他汀类药物降胆固醇安全有效

以前的随机临床试验结果显示,降低LDL胆固醇浓度可显着降低大部分人的冠心病(CHD)和其他主要心血管事件的发病率。但每项试验的力度有限,不能评估特定的转归或特定类别参试者。为此,胆固醇治疗临床试验(CTT)协作组检索了相关研究,对研究结果进行前瞻性荟萃分析,并于今年10月在Lancet[2005,366(9493):1267]上报告了分析结果。

研究共纳入包括90056例参试者的14项他汀类药物随机临床试验。结果表明,在平均5年内,有8186例参试者死亡,14348例发生主要心血管事件,5103例发生肿瘤。在这些试验中,年平均LDL胆固醇波动范围在(0.35~1.77)mmol/L(均值1.09mmol/L)之间。LDL每降低1mmol/L,全因死亡率下降12%(RR=0.88,P

评价者结论:用他汀类药物治疗,LDL胆固醇每降低1mmol/L,主要冠脉事件、冠脉血运重建术和卒中的5年发病率可安全降低1/5,这种疗效与患者基线血脂情况或其他表现特征无关。降脂治疗的绝对益处主要与个体发生这些事件的绝对危险和LDL胆固醇的绝对下降值有关。这些结果表明,对任何类型主要心血管事件的所有高危患者,应考虑使用他汀类药物,以降低LDL胆固醇。

洛伐他汀片治什么病？

洛伐他汀片是治疗高胆固醇血症的常用药，说起这个药物，患者们也许不太清楚。本品洛伐他汀片是西药，属于他汀类降胆固醇药物，在临床上是非常常见的药物。高胆固醇血症的危害也是比较多的，而且严重的，患者需要及时服用他汀类药物来治疗。
1、用法及注意
关于洛伐他汀的摄入量是有要求的，一般口服剂的剂量在每日20mg，在晚餐的时候服用就可以了，在连续服用四周以后根据实际情况来看是否要调整用量，不过这个用量最高也不得超过每日80mg，每天服用一次到两次，早晚服用。
该药偶可引起血氨基转移酶可逆性升高，所以在服用前应该先做肝功能检测。很少一部分患者会出现阳痿等症状，对此介意的朋友服药的时候要小心谨慎。除此之外，洛伐他汀使用的时候还有可能出现腹胀或者是腹泻症状，在使用的时候如果出现了这样的情况，要减少用药的剂量。
此外，服用洛伐他汀时如果有低血压、严重急可爱染等情况，要注意可能出现的继发性肌溶解后的肾功能衰竭，由于该药会对肾脏产生影响，所以肾功能不全的人要减少用药量。
2、功效如何
洛伐他汀是一款能够帮助有效地抑制胆固醇的药物选择，其主要发生作用的部位是在肝脏，能够让其中的血胆固醇含量大大降低，从而减少了动脉硬化等病症发生的频率。经过多年的临床见证，药物本身对人体的伤害不大，而且采用口服吸收的效果特别好，对高胆固醇血症以及混合型高脂血症等，可以帮助实现相当不错的治疗效果。
在服用方法上，洛伐他汀口服时吸收的比较良好，但在空腹时吸收会减少百分之三十左右。本品在肝内发生代谢，水解为多种代谢产物，百分之八十左右从粪便排出，百分之十左右从尿排出。药效的持续时间很长，停药后作用持续4-6周。
3、副作用
1.肠胃不适。在绝大多数药物的不良反应当中，都会有肠胃不适。而肠胃不适这一个不良反应也是洛伐他汀胶囊这一个药物会引起的。所以在使用这一个药物的过程当中，因为肠胃不适而出现的腹痛腹泻是很常见的。
2.皮炎皮疹。在使用了洛伐他汀胶囊这一个药物之后，会出现的不良反应除了肠胃不适之外，还会导致我们的皮肤出现皮炎皮疹的出现。如果使用这一个药物而出现皮炎皮疹的话，千万不要随便使用皮肤药物来进行治疗，要立即停止服用洛伐他汀胶囊这一个药物，如何寻求医生的帮助。
3.肝脏功能异常。洛伐他汀胶囊这一个药物，对于人的肝脏功是有很大影响的。所以，在这一个药物的不良反应当中，肝功能出现异常，也是十分常见的。

