帕罗西汀可能对抑郁患者阵发性房颤有效

日本Prefectural医科大学Shirayama等报告,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀可能降低阵发性房颤(AF)的发生率。(Am J Cardiol2006,97:1749)

迷走神经张力会影响阵发性AF的发生和持续时间,而抗抑郁剂帕罗西汀可在中脑水平调节迷走神经张力并抑制血管迷走神经反射。

在该研究中,研究者将帕罗西汀10mg/d用于治疗多重耐药的阵发性AF,9例因阵发性AF频繁发作而致抑郁的患者接受口服帕罗西汀治疗。结果显示,与传统抗心律失常药物治疗(≤30%)相比,帕罗西汀使所有患者(100%)阵发性AF的发作频率降低。其中3例完全恢复正常,甚至在帕罗西汀剂量减少1/3或1/2时,阵发性AF的发作频率仍低。1例患者因恶心和神经过敏停药。

初步结果提示,帕罗西汀可能是阵发性AF的治疗选择。研究者认为,许多因素可能影响AF的发作,医生对心律失常应采取多学科综合治疗的方法。

抗抑郁药也会引起性功能障碍吃什么可以调节

性功能障碍是男性最常见的疾病之一。长期服用抗抑郁药确实会引起性功能障碍，性欲下降，这是抗抑郁药常见的副作用之一。是指以牺牲性功能和胃肠功能为代价，坚持服药治疗男性瘘管、早泄、遗精、少精、性冷淡、不孕症。如果不吃药，可能会陷入抑郁的泥潭。患者应该如何做出选择？


抗抑郁药会导致性功能障碍。


约翰霍普金斯大学医学院精神病学系的沙尔科博士报告说，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)也会导致性功能障碍，但医生通常不会询问这个问题。


Scharko等人研究了这家医院病人的病历。结果：在接受SSRI治疗的22名患者中，5名患者(23%)丧失了性吸引力或性欲下降。


沙尔科指出，这可能意义重大；研究表明，SSRI引起的性功能障碍会降低成年患者的生活质量，导致患者不配合治疗。


如果患者因为害怕副作用而拒绝服药，其实是得不偿失的。他应该听医生详细介绍抗抑郁药物，相信药物治疗利大于弊。因为抗抑郁药的一些副作用，如头晕、口干、失眠、焦虑等。都不是长期的，但是在服药初期比较常见。服药2~3周后，适应后会逐渐消失，但在整个服药过程中可能伴有性功能的一些异常。


但权衡利弊，抑郁症给患者带来的伤害和痛苦肯定远远大于治疗带来的生活质量下降。


有些患者不适应抗抑郁药的副作用，或者认为不需要再吃药了，就一下子停药了。此时可能会出现以下症状：流鼻涕、头晕、头痛、出汗、肠胃不适、手脚震颤等。这些是“戒断综合症”。


抗抑郁药作为精神类药物，作用于神经系统。有些神经受体在药物生效后会产生适应性变化。一旦患者突然停药，就会出现适应不良，进而出现一些受体超敏反应和相应的生理效应。就像弹簧一样，如果你按住它，突然松开，弹簧会弹得很高。但如果你慢慢放开，它会慢慢恢复正常长度，不会反弹。使用抗抑郁药一段时间后，需要逐渐减量，然后停药，这样症状才不会反弹。


如何改善SSRI引起的性功能障碍


1.毒品假期


有些人对性功能障碍患者采取全部或部分药物假期(即间断停药)。据观察，这种方法对半衰期短的药物(如舍曲林、帕罗西汀和氟伏沙明)有效。当然，这可能会导致戒断综合征。所以减量或停药要慎重，一定要在医生指导下使用。氟西汀引起的性功能障碍短期停药无效，推测与其半衰期长有关。


2.服用伟哥(伟哥):这种药以治疗器质性和心理性阳痿而闻名。目前已经有人开始观察这种药物能否缓解SSRI引起的性功能障碍。初步结果表明，该药对抗抑郁药引起的阳痿有较好的疗效。


