心得安不仅被广泛应用于心血管病的治疗,而且近年来发现它治疗某些神经系统疾病也有良好效果。
治疗偏头痛
研究发现,心得安能抑制脑内血管的β受体,阻止颈内动脉系统的血管收缩,防止颈外动脉系统的血管扩张,并且抑制血小板凝集,从而预防偏头痛。心得安的用量每次20毫克,每日3~4次。
治疗焦虑状态
心得安通过对周围肾上腺素能受体的阻断作用和直接对中枢神经系统作用而治疗焦虑状态,对焦虑症的躯体症状及植物神经系统症状效果更佳。此时,它的剂量每次10~20毫克,每日2次。严重者增至每次40毫克,每日4次。
治疗静坐不能
心得安通过阻止中枢神经β受体作用而治疗静坐不能。患者在服药后24小时内静坐不能的症状缓解,1~3天内症状全部消失。剂量每次15~40毫克,每日2次,重者可为40~80毫克,每日2次。
治疗特发性震颤和帕金森震颤
心得安对特发性震颤和帕金森震颤的作用并非由于β受体阻滞作用,而是由于中枢神经系统的直接作用。它治疗上述各种震颤均有效。用药的剂量为每次40毫克,每日2次或120毫克/日,也可用长效心得安80~320毫克/日晨服。
治疗蛛网膜下腔出血
有人发现心得安通过抗血小板凝集而减轻脑血管痉挛时儿茶酚胺升高所致的损害作用,并使脑耗氧量、脑葡萄糖代谢率减少。此外,还有保护血脑屏障作用。此时的心得安用量为每次20毫克,每日3次,个别者每次80毫克,每日3次。
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