MRI造影剂与肾脏病人并发症相关

MRI造影剂与肾脏病人并发症相关

一种被称为肾源性系统性纤维化(NSF)的疾病(仅仅发生在晚期肾脏病人)与MRI扫描时用的造影剂钆强相关。这是美国耶鲁大学的Cowper等2月7日在线发表在Clin J Am Soc Nephro上的研究结果。

美国耶鲁大学的Cowper和同事设计了一项研究,以确定肾脏病人暴露于钆所致NSF的危险程度。

Cowper医师说,NSF是新近被认识的,有时是致命的疾病,这种病人皮肤变得僵硬。迄今,NSF仅发生在透析病人和有肾功能损伤的病人中。

研究者回顾了在18个月期间Bridgeport地区所有透析病人的资料。在467例病人中有3例发生了NSF,所有这3例病人均在发病前2个月内接受了用钆做造影剂的MRI扫描,另外84例病人也接受了钆造影,但没有发病。

NSF的总危险估计为4.3/1000例透析病人/年,或1个晚期肾脏病人暴露于钆患NSF的危险大约为2.4%。这意味着在肾脏病人中40例接受钆为造影剂做MRI扫描者有1例NSF。

美国密苏里大学的Yerram和同事分析了已经发生NSF病人的情况,并希望找到有效的治疗方法。NSF病人的症状有皮肤僵硬、疼痛以及其他的症状。治疗NSF的研究效果不好,但1例病人在接受硫代硫酸钠后病情显著改善。Yerram.医师说,这是令人鼓舞的结果,应做进一步的系统研究。

提示肾脏病的症状有哪些

保护肾脏关键在于平时生活中的日常保健，有哪些症状提示你可能得了肾炎呢?下面给大家揭晓答案。

提示肾脏病的症状
1. 水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。

2. 泡沫尿：出现泡沫尿主要还有因为尿中有蛋白，与蛋白流失有关系，应为尿中有蛋白增大液体表面涨力，所有，肾炎肾病患者会出现泡沫尿，特点是泡沫长时间不消。

3. 乏力：肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。有些患者会以为是过于劳累，或是其他原因，而忽视肾脏问题。

4. 高血压：高血压是中老年的高发性心血管慢性疾病之一，对于有的年轻人来讲会出现不明原因血压高，其发病也需就与肾脏有关系，主要是因为肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。

5. 贫血：贫血的患者经常会去血液科就诊。肾脏除了有排泄废物等功能外，还有分泌造血激素的功能，也是肾功能损害的一大信号，患者表现为面色苍白、乏力。

6. 恶心呕吐：有部分患者会首先去消化科就诊，会被当作慢性胃炎来治疗。当患者发生肾功能衰竭时，血中尿素氮增高，肠道中细菌的尿素酶会将尿素分解为氨，氨能刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐。加之此时的肾脏对尿的浓缩功能减退，就会增加患者的夜尿量，而人体水分在夜间会大量丢失、血液浓缩，晨起血尿素氮水平相对升高。所以，晨起时容易恶心、呕吐加重。

当你出现上述症状时，特别持续时间较长，常规处理无效时，一定要去医院就诊，做个尿液化验，很可能就能真相大白了。
保护肾脏方法
1.养成良好的生活习惯：生活要规律，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生，避免感冒等呼吸道疾病。

2. 适量喝水不憋尿：每天充分喝水，减少泌尿系统结石出现。憋尿习惯很不利于肾脏，因为尿液经常长时间滞留在膀胱，易造成细菌繁殖;膀胱压力增加，尿液返流使细菌通过膀胱、输尿管感染肾脏，造成肾盂肾炎。避免用饮料来代替开水。

3.避免高盐饮食：我们饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的，摄入得太多，肾脏的负担就被迫加重了，再加上盐中的钠会导致人体水分不易排出，又进一步加重肾脏的负担，从而导致了肾脏功能的减退。盐是让肾负担加重的重要元凶。因此，在日常生活中，我们每天摄盐量应该控制在 6克以内，而其中有 3克可以直接从日常食物中获得，因此，食物调味时应该保持在3至5克以内。

4. 控制饮食结构，合理饮食：高蛋白、高嘌呤等会不合理饮食方式几乎都会损伤肾脏，导致慢性肾功能损害。美国食品协会曾经建议，人类每天每公斤体重的蛋白质摄取量为 0.8克，也就是说一个体重 50公斤的人，每天只能摄入 40克蛋白质，因此*也不能吃多余 300克的肉，从而避免对肾脏造成太大的伤害。