3.经颅微电流刺激疗法


经颅微电流刺激是欧美国家治疗抑郁症和焦虑症的常用方法。在心理咨询的情况下，对抑郁和焦虑的治疗效果甚至高于药物治疗，如信友杰生物电心理治疗仪采用的CES联合心理咨询。因为它根本不是通过SSRIs的原理达到治疗效果，也没有药物的副作用，所以在国内上百家医院得到了临床验证，适合替代抗抑郁药。患者在达到治疗效果的同时，仍然可以获得愉快的性体验和高质量的生活。


毫无疑问，性生活质量是生活质量的有机组成部分。对于医生来说，除了关注患者的抑郁情绪，还要关注患者的性功能，减少副作用，提高患者的生活质量，提高患者对治疗的依从性。然而到目前为止，在SSRI引起的性功能障碍中，只有射精延迟、无法射精和性高潮延迟或丧失是确定的，而其他性功能障碍很难与SSRI确切联系起来。所以要提醒患者不要太害怕SSRI对性功能的影响而放弃治疗。如果可能的话，他们可以选择心优解等非药物疗法辅助药物治疗，尽量减少药物副作用的影响。


得了性功能障碍，应该采取什么调整？


得了性功能障碍应该采取什么调整？相关知识介绍如下：


1.人参。每天吃一克人参，有助于缓解疲劳和紧张，特别是对工作压力特别大的人。同时，人参还能增强人的活力和性欲。如果男性有勃起问题，也可以试试促进大脑血液循环的银杏酚。但是，很少有人知道，银杏酚还可以促进阴部的血液循环。


2.鸡蛋。研究表明，鸡蛋中含有的物质可以有效提高性欲。


3.香蕉。香蕉中含有丰富的蟾蜍色胺，这种化学物质可以作用于大脑，产生快感、自信心，增强性欲。


4.大蒜。研究证明，大蒜能迅速增强性欲，促进男女阴部的血液循环，刺激感情。每天吃900毫克大蒜可以达到最好的效果。


5.海鲜和瘦肉。海鲜和瘦肉一样富含锌。锌是人体必需的重要元素。缺锌会导致性欲低下，精子数量少，甚至阳痿。男性每次射精，含锌量约为5毫克，是每日锌摄入量的三分之一。所以，他性生活越频繁，就越需要补充锌。

抑郁症的治疗方法有哪些？

抗抑郁症药物丙咪唑（Propionylimidazole）和异烟酰异丙肼（Iproniazid）的出现，使得治疗抑郁症有了一线转机。除药物治疗外，另一个被寄予厚望的是认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, 简称CBT)，CBT是一种心理治疗的取向、一种谈话治疗，以目标导向与系统化的程序，解决丧失功能的情绪、行为与认知问题。

丙咪唑和异烟酰异丙肼都没有发挥原有的作用，丙咪唑原本是抗精神病药物，而异烟酰异丙肼也原本为抗结核药，现用作治疗精神抑郁症。现有20余种的抗抑郁症药物，也几乎都是通过提高大脑中的神经传递素（Neurotransmitters）、正肾上腺素（Noradrenaline ）以及血清素（Serotonin）来治疗抑郁症的，尽管它们的毒性较丙咪唑和异烟酰异丙肼低，但是对抑郁症的治疗效果并不明显，50多年过去了，我们对抑郁症的药物治疗手段并没有创新。

目前，CBT是治疗抑郁症的最有效治疗手段之一，它能帮助抑郁症患者从消极、自我毁灭的状态下恢复到正常。尽管很多研究显示，这种方法并不是对每个抑郁症患者奏效，“但CBT的确是目前最有效的方式之一”，美国波士顿大学神经病学家Stefan Hofmann如是说。相对抑郁症的药物治疗来说，CBT对抑郁症患者的治疗效果更佳。通过CBT治疗的抑郁症患者，有42~66%的人能恢复正常，而且复发的概率也比药物治疗小很多。CBT是通过增强前额皮质（prefrontal Cortex）的兴奋度来治疗抑郁症患者，但目前我们仍不清楚CBT是如何发挥作用的？抗抑郁症药物是通过减弱杏仁核的兴奋度来减轻抑郁症，通常抑郁患者的大脑中杏仁核（Amygdala）异常兴奋，杏仁核掌控着人类的情绪，而大脑皮层（Cortex）则处于低兴奋中，这与正常人相反，也就是说这两种方法都是在保持大脑正常的兴奋度。

