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我国专家指出:使用口服避孕药利大于弊

医案日记 2023-06-20 04:03:30

目前世界上约有1亿女性在服用避孕药,2000万女性接受激素替代疗法。但是,最近有报道称,世界卫生组织下属的一个国际癌症研究机构通过综合数年来的多项研究得出以下结论:服用避孕药可以增加患乳腺癌、宫颈癌和肝癌的风险,并将口服避孕药列为一类致癌物。此消息为美联社首发,国内部分媒体转载,传出之后,立即引起读者的广泛关注。那么,口服避孕药真能致癌吗?今后还能不能服用?日前,协和医院妇产科乌毓明教授、范光升教授等几位中华医学会计划生育学会专家共同给出了答案:使用口服避孕药利大于弊。

“增加致癌危险”并非新发现

中华医学会计划生育分会主任委员范光升教授表示,首先需要指出,“口服避孕药可以使10%的育龄妇女增加患癌的风险”,这是译法不确切造成的不确切说法。

她表示,根据对世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表报告的原文来翻译,应当是“口服避孕药可以使服(避孕)药的育龄妇女增加10%的患癌风险”。两种说法的含义存在很大差别。

其次,关于口服避孕药不良反应的研究是在上世纪60年代就开始了。该机构最近得出的“避孕药可以增加患宫颈癌、乳腺癌和肝癌危险”的结论不是新的发现,只是在综合了以往多项世界各国的相关研究结果后,把口服避孕药的患癌危险等级提升了,以告诫育龄妇女使用口服避孕药需慎重。因为在一些国家,包括我国,口服避孕药属于非处方药,育龄妇女可以根据自己的需要随时到药店去买。而有些妇女,主要是各种肝病患者和有肝癌、乳腺癌和宫颈癌家族史的育龄妇女,如果买药之后既不看说明书,也不按照说明书的要求就随意服用,就有可能增加患癌危险。

我国口服避孕药很安全

国家计生委科研所研究员吴尚纯指出,从总体上看,我国由口服避孕药而给妇女带来的致癌风险很低。这是因为:我国常用的口服避孕药雌激素含量很低。目前多数人认为,在口服避孕药中,由雌激素导致的患癌风险要比孕激素大。而我国常用的口服避孕药雌激素含量仅为30微克或35微克,所以安全性较强。

口服避孕药的使用者多为年轻的未生育女性,不仅人数比较少,她们自身存在的各种患病因素也少。

口服短效避孕药的使用年限比较短。年轻女性一旦生育之后,多采取放置宫内节育器等长效避孕措施,口服短效避孕药的危险也就不存在了。

口服避孕药非最危险因素

北京协和医院妇产科教授乌毓明介绍说,首先,流行病学调查资料显示,我国癌症患病率在逐年上升。但患癌的危险是由多种不良环境因素构成的。例如在口服避孕药尚未出现之前,有些妇女就得了宫颈癌、乳腺癌,这不仅与这些癌症存在激素依赖性有关,也与这些妇女的家族遗传史及病毒感染有关。又如很多肝癌是由乙肝造成的。应当说,与吸烟、不洁性生活等不良生活方式相比,口服避孕药给人们带来的危险要小得多。但很多人对吸烟等不良生活方式却不以为然。因此,处在多种不良环境因素构成的患癌危险下,我们提倡人们进行定期的防癌普查。

其次,在重视口服避孕药会产生不良反应的同时,我们还应当看到使用口服避孕药对保护妇女生殖健康带来的多种好处,如降低50%女性罹患子宫内膜癌和卵巢癌的危险,而其病死率要比宫颈癌、乳腺癌高得多;避孕效果非常高,减少了因避孕失败导致的人工流产以及由此造成的各种损伤,如子宫穿孔、葡萄胎、盆腔炎、不孕症等;因口服避孕药导致的病死率低于妊娠妇女和35岁以上未服用避孕药的吸烟妇女;停药后可很快恢复生育力,对胎儿无致畸作用;减少了妇女对妊娠的恐惧,使性生活更加和谐;减轻痛经,改善月经周期;减少缺铁性贫血;减少急、慢性盆腔炎;减少良性乳房肿块和卵巢囊肿;减少异位妊娠;减少雄激素过多;对骨质疏松、子宫内膜异位症、甲状腺等疾病具有抑制作用,以上避孕药的优点减少了我国妇女约90%的住院人数。

尽管如此,但也要客观地看到,口服避孕药除增加一定的致癌风险外,尚存在增加静脉栓塞等不良反应。因此,需要口服避孕药和采取激素替代疗法的妇女,在首次服药前要向专业医生咨询,并根据医生的建议进行定期检查。

服用紧急避孕药的副作用有哪些?紧急避孕药的副作用大不大?