如何快速降低胆固醇

目录方法1：立刻改变生活方式1、开始做运动。2、马上戒烟，以改善健康。3、控制体重。4、少喝酒。方法2：立刻改变饮食方式1、减少你摄取的胆固醇。2、避开反式脂肪和饱和脂肪。3、吃水果和蔬菜充饥。4、改吃高纤维食物，以降低胆固醇。5、向医生咨询补充剂。6、仔细检查红酵母补充剂的成分。方法3：吃药1、向医生咨询他汀类药物。2、和医生讨论胆酸结合树脂。3、用药物阻止身体吸收胆固醇。4、如果这些常用药没有效，你可以向医生咨询比较新的药物。想要降低胆固醇？最快的方法就是改变生活和饮食方式，如果医生认为有需要，你可能也得吃药。这是一个长期过程，没有立竿见影的解决方法。如果你的胆固醇很高，一定要设法降低它。高胆固醇会增加动脉阻塞和心脏病发作的风险。
方法1：立刻改变生活方式
1、开始做运动。运动可以改善身体处理脂肪和胆固醇的方式。但一定要慢慢来，不要超过身体所能负荷的运动量。展开新的运动计划前，最好先咨询医生，确保身体可以承受你所选择的计划。之后才慢慢提高运动强度，达到每天运动30分钟到1小时。你可以尝试的活动包括：散步
跑步
游泳
骑自行车
参加社区球队，比如篮球队、排球队或网球队
2、马上戒烟，以改善健康。戒烟可以改善胆固醇水平，降低血压，减少患上心脏疾病、中风、癌症和肺病的风险。下面的方法也许对你有帮助：获取家人、朋友、本地互助小组、在线论坛和戒烟求助热线的社会支持。
咨询医生。
接受尼古丁替代疗法。
咨询成瘾辅导员。许多辅导员专门帮助人们戒烟。
考虑接受住院戒烟治疗。
3、控制体重。这有助于保持低胆固醇。如果你太胖了，只是减掉5%体重就能降低胆固醇。如果你符合以下状况，医生可能会建议你减肥：女性腰围超过88厘米（35寸），男性腰围超过98厘米（40寸）。
体质指数超过29。
4、少喝酒。酒精热量高，营养低。所以，喝太多酒容易变胖。梅约诊所建议：女性每天只能喝1杯，男性每天只能喝1到2杯。
1杯酒的定义是350毫升啤酒、150毫升红酒或44毫升烈酒。
方法2：立刻改变饮食方式
1、减少你摄取的胆固醇。胆固醇是血液中的脂肪，会增加动脉阻塞和罹患心脏病的风险。心脏病患者每天摄取的胆固醇不得超过200毫克。即使你没有心脏病，最好还是将胆固醇摄取量限制在300毫克以下。你可以通过以下方式达到这个目标：不吃蛋黄。烹饪时，尽量用其它东西代替真正的鸡蛋。
不吃动物内脏，它们的胆固醇含量通常很高。
少吃红肉。
不吃全脂乳制品，改吃脱脂和低脂产品（包括奶制品、酸奶、奶油和奶酪）。
2、避开反式脂肪和饱和脂肪。这些脂肪会提高胆固醇水平。你可以从单一不饱和脂肪中摄取身体所需的少量脂肪。下面的方法可以帮助你减少摄入不健康的脂肪：用菜籽油、花生油和橄榄油等单一不饱和脂肪烹饪，不要用棕榈油、猪油、黄油或固体油酥。
吃家禽肉、鱼肉等精瘦肉。
少吃奶油、硬质奶酪、香肠和牛奶巧克力。
仔细检查市售食品的成分。即使广告上说这些食物不含反式脂肪，但其实还是有的。检查成分，看看是否有部分氢化油。这些都是反式脂肪。通常含有反式脂肪的产品包括人造黄油和市售苏打饼、蛋糕和饼干。人造黄油一般也含有反式脂肪。
3、吃水果和蔬菜充饥。它们富含维生素和纤维，脂肪和胆固醇含量非常低。每天分别吃四五份水果和蔬菜（约2到2.5杯，具体重量视种类而定）。你可以通过以下几种方式摄取水果和蔬菜：吃饭前，先吃点色拉充饥。这样轮到吃肉类等比较肥腻的食物时，你就不会感到那么饿，进而帮助控制食量。用不同的蔬果做色拉，像是绿色蔬菜、黄瓜、胡萝卜、番茄、鳄梨、橙和苹果。
吃水果作为甜点，取代蛋糕、馅饼、糕点或糖果。如果你用水果做色拉，记得别放糖，好好享受水果的天然甜味。受欢迎的选择包括芒果、橙、苹果、香蕉和梨。
带蔬果到公司或学校，在非正餐期间果腹。你可以在前一晚准备好一包胡萝卜条（削皮）、甜椒（先水洗）、苹果和香蕉。
4、改吃高纤维食物，以降低胆固醇。纤维可以帮助你控制胆固醇。它也能让你感到饱足，这样就能少吃热量和胆固醇含量高的食物。改吃全谷类食物，轻轻松松地增加纤维摄入量。你的选择包括：全麦面包
米糠
用糙米代替白米
燕麦片
全麦面条
5、向医生咨询补充剂。对声称能立刻降低胆固醇的产品保持怀疑态度。这样的承诺是不切实际的。补充剂并不像药物那样受到严格管制。厂家对补充剂进行的测试比较少，没有固定的用量。即使是天然产品，仍然有可能与其它药物，甚至是非处方成药产生相互作用。所以，摄取任何补充剂前，一定要先咨询医生，特别是如果你怀孕、处于哺乳期或是想给孩子吃。考虑摄取下面的补充剂：洋蓟
燕麦麸
大麦
大蒜
乳清蛋白质
卵叶车前籽壳
二氢谷甾醇（一种植物甾醇）
β-谷甾醇
6、仔细检查红酵母补充剂的成分。有的含有洛伐他汀。这是Mevacor药物的活性成分，当作补充剂服用是很危险的，因为它们的剂量并没有受到管制，你也没有得到必要的医疗监督。比起服用含有洛伐他汀的红酵母补充剂，比较安全的做法是去看医生，获取经过严格管制的药物，接受适当的医疗监督。
方法3：吃药
1、向医生咨询他汀类药物。这些药物常被用来降低胆固醇。它们阻止肝脏制造胆固醇，迫使肝脏从血液中吸取胆固醇。这类药物也能减少积聚在动脉的胆固醇。当你开始服用他汀类药物，可能必须终生服药。一旦停药，胆固醇水平会升高。副作用包括头痛、肌肉不适和消化问题。常用的他汀类药物包括：阿托伐他汀（商品名Lipitor）
氟伐他汀（商品名Lescol）
洛伐他汀（商品名Mevacor、Altoprev）
匹伐他汀（商品名Livalo）
普伐他汀（商品名Pravachol）
罗素伐他汀（商品名Crestor）
辛伐他汀（商品名Zocor）
2、和医生讨论胆酸结合树脂。这类药物会与胆酸结合，促使肝脏吸取血液中的胆固醇，以制造更多胆酸。常用的胆酸结合树脂包括：胆苯烯铵（商品名Prevalite）
考来维纶（商品名Welchol）
考来替泊（商品名Colestid）
3、用药物阻止身体吸收胆固醇。这些药物阻止小肠在消化过程中，从饮食中吸收胆固醇。除了他汀类药物，医生也可能使用依泽替米贝（商品名Zetia）。这个药物单独使用的话，通常不会有副作用。
依泽替米贝辛伐他汀片（商品名Vytorin）包含了以上两种药，它们均能使身体减少吸收和制造胆固醇。副作用包括消化问题和肌肉疼痛。
4、如果这些常用药没有效，你可以向医生咨询比较新的药物。美国食品和药物管理局已经批准了一些药物，让病人每个月在家注射1到2次。这些药物增加肝脏吸收的胆固醇，常用于曾经心脏病发作或中风，并有高复发风险的病人，当中包括：Alirocumab（商品名Praluent）
Evolocumab（商品名Repatha）
警告如果你怀孕或认为自己可能怀孕了，一定要先咨询医生，才能服用新的药物。
让医生知道你目前服用的所有药物，包括处方药、非处方药、补充剂和草药。医生可以告诉你是否有哪一种药会和降胆固醇药物产生相互作用。