怎样才能根治抑郁症？求大神帮助

抑郁症是可以根治的，但抑郁症的治疗需要比较长的时间，要坚持治疗，抑郁症的治疗：x0dx0a一、抑郁症严重的话需要在医生指导下用药，抑郁症的治疗有心理咨询如认知疗法、森田疗法。药物治疗要在医生指导下用药。建议吃一段时间的盐酸帕罗西汀片（乐友）、百忧解或者瑞必乐。x0dx0a二、抑郁症的饮食上多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等。x0dx0a三、抑郁症的自我心理疏导：x0dx0a1、平时多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐可以使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法。有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自已，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。勇敢地面对现实，不要害伯承认自己的能力有限，而不能正确处理事务。x0dx0a2、要广交朋友，经常找朋友聊天，推心置腹的交流或倾述不但可增强人们的友谊和信任，更能使你精神舒畅，烦恼尽消。x0dx0a3、相信自己一定能减轻压力，振作精神，心情舒畅，身体健康，就能以良好的心态，增进友情，工作顺利，生活愉快。

抑郁患者感觉不到情感（吃抗抑郁药也有无助感）

接触过很多的抑郁症患者，有产后抑郁，更年期与老年性抑郁，应激性抑郁，压力性抑郁等等。可以说抑郁症的发病率越来越高，社会在激流勇进，而如果我们的步伐跟不上时代，我们又不善于变通，等待我们的只能是与生活脱轨，与社会脱轨，久而久之就会出现心理落差，就会导致抑郁症。

有的有的人觉得抑郁离我们很远，那都是一些想不开的人，都是比较矫情的人，都是有钱人得的病，像我们这种人无论如何也得不到抑郁症。不要低估了抑郁症的威力，即便是平时很开朗的人也会得抑郁症，开朗和心理承受能力是两码事，所以每一个人都应该正视抑郁症，问题来了，要学会面对，不要逃避！

昨天有一个病号联系我说他的抑郁症三年了，一直在抗抑郁的治疗，但是现在感觉生活没有起色，病情反反复复。他现在吃的是帕罗西汀片，而且导致性功能下降，吃了这么长的时间的药，有种与世隔绝的感觉，体会不到情感，问我可不可以把药停掉！主要是他自己的工作压力也不小，而且自己还有比较严重的攀比心理，而自己的能力又有限，昨天他告诉我，又想换工作，面试了两家，一家已经失败，另一家还没有给他的通知，他估计希望也不大，不知道现在该怎么办？

一，坚持服药是非常有必要的，不可以随便停药。

抑郁症是一种心理疾病，也是一种心理感冒，实际上上是大脑当中的神经递质紊乱所导致的一种疾病，在患者处在轻度抑郁的时候可以通过心理治疗，缓解压力逐步的走出来，但是到了中度和重度抑郁，不吃药是很难摆脱抑郁症的。

当然抗抑郁的药都有一定的副作用，例如这位患者所说的服药的初期可能会产生一定的副作用，但是随着服药时间的延长。这些副作用会逐步的减轻，比较常见的副作用，例如恶心、呕吐、头晕、腹泻等等。一般都是可以耐受的，而且抗抑郁的药不会立即起效，只有服药2~4周以后才会慢慢的取消，所以务必要坚持服药！

二，合理的应对药物的副作用！

抗抑郁的药物一般都是经过严格的临床筛选，大部分的药物的副作用都是在可控的范围之内。而且随着身体对药物的适应过程，副作用会越来越轻，慢慢的表现出来的是药物的治疗作用。

