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长期接受恩替卡韦治疗患者没有产生耐药

医案日记 2023-06-19 19:24:06

长期接受恩替卡韦治疗患者没有产生耐药

11月9日,百时美施贵宝公司公布了其慢性乙肝治疗药物恩替卡韦片最新的3年临床试验数据,并首次公布了其与阿德福韦24周疗效比较数据。试验数据显示,长期接受恩替卡韦片治疗的患者没有产生耐药。这一试验结果使实现“长期抑制乙肝病毒复制、或彻底清除乙肝病毒”这一乙肝治疗的长期目标成为可能。

在刚刚结束的美国肝病学会(AASLD)第57届年会上,该公司公布了相关临床研究数据,并着重指出了该药物具有“高耐药基因屏障”的特性。

所谓“高耐药基因屏障”是指耐药所需要的耐药突变位点的数目在3个或以上。慢性乙肝的治疗是一个长期的过程,不能一蹴而就,长期以来,病毒对药物的耐药性,成了困扰慢性乙肝治疗的一个难题。在这一试验中核苷初治没有发生YMDD病毒变异的患者接受恩替卡韦片治疗,144周的数据显示没有出现耐药现象。这些数据说明恩替卡韦片作为乙肝治疗的一线药物,具有极高的“耐药基因屏障”。

在降低病毒载量方面,恩替卡韦片144周的临床试验数据再次证明了其“快速强效”的特性。90%接受恩替卡韦片治疗的核苷初治的e抗原阳性的患者,144周后,HBV DNA水平在检测限以下,即通常所说的HBV DNA转阴;80%的患者的谷丙转氨酶(ALT)复常。

与另一种抗乙肝病毒药物阿德福韦比较,这项公布的数据显示,针对未接受过抗病毒治疗的e抗原阳性的患者治疗24周的临床试验数据显示:45%接受恩替卡韦片治疗的患者和13%接受阿德福韦治疗的患者的病毒载量达到检测限以下,证明恩替卡韦片的降低病毒载量效果明显优于阿德福韦。同时有50%接受阿德福韦的患者的HBV DNA高于105拷贝/毫升,而接受恩替卡韦片治疗的患者只有3%高于这个水平。以上两组数据的对比结果均显示,恩替卡韦片治疗慢性乙肝的效果明显优于阿德福韦。

乙肝患者,服用恩替卡韦就不能停了?长期服用会如何?跟你说实话

中国的乙肝患者,在全世界排名都是在前列的,每年的患病人群都在增长,怎能不让人重视起来,不管是对乙肝的预防,还是对乙肝的治疗,都会更加用心一点,也会显得小心谨慎。特别是乙肝患者或乙肝携带者,会想方设法的稳定病情。

而乙肝患者想要控制好病情,有种药物就需要提一下了,就是常用于治疗乙肝的一种药物—— 恩替卡韦 ,在治疗乙肝方面还是比较好的,同时,也会让人存在忧虑,担心恩替卡韦吃了就不能停,还有一群人,担心长期服用,会给身体带来不良影响,接下来就针对恩替卡韦做全面的解答。


对于这个问题的答案,没有准确回复,因为每个人的病情不一样,有的人病情控制得较为稳定,身体也没有其他的异常,在检查各项指标时,都没有什么问题,且服药的时间也已经超过3年了,一切等到医生准确判定后,是可以暂时不用药的。

如果 乙肝已经转化成肝硬化 了,就不能疏忽了,即便病情稳定,也不应该停药,肝脏硬化后,说明肝脏损伤变重,若不能及时的控制病情,就有可能向肝癌发展,为了避免更大的损伤,这时候恩替卡韦确实不该停用。


总结来说,恩替卡韦是否能够停了,不是一句话的事情,要根据 自己的病情,以及身体状况 来决定的,不是说不能停药,也不是说想停药就停药,要结合各项指标,听取医生建议,才能做出最后的决定。

既然是否能停药的问题已经解决,就来看一下,长期服用恩替卡韦,对身体会有啥影响?

乙肝患者分大三阳和小三阳,且病情发展程度不一样,有的患者病情发展不是很好,就需要长期服用恩替卡韦来控制病情,而这类患者在长期服用以后,就会担心给身体带来副作用,都明白一件事,是药三分毒,怎么会不产生担心。


不隐瞒地说,长期服用恩替卡韦, 确实可能存在一些副作用 ,但不必惊慌,是在可控范围内的,并且每个人的身体状况不一样,是否出现副作用也是未知的,况且多数副作用在一段时间内就能逐渐恢复正常,可以放心。

比较常见的副作用就会有: 失眠、恶心想吐、头晕、皮肤问题 等,与大多数药物产生的不良反应时差不多的,还有的人可能会出现 肝区部位疼痛 ,也别紧张,并不会持续很长时间,疼痛感觉也是因人而异。


由此可知,长期服用恩替卡韦的乙肝患者,可能会出现一些副作用,但对身体影响并不大,所以,不要因为小小的副作用,就舍弃恩替卡韦,要知道盲目的停药,产生的不利影响要大于你担心的副作用。

在这里要划出一个重点:吃恩替卡韦,要注意什么?

1) 女性乙肝患者 ,如果正在服用恩替卡韦,两件事就要暂时搁置了,一个是 哺乳 ,另一个就是 生育 ,因为涉及到孩子,还有就是本身在这两个时期,女性的身体就比较薄弱,如果随便乱用药,就可能会发生不可预测的问题,毕竟存在着不确定因素。


2)服用恩替卡韦时,几件事尽量必做:

吃恩替卡韦,别喝酒 ,吃药就是为了帮助改善病情,而酒精对于肝脏的影响,应该没有人是不清楚的,如果不想药效受到影响,肝脏损伤变严重,就请戒酒。

吃药时,要懂得劳逸结合 ,不能让自己太过劳累,要让肝脏有足够的修复时间,尤其是晚上应该睡觉的时候,不要总是熬夜,肝脏负荷不了。

尽量控制好饮食,保持合理的身材 ,药物作用才能发挥到最好,如果总是胡吃海喝、暴饮暴食,肝脏代谢负担就会变重,也就会导致肝脏损伤变重,即便吃药也无事于补。


3)用药时间、禁忌人群,要了解清楚

想要用药合理,在正确的时间内服用药物,会给肝脏带来更多好处,建议服药前后的两个小时内不能够进食任何东西,还有就是服药时间要有自己的规律,减少出现漏服的现象。

服药的禁忌人群,主要针对的是 过敏体质人群 ,还有 孕妇、备孕女性,以及肾功能不太好 的人,在服用前应该仔细阅读说明,或者跟医生说明,药吃得才能更加安全放心。

恩替卡韦,对于乙肝治疗会有较大的帮助,如何正确服用该药物,还是应该提前了解清楚的,还有一些患者存在的疑惑,在以上内容中也一一解答了,希望通过了解,能正确看待恩替卡韦。

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