慢性鼻窦炎的抗生素治疗

对慢性鼻窦炎的治疗应首先选择药物治疗，只有在规范的药物治疗无效或发生并发症的情况下才考虑手术治疗。药物治疗主要包括抗炎、抗过敏、促进黏膜纤毛传输以及改变机体免疫缺陷等，其目标是控制感染、改善通气和恢复鼻－鼻窦生理功能。本文依据有关文献，介绍慢性鼻窦炎抗生素药物治疗研究中的一些新进展。

感染是慢性鼻窦炎的首要致病原因，而抗生素一直是慢性鼻窦炎药物治疗过程中的首选药物。然而因耐药菌株（如抗青霉素菌株）的产生，青霉素及头孢菌素类常用抗生素治疗效果减弱，加之一些产生β－内酰胺酶的嗜血杆菌、流感杆菌等细菌已逐渐成为慢性鼻窦炎的常见致病菌，使慢性鼻窦炎的抗生素治疗变得更为困难。针对上述情况，Gwaltney等曾推荐甲氧苄啶（trimethoprim，TMP，磺胺增效剂）、磺胺甲基异口恶唑（sulfamethoxazole，SMZ）、罗拉碳头孢（loracarbef）和阿莫西林－克拉维酸（amoxicillin－clavulanate）等抗生素为治疗慢性鼻窦炎的一线药物。此外，有人指出，对慢性鼻窦炎急性发作者，口服阿莫西林－克拉维酸1.0克，1日2次，可取得良好疗效。

红霉素及其衍生物等大环内酯类抗生素对慢性鼻窦炎抗炎作用的动物和临床试验是近年来的重要进展。1984年日本学者Kudoh在长期应用红霉素控制弥漫性细支气管肺炎（DPB）发展的治疗中，意外发现一些DPB病人的慢性鼻窦炎获得了改善。Kikuchi等对26例接受上颌窦根治手术后症状无改善的慢性鼻窦炎患者每日给予红霉素400～600毫克，疗程平均7.9个月，结果慢性鼻窦炎各种症状均获得全面改善。之后，许多日本文献均报告了相似的结果。1996年，文献报告，Hashiba等对长期药物治疗无效的45例慢性鼻窦炎患者应用克拉霉素（clarithr-omycin），400毫克/日，疗程8周～12周。结果表明，在71.1％的患者，其症状和鼻内镜检查明显好转。研究者指出，疗效与疗程的长短成正相关，疗程在12周以上者疗效更好，且无明显副作用。此外，Rubin等对急性鼻窦炎患者应用克拉霉素，500毫克，每日两次，2周后患者的鼻分泌物明显减少，且黏膜的传输率增加。Nishi等对鼻窦支气管综合征病人每日应用400毫克克拉霉素后，亦获得与Rubin等同样的结果。临床观察还发现，长期、小剂量大环内酯类抗生素对慢性鼻窦炎合并鼻息肉亦显示出一定的治疗效果。Ichimura等报告，应用罗红霉素治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉，口服150毫克/日，连续至少8周，结果52％的病人鼻息肉缩小，然而对较大的鼻息肉则效果不明显；对另一组患者除应用上述的罗红霉素外，同时给予息斯敏1毫克，每日2次。结果表明，68％的病人症状改善，较单独应用罗红霉素的改善率有所提高，且不仅小的鼻息肉缩小，一些大的鼻息肉也明显缩小。Nonaka等的体外研究证实，罗红霉素对鼻息肉的治疗作用是通过抑制鼻息肉组织中成纤维细胞生长而获得的。因此，Cervin建议对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者经规范的抗生素或手术治疗无效者，可采用长期、小剂量大环内酯类抗生素治疗。

Kamijyo等应用磷霉素（fos鄄fomycin）鼻腔喷雾治疗28例慢性鼻窦炎，每周3次，连续4周。结果表明，痊愈者占28.6％，显效者占10.7％，有效者占39.4％，无效者占21.4％。研究者认为，磷霉素鼻腔喷雾治疗具有免疫调节作用，并可杀灭细菌。

对免疫缺陷引起的慢性鼻窦炎，Fadal建议，从每年的10月初到次年5月底给予抗生素预防治疗。这种治疗可有效减少呼吸道原发性细菌感染次数以及继发于病毒感染的细菌感染次数，但不能减少病毒感染次数。抗生素预防治疗可使大约四分之三的轻、中度免疫缺陷个体和三分之二的重度免疫缺陷个体的鼻窦炎得到改善。常用于预防治疗的抗生素是阿莫西林和甲氧苄啶－磺胺甲基异口恶唑（TMP－SMZ），剂量分别为其治疗剂量的三分之二和二分之一。部分免疫缺陷较严重的病人使用抗生素后，仍有感染症状，应经静脉加用免疫球蛋白治疗。

鼻窦炎吃什么抗生素？

鼻炎其实就是指的鼻腔炎症，由于鼻腔内血管比较少，容易吸入各种病菌和抗原物质，再加上患者胡乱用药的原因，导致鼻炎比较的难以根治，即便是最初治好了，稍微受到外界的刺激，就有可能再次复发。正因为很多人都觉得鼻炎不好去根，所以就对它感到恐惧。那如果真的患上了鼻炎，患者该怎么办呢？在生活中应该注意些什么呢？又该怎样的去采取治疗呢？

在得知自己患上鼻炎后，无需太过的紧张担心，虽然鼻炎不好根治，但它并不是什么大病，只要治疗的及时，基本不会对生活造成很大影响。如果患者一直拖着不治疗，那么症状就会越来越严重，最后治疗起来也会较为困难，对生活也会造成很大影响，所以鼻炎不能忽视。鼻炎虽然与感冒相似，但基本不会自动痊愈，要想鼻子恢复，就只能及时就医，尽快的治疗。

