吸入性类固醇持续治疗可损害骨代谢

意大利Brescia大学的Mario Malerba博士等近日刊文强调指出，长期吸入皮质类固醇可明显降低生长激素（GH）对生长激素释放激素（GHRH）的应答，因此会对某些患者的骨形成产生不利影响。

事实上，在接受该方案治疗的患者中评估激素状态——对GHRH应答的GH水平和骨形成标志物（骨钙素）非常重要，可发现早期骨的不利变化和因此所致的骨质疏松的较大风险。

研究人员对20例使用吸入性皮质类固醇治疗超过1年的哮喘患者和10名对照者进行了评估。在注射1微克/千克的GHRH前和后的90分钟内，每间隔15分钟采集血样以测量GH。与对照组相比，接受吸入性皮质类固醇治疗的哮喘患者GH对GHRH的应答明显减弱，且患者的骨钙素水平亦明显下降，并与GH的峰值一致。

Malerba博士认为，该筛选可能有助于检出高危的骨并发症患者，这些患者可受益于抗骨质疏松药物的治疗或受益于减少、停止吸入性皮质类固醇的治疗。

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