现在对于成年人来说,在过性生活的时候,所使用的避孕方式也是非常多的,常见的避孕方式有口服避孕药,带避孕套等,避孕药有几种类型,有紧急避孕药,还有长效的避孕药,那么,服用紧急避孕药的副作用有哪些?紧急避孕药的副作用大不大?
1、紧急避孕药危害
一、避孕的方式有哪些
细数起来,避孕的方式主要包括这几种:
输卵管接扎、宫内节育器、内用避孕药、外用避孕药、皮下埋植避孕、安全期避孕、避孕套、紧急避孕以及最新消息得出的“芯片避孕”。今天我们重点要讲的是关于紧急避孕药这种避孕方式的副作用。
二、紧急避孕药的副作用有哪些
最常见的药物类避孕方法就是口服避孕药了,是由人工合成的雌激素和孕激素配制成的,这种方法避孕的成功率极高。经过长年的研究和改良,目前口服避孕药的副作用已经非常轻微了,只是在刚开始时可能会有早孕反应。而且,如果你长期、规律地服用避孕药,能有助于“校准”月经周期。
妇科专家说,紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72小时内使用,由于该药使用不受月经周期限制,有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用。但常用此药容易引起内分泌紊乱,对卵巢造成不可逆的影响,甚至造成卵巢提前“衰老”,雌激素分泌越来越少甚至突然消失,进入“隐性更年期”。
在临床上出现潮热、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、外阴干涩、女性私处瘙痒、欲望下降等中老年妇女才有的围绝经期症状。
常服用紧急避孕药的女性生活多不规律、精神长期处于紧张当中,还容易引起内分泌紊乱而导致卵巢早衰。由于目前对卵巢早衰尚无有效的治疗方法,只能靠周期性使用雌孕激素来替代卵巢功能,患者将失去生育自己宝宝的机会。
紧急避孕有其独特的优点,也存在一些可能发生的副作用。了解这些副作用,在使用中加以注意和预防,可以充分发挥紧急避孕的作用,将其可能的副作用降至最低限度。使用紧急避孕药物后可能发生下面这些副作用:
(1)呕吐:不同的药物发生率不同,左炔诺孕酮约5%,米非司酮约1%。通常认为,与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率,但无确切的临床资料。
(2)恶心:不同的药物发生率不同,其中米非司酮最低,为6%—7%。恶心一般持续不超过24小时。
(3)不规则子宫出血:有些妇女用药后会有女性私处点滴出血,一般无需处理。
(4)其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿司匹林或其他止痛药对症处理。
(5)月经改变:多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟1周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。
由此看来,紧急避孕药的副作用还是不少,所以夫妻在性生活中一定要做好避孕措施,防止使用紧急避孕药而造成身体伤害。
2、口服避孕药防癌
口服避孕药有助长期防癌
口服避孕药究竟是致癌还是防癌,医学界对这一问题的众说纷纭令无数女性在使用的同时总感到忐忑不安。
英国一项历时近40年的研究全面考察了服用避孕药与癌症发病率之间的关系,发现避孕药确实有助于长期防癌,服用利大于弊。
据英国《泰晤士报》报道,自口服避孕药1961年问世以来,关于其安全性的研究已经有数百项。这项由英国阿伯丁大学展开的研究对英国皇家医师会保存的4.6万名女性的诊疗记录进行了分析,堪称迄今最大规模的此类研究。研究中考察的女性平均年龄为29岁,其中一半从未服用避孕药,另外一半服过药,平均服药期为44个月。诊疗记录由1400名医生提供,时间从1968年持续到2004年。
该报告称,服用避孕药不超过8年的妇女患癌的风险降低了12%,其中肠癌、直肠癌、子宫癌等主要的妇科癌症的发病率大幅下降,患卵巢癌的几率甚至降低了29%。单就乳癌而言,没有迹象表明短期服用避孕药会增加或降低其发病率。

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