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南京中医药大学的一项研究表明:以山豆根总生物碱抗癌须慎重

医案日记 2023-06-20 03:19:39

南京中医药大学博士研究生姚仲青在近日完成的“山豆根总生物碱抗肿瘤作用的初步研究”中发现,山豆根总生物碱虽然有一定的抗肿瘤活性,但抑瘤率低、毒性大。他因此提出:山豆根提取物作为抗肿瘤药物应用于临床必须慎重。

山豆根为豆科植物越南槐的根,性苦寒,有毒,功效清热解毒,利咽消肿,其主要成分为包括苦参碱、氧化苦参碱、金雀花碱、槐果碱等生物碱等在内的总生物碱。有研究表明,山豆根总生物碱对心血管系统疾病有治疗作用。近年来,许多文献报道山豆根能抗肿瘤,特别是与环磷酰胺(抑癌药物)合用,对艾氏癌实体型有协同抗癌作用。

为探讨山豆根总生物碱的抗肿瘤活性,姚仲青分别进行了S180实体瘤(A)、H22实体瘤(B)及ESC实体瘤(C)三组抑瘤实验。A组小鼠经瘤株皮下接种造模后,被研究人员随机分为两组山豆根治疗组,以75毫克/千克山豆根总生物碱灌胃;环磷酰胺对照治疗组以30毫克/千克环磷酰胺腹腔注射给药,另以健康小鼠作为空白对照组。B组和C组除山豆根灌胃剂量提升至100毫克/千克外,其余编组形式、实验方法均与A组相同。在A、B、C三组连续治疗9天后,研究人员将小鼠处死,检测各组抑瘤率和瘤体增长率。

结果发现,A组75毫克/千克山豆根总生物碱对小鼠皮下接种的S180肿瘤的抑制率为15.54%;B组100毫克/千克山豆根总生物碱对H22肿瘤的抑制率为27.32%;C组100毫克/千克山豆根总生物碱对ESC肿瘤的抑制率仅为7.76%。A、B、C各组抑瘤率分别显著低于环磷酰胺对照治疗组的75.6%、62.8%、54.1%,p

姚仲青提出,过去一直认为山豆根总生物碱有抗肿瘤作用,但经此次系统的动物实验发现,山豆根不仅抑癌作用低,而且毒性大。目前国内已有报道,从苦豆子中提取的与山豆根相似的苦参碱、氧化苦参碱、金雀花碱及槐果碱对肺癌细胞系H69/P等几无活性,这与本研究结果相吻合。因此,山豆根作为抗肿瘤药物,其药理机理及作用机制均有待进一步研究,临床如何应用,值得行家商榷,特别应注意其毒性。

我因咽喉炎,医生给我开中药,其中山豆根15克,我吃后过半小时严重呕吐,这是不是中毒了

山豆根性味 :苦,寒;有毒。归经:入心、肺、大肠三经。
功能主治:清火,解毒,消肿,止痛。治喉痈,喉风,喉痹,牙龈肿痛,喘满热咳,黄疸,下痢,痔疾,热肿,秃疮,疥癣,蛇、虫、犬咬伤。
咽喉:3~6克。含之咽汁,解咽喉肿毒,极妙。(苏颂)
内服:煎汤,15~25克;或磨汁。外用:含漱或捣敷。
脾胃虚寒泄泻者忌服。虚火炎肺、咽喉肿痛者禁用。
毒副作用
山豆根为治咽要药,但有严重的毒副作用
山豆根为治咽要药,多用于治疗咽喉肿痛、病毒性肝炎以及某些肿瘤等疾病,临床应用较为广泛.山豆根性味苦寒,有清热解毒、利咽消肿之功效,但同时伴有严重的毒副作用。常用剂量

山豆根
为3~9g.现代药理研究表明山豆根主要含生物碱及黄酮化合物,生物碱有槐果碱、苦参碱、氧化苦参碱等多种生物碱,黄酮类包括柔枝槐酮、柔枝怀素等.山豆根中毒患者较多见,尤其是超量服用者.
山豆根为豆科植物越南愧的根及根茎。该品种存在全国性的同名异物混乱现象。
山豆根的肝毒性作用:山豆根可使肝脏中TNF-A水平升高, 并使肝组织ICAM-1的表达增强, 通过炎症
反应加重肝细胞的损伤, 最后导致肝损伤。
中毒原因:(1)大剂量应用。(2)品种混乱,如北豆根与南豆根(山豆根)不分,甚至制剂原料发生混淆。

山豆根中毒发生率极高,每年都有这方面的报道,如曾经发生在北京、天津等地饮用自配的含山豆根方剂以预防感冒,造成数起百余人中毒事件,其中死亡4例。中毒量与个体之间的差异较大,一般在10g以上便容易引起中毒,少数病人服用6g亦可出现毒性反应。中毒反应多在服药后5分钟至半小时内出现,亦有几小时后出现者。另外,煎煮时间延长,则毒性显著增加,可能与所含神经毒成分有关。
(1)神经系统:苦参碱对中枢神经系统有初期呈兴奋,继以麻痹的作用,临床表现为头昏、眼花、疲乏无力、嗜睡、微恶寒(毛孔粟粒),或口吐白沫,步态不稳,或共济失调、视物不明,个别出现急性视神经炎或眼球震颤。语言障碍,严重者可引起大汗淋漓、深浅感觉障碍、意识不清,全身肌肉颤动、抽搐、掠厥、昏迷、终至中枢性呼吸衰竭而死亡。据报道,有因牙痛、肝炎服用含山豆根煎剂后出现肝昏迷者。
(2)消化系统:山豆根能使胆碱能自主神经系统兴奋,并对胃肠遭有较强的刺激作用。引起胃肠功能紊乱。表现为恶心、呕吐、腹部不适、纳差、腹痛、腹泻等。
(3)心血管系统:轻者一般不会出现心血管系统症状,严重中毒时可引起心慌、心率加快。血压下降等症状。
(4)呼吸系统:苦参碱能麻痹呼吸肌运动神经末梢,引起呼吸急促、呼吸暂停、发绀。检查双肺可闻及大量水泡音,口鼻腔有血性泡沫溢出。据报道严重中毒可发生肺水肿.呼吸衰竭而死亡。此外少数病人尚可出现少尿或无尿等急性肾功能衰竭。

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