如今他汀类药物被广泛使用，如何安全使用他汀药物呢？

对于高血压，糖尿病或者是高脂血症的患者，那么有些药物是需要长期服用的。那么近年来他汀药物那么是有很大的作用的。临床上对于他汀药物，那么它的效果疗效是非常的显著的，无论是对于降血压还是房至于其他指标升高或者是房，至于其他并发症的出现都是有很大作用。那么我们都知道药物他应该如何使用，如何正确的使用使他的关键。那么对于一些高血压患者或者是心脑血管有极度危险的患者，那么在这方面他汀药物的使用一定要严格。

他汀药物在临床上的应用是十分的广泛的，那么它主要的作用就是可以降低血脂，那么使一些高水平的血脂回复到一个正常水平。那么它不仅可以降血脂，还可以降胆固醇，那么由于我们都知道胆固醇里面分为高密度的脂蛋白胆固醇和低密度的脂蛋白胆固醇，那么对我们人体有帮助的就是高密度的脂蛋白胆固醇，所以说他听药物它主要的作用就是降低低密度脂蛋白胆固醇的指标。

除此之外的话，这一个药物在心脑血管的一些并发症或者是危险世界中，那么也有很好的预防作用，比如说有高血压或者是自身血管引起的动脉粥样硬化这一个疾病，那么他汀药物在这个疾病的作用上也是非常显著的。它不仅可以消除这些斑块，如果说对于一些不稳定性的斑块的话，还可以稳定这些斑块，防止斑块随着血流冲走，然后堵塞一些小血管，引发血管的一个缺血缺氧，从而引起一个梗死。

如果说日常还要抽烟的人的话，那么患了高血压疾病或者是一些肾脏性疾病的话，那么也要防治一些蛋白尿的出现或者是斑块发生的变化性，所以说这一类的人群最好都要用他汀药物来。治病情比较轻微或者是中等程度的人来讲，中小剂量的一个他汀药物就是足够了的，如果说对于许多的患者没有好的效果的话，可以联合用药。

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