像舍曲林和氟西汀，帕罗西汀等五羟色胺抑制再吸收剂，它的主要副作用对于男性而言可能会造成性功能下降。如果在治疗的过程中抗抑郁的效果很好，也不要随便的更换药品，可以借助一些辅助药品，例如提高性功能的药品，温补肾阳的药品等等。而且随着服药时间的延长，副作用逐渐的缓解，而且也会慢慢的恢复，所以大可不必担心！

三，改变自己的性格，不要患得患失！

大部分的抑郁症患者都与性格有很大的关系，例如爱攀比，追求完美，患得患失！

有这些性格的人早晚有一天不产生心理问题，我们生活在这个社会上要面对形形色色的问题，要会转变角度的看待问题，要用长远的眼光看待问题，要有宽广的胸怀不要聚焦于眼前的得失，要培养正确的价值观和人生观，正确的对待人生中遇到的困难和挫折！

一个人追求，一个人过于追求完美就是自己和自己过不去，允许任何事情的不完美才是一种正确的思维，没有尽善尽美的事情，我们做任何事情只能但求无愧于心，对于过程，凡事尽了力、尽了心，哪怕没有一个好的结果，我们也不必垂头丧气！

四，及时的调整药物的剂量，及时的与主治医生沟通。

在中度和重度抑郁的时候，根据病情的进展使用的抗抑郁的剂量可能比较大，随着药物的起效抑郁症状的减轻，抗抑郁的药的剂量可以适当的减小，但是，不是停药。

因为抑郁症它是一种很容易复发的疾病，他的病根在我们的大脑当中，是我们大脑的调节能力失调，而药物只是补充或者降低神经递质，而不能调节我们大脑的能力，大脑的调节能力只能靠我们自己去修复！

五，树立战胜抑郁症的信念，积极的应对生活！

可以说抑郁症是一种非非常不正常的状态，因为抑郁症的人看任何事情都是灰色的，所以对于抑郁症患者来说，觉得人生没有任何意义，甚至是没有一件值得高兴的事情，所以在抑郁症的患者的眼中，任何事情都不值得高兴，所以这是一种非常消极的状态。

而我们不能因为这种消极状态就任凭抑郁症的控制，跟着这种状态走，我们要学会带着这种症状，按部就班的生活工作。尽量的维持自己的各种社会和家庭功能。当我们特别无助和逃避的时候，我们更要尝试着融入社会，融入到人群当中，而不是选择逃避。抑郁症最根本的问题就是导致我们思维下降，交流能力下降，工作能力下降，最后与社会脱节，以改在痛苦中选择自杀。所以不要中了抑郁症的圈套，学会带着症状生活，学会顺其自然。

就像是到了吃饭的点儿，我虽然不饿，我也要坚持吃几口饭，让肠胃有一个适应过程，如果长期的感觉自己不饿，到了饭点也不吃饭，肠胃的蠕动功能就会越来越下降，最后导致我们机体出现严重的疾病，道理是一样的。抑郁症患者不要丢失了自己的社会功能，更不要丢失了自己作为一个人的初衷！

顺德堂心理健康题后话：

抑郁症患者就是想的太多，做人应该脚踏实地，不要好高骛远，不要想没有边际的事情。给自己好好的总结一下，学会告别过去要为自己打算，为未来奋斗，人生是一场马拉松，你要一场一场的跑，每场都要竭尽全力。哪怕我们没有一个好本事，只要我们努力付出过。你一定会跑到终点，赢得属于自己的胜利和荣耀。

所以每一个人都应该珍惜自己的生命，不要放纵自己，更不要浪费生命。对自己的要求不要太高，不要自己跟自己过不去，不要太苛求自己。人生要学会翻篇，更要学会知足，学会珍惜，懂得取舍！

告别抑郁，跟抑郁说再见！和自己说加油！一切都要靠自已！愿每一个抑郁的人都能战胜抑郁症，活出属于自己的精彩人生！

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