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上海龙华医院研究证实:小儿敷贴粉可改善哮喘大鼠气道反应

医案日记 2023-06-20 02:47:07

日前,上海中医药大学附属龙华医院儿科的科研人员,通过动物实验,观察了小儿敷贴粉对哮喘大鼠气道的影响,并探讨了其可能的作用机制。

近年来,对哮喘的研究认为其发病机制主要与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素互相作用有关,特别是气道慢性炎症,被认为是哮喘发病的本质。高反应是哮喘发病的重要机制,所以去除气道炎症介质,降低气道高反应性是治疗哮喘的有效办法。既往研究表明,临床应用小儿敷贴粉治疗哮喘有显着疗效。为了探讨小儿敷贴粉对小儿支气管哮喘的作用机制,科研人员观察了小儿敷贴粉对哮喘大鼠模型气道组织的影响。

研究人员将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、中药A组(小儿敷贴粉外敷,贴于小鼠肺俞穴处,日1次)、中药B组(小儿敷贴粉外敷,隔日1次)、西药组(地塞米松灌胃)、中西结合组(小儿敷贴粉、地塞米松)。除正常组外,其余各组均采用卵蛋白致成哮喘大鼠模型。经用药物后,观察各组肺组织病理切片,各组大鼠气道管壁厚度和面积的变化,以及各组大鼠气道平滑肌厚度和面积的变化。

在此次动物实验中科研人员发现,大鼠整体引喘后出现明显的支气管黏膜上皮的损伤、脱落,黏膜水肿,管壁有以嗜酸性粒细胞和中性粒细胞为主的大量炎性细胞渗出,毛细血管通透性增加等。实验表明,小儿敷贴粉干预的大鼠肺部的炎症细胞浸润明显减少,特别是嗜酸性粒细胞作为哮喘重要的靶细胞,数量减少得特别明显,而且还能抑制炎症因子和细胞因子的产生,从而使气道反应性降低,气道扩张,黏液分泌减少,血管渗出减少,血管通透性下降,使呼吸时的气流量升高,呼吸逐渐趋向正常。

病理组织学观察显示,哮喘模型组大鼠气道腔明显变小,气道壁明显增厚,气道平滑肌层明显增加。各治疗组组织学观察显示,气道壁及平滑肌层明显薄于模型组,中西结合组疗效最好;而西药组大鼠虽然气道管壁厚度和平滑肌厚度与其余治疗组无差异,但是大鼠皮毛干枯、形体消瘦、体质明显减弱。

中医理论认为,哮喘系肺气壅塞、痰瘀互结于肺所致,其病位主要在肺脾肾。朱丹溪说“善治痰者,不治痰而治气”,治气则可使痰消血活。小儿敷贴粉中细辛、白芥子为君药,具有温肺利气、化饮化痰之功,元胡行气活血为臣药,花椒目、干姜温经通络,作为使药共助君药温肺化饮之力。本方温肺化饮、疏利气血,能使气行血畅、肺络宣达,外邪随之而去,痰瘀随之而化,共奏宣肺化饮、涤痰祛瘀平喘之功。

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