现在的鼻炎治疗手段比较丰富，在平时可以多用冷水和生理盐水来清洗鼻腔，在鼻塞难受的时候，可以冷敷一下鼻子，这样鼻子呼吸会顺畅一些，鼻塞也会缓解很多。在鼻子不舒服的时候，还可以用手捏一下鼻梁，促进鼻腔的血液循环，让鼻炎症状得到缓解。鼻炎患者的鼻腔内一般都有较多的分泌物，切记不要用手直接抠挠，因为手上会含有细菌，对发炎的鼻黏膜会产生较大危害。

如果想让鼻炎症状慢慢的彻底治愈，可以使用一些药物，比如芙草堂鼻舒冷敷凝胶，这款药物足够安全，具备专业卫生认证，在鼻炎治疗上有显著效果，适合各类鼻炎患者使用。芙草堂鼻舒冷敷凝胶的药效可以直达病患处，针对炎症进行恢复，有效消灭鼻腔内的病菌，抑制病菌的复制增生。患者在使用芙草堂鼻舒冷敷凝胶之后，会感觉到鼻炎症状明显的好转，如果一直坚持用药，鼻炎症状就会慢慢彻底消失。

值得注意的是，在患者的鼻炎初步痊愈的时候，要特别注意对鼻腔的护理，不要让外界的病菌再次进入到鼻腔，因为鼻炎刚治愈的时候，鼻腔是非常敏感的，容易因为刺激而让鼻炎再次复发。芙草堂鼻舒冷敷凝胶对鼻腔没有任何危害，它是一种喷剂，使用起来特别简单，就算鼻炎已经好的差不多了，也可以继续使用，能够起到一种巩固的效果，避免鼻炎再次复发。

鼻炎的出现与自身的抵抗力有很大关联，很多病菌之所以能造成感染，就是因为身体的抵抗力不足，才让那些病菌有机可乘。对于鼻炎患者来说，多运动锻炼是非常重要的，在运动之后，鼻塞症状就会缓解很多，整个人也会变得更加轻松，而且运动还能增强抵抗力，可以说是一举多用。而对于普通人来说，运动也很重要，不仅能帮助预防鼻炎，还能预防很多种疾病。所以为了大家的健康，在平时要多注意个人习惯，多运动多锻炼。

鼻窦炎用那些抗生素？

病情分析：鼻窦炎是一种鼻科常见多发病，你可以考虑看看中医，
意见建议：建议用鼻渊口服液或鼻渊片效果可以，去医院做鼻内窥镜，让药物直接作用于病变位置，效果更好，常用药物抗生素罗红霉素效果较好，祝早日康复

儿童鼻窦炎需要吃抗生素吗？

儿童鼻窦炎根据病程分为三种
1、急性鼻窦炎，往往病程在一个月内。

2、亚急性鼻窦炎，病程在1-3个月内。

3、慢性鼻窦炎， 病程大于3个月以上。

儿童鼻窦炎是否需要使用抗生素
1、急性鼻窦炎常见的病菌为肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌。

2、慢性鼻窦炎除了上述细菌，还有金黄色葡萄球菌，厌氧菌，甚至真菌。

3、所以鼻窦炎不管慢性还是急性多是细菌感染导致，当然还涉及到免疫、过敏等等。

4、除了抗生素，排出鼻腔粘液很重要，生理盐水洗鼻、喷鼻，粘液稀释剂口服，减少粘液粘稠。

5、如果是过敏性鼻炎基础上引起的鼻窦炎，需要鼻喷激素和抗过敏药物。

6、如果合并有鼻息肉的慢性鼻窦炎可以短期口服强的松，减少炎症水肿。

7、辅助中成药，比如鼻渊通窍，辛芩颗粒，鼻康片等等。

儿童鼻窦炎是儿童非常常见的一种多发的疾病，早期由于儿童的语言表达能力比较有限，因此容易被家长或者医生忽视。但近年来，儿童鼻窦炎已经越来越受到重视。这种疾病最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。感染严重者可引起鼻窦附近组织甚至颅内的并发症。

因为在很多情况下，鼻窦炎的引发多是由致病菌感染所致，所以治疗时，也往往都会应用到抗生素，但是如果病情是由感染所导致的，那么抗生素的使用就一定谨慎选择。首先要明确，儿童鼻窦炎并非任何情况下都可以使用抗生素进行治疗，治疗前，要准确判断，否则可能会对患者产生一定的副作用，从而影响到儿童的身体发育。

这里提醒如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，就不建议使用抗生素。治疗儿童慢性鼻窦炎也不推荐使用喹诺酮类药物，因其对儿童骨骺发育有抑制作用。此外，也不推荐多种抗生素联合使用。儿童鼻窦炎的治疗一定要及时，可以根据情况采取某些药物治疗，以及尝试比较好的保健方式治疗。

你要搞清楚一点，鼻窦炎基本是终身的像俺这种走出来的少之又少，你能一辈子吃抗生素不

鼻窦炎不建议用抗生素治疗，抗生素治疗疾病会反复发作，而且长期下去基本会无药可救，后期鼻炎问题会越来越严重，并发症会一大堆，建议用纯中药精油治疗，慢慢调理

抗生素永远也解决不了鼻炎的问题，而且还有很多副作用！

鼻窦炎需要抗生素而且要连续吃几天吧

医院给开的阿莫西林

不需要，是气血不足导致的，中药调理才可以

不吃肯定好不了，所以要吃

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