热者，宜凉血逐淤，软坚散结。 方药：黄芪消症胶囊——黄芪、半枝莲、三棱、莪术、丹参、夏枯草等。 三、因出血过多导致贫血者，宜扶正固本。在消瘤同时，应辅以平补气血。 方药：当归补血汤——黄芪、当归，酌加血肉有情之品。此外，45岁以上妇女，在征得患者同意，可服“更血停”促使早日绝经，让肌瘤逐渐萎缩。

子宫肌瘤的中药治疗有哪些

你知道子宫肌瘤的中药治疗方法 吗?子宫肌瘤是困扰很多女性的子宫疾病之一。通常动手术又有太大的风险，还有更安全更直接的方法吗?有。子宫肌瘤的中药治疗。 子宫肌瘤的中药疗法结合了中国多年的中医传统。主要是通过口服中药调节内理、节内分泌失调、增强机体免疫功能、使脏腑功能恢复动态平衡。邪毒外排、恢复正常生理功能。尤其针对刚患了子宫肌瘤的病人来讲，直接关联到肌瘤的预后及转归。 子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，按与子宫肌壁的关系分为肌层内子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤，粘膜下肌瘤，子宫颈肌瘤。中医称石瘕血蛊，多发于35-50岁妇女。子宫肌瘤临床不易发现，多数没有特殊症状，常在盆腔检查时才能发现。 子宫肌瘤的中药疗法又将传统医学治以疏肝理气，调理冲任扶其正，活血化瘀，软坚散结去其邪，使体固标兴病自愈的理念纳为其中。得出子宫肌瘤的中药治疗疗法。 1、急治其标，缓治其本子宫肌瘤多无明显临床症状。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤往往表现为月经周期缩短，月经期间延长，经量增多或崩漏等，与一般月经病无异。所以，长时期出血不止者可先行止血，再根据年龄差异，辨别对待。使用止血药，可参照崩漏的治疗方案及中药治疗方法进行。血止后，可视临床症状，采取相应的治疗方案，气滞者行气活血，血淤者活血化淤，痰湿者除湿化痰。对于拒绝接受手术治疗的病人，辨证施治尤为重要。 2、久病病人宜攻补兼施 久病气血虚，应适当补气血，以恢复机体元气，一方面起到扶正祛邪作用，另一方面为不得已进行手术治疗打下基础。可以在克伐药物中，配伍补益气血的药物，亦可单纯选择一些中成药口服，如归脾丸、十全大补丸等。 3、症证结合，扬长补短 要以中医理论为指导，四诊所得的资料进行归纳，分析使用辨证为主，辨明病因病机、病人阴阳气血盛衰、经络脏腑虚实，然后制订治疗方案，对于肿瘤的治疗，还要以类型、病期来确定疾病的诊断，选择抗肌瘤的十药配合使用。这一来经过辨证、辨病的结合，中西医准确的诊断，病证合参，既注意选择对肿瘤的药物，又注意调整机体的抵御能力，辨证论治从而可提高治疗肌瘤的临床治疗效果。 结合以上方法，给出子宫肌瘤的中药疗法，下面就是子宫肌瘤的中药疗法处方： 处方：王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、紫苏子各30克。 随症加减：白带增多加山药30克，海螵蛸、白术18克，赤芍、鹿角霜各10克，茜草9克。月经淋漓不断加黄茋30克，海螵蛸、白术各18克，熟地15克，当归、白芍各10克，茜草9克。下腹刺痛加赤芍12克，桃仁10克，丹皮、茯苓、桂枝各9克，水蛭6克。痛无定处加荔枝核、赤芍、白术、当归各10克，柴胡7克，莪术6克。 服法：水煎，日1剂，服两次，1个月为1疗程疗效：服药1-3疗程，有效率达100%

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/78090.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 血竭能促进角质形成细胞增殖

下一篇: 中西药合用治疗顽固性原发性高血压