5. 勿乱服药物：肾脏是比较娇弱的，常用的药物如止痛药、某些抗生素及造影剂等均可以导致肾损伤。在我国，人们普遍有自行购服药物的习惯，在此真诚地建议，不要不经医生诊治与指导而自行服药，特别是有肾病、糖尿病及老年人，避免出现难以逆转的人为肾损伤。此外，有肾病史者，就医时也要向医生及时说明。

6. 保持良好的心情：过度长时间的心理压力会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行，从而损伤肾脏。故我们应当适当的调节心情，保持心情舒畅，做到松弛有道，预防肾病的发生。

7.定期体检：健康人群*每年做一次常规检查包括尿常规、肾功能检查，可以早期发现肾脏病。相当多的肾脏病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的，等到身体感到不适时很可能已经到了肾脏病的末期。

8. 正确认识肾脏病：肾脏是泌尿系统重要器官，肾脏病与传统中医所讲的?肾亏?没有关联，与性功能无直接关系。不幸得了肾病，请马上看肾脏专科医师做最适当之处理，不要滥用保肾或补肾的药物，误了治疗时机，衍生更多的并发症。
茶饮
1、益肾元气茶

何首乌五克，生地五克，枸杞子五克，黄芪三克，菊花三克，再放上大枣三粒，再放一点点冰糖，多放点水煮开。

因为何首乌、枸杞子和生地都能够平补肝肾、补肾滋阴。黄芪能够健脾益气，菊花能够清热。大枣在健脾、调和五脏方面功效比较好。平补肝肾、肾养元气。

2、虾米茶

虾米10克，绿茶3克。共放入茶杯中，用开水冲泡，加盖焖15分钟，代茶频饮。

虾米富含有了人体必需的蛋白质、脂类、矿物质等营养物质，特别其中含有增强免疫力的物质，因此多吃虾具有补肾、排毒的功效。虾米茶常用于治疗肾虚腰痛，具有温肾壮阳的功效。

3、温红茶

每天喝一杯红茶，加上适量柠檬。

红茶不仅好喝，而且红茶性温去寒暖胃，更具补养作用。每天一杯红茶能帮助男性减压，从而有利于心脏健康。英国伦敦大学曾做了一项红茶试验，结果显示每天喝一杯红茶的人压力更小。饮用红茶可以补肾强身，如在红茶中加上柠檬，强壮骨骼效果更强。不过研究也显示喝红茶最好别太浓，一天别超过4杯。

4、菟丝子茶

菟丝子12克、绿茶3克。将菟丝子捣碎，加冰糖适量，与绿茶一同用沸水冲泡，10分钟后，即可饮服。

此方具有补阴益阳、固精缩尿、起痿止遗功效。可治疗男子不育、性功能低下和肝肾虚的消渴症，久服此茶还有明目、轻身、延年之功效。

5、益智仁茶

益智仁15克、绿茶3克。先将益智仁捣碎与茶叶一同用沸水冲泡代茶饮。

此方有温肾止遗之功效，用于下焦肾元不足所致的遗精早泄、阳痿不举、性欲低下、心烦失眠等。

6、胡桃蜜茶

胡桃仁10克、绿茶15克。共捣成细末，加蜂蜜适量用沸水冲泡后即可饮服。

此方有温肾纳气、止遗、兴阳事之功效，多用于男子性功能低下、滑精早泄，阳痿者。

7、杜仲茶

杜仲叶12克、绿茶3克。将杜仲叶切碎，与茶叶一同入茶杯内用沸水冲泡10分钟后饮服。

此方具有补肝肾、强筋骨、兴阳事之功效，适用于治疗肾肝阳虚引起的腰膝酸痛、阳痿早泄、尿频尿急以及高血压、心脏病、肝硬化等。

猜你喜欢：

1. 女人肾脏不好的症状有哪些

2. 女人肾虚有哪些症状

3. 氮质血症的名词解释

4. 脸部皮肤有毒素的症状有哪些

5. 引起男性肾虚的原因有哪些

6. 儿童肾病早期有哪些症状

肾髓质囊性病简介

目录1拼音2英文参考3疾病别名4疾病代码5疾病分类6疾病概述7疾病描述8症状体征9疾病病因10病理生理11诊断检查12鉴别诊断13治疗方案14并发症15预后及预防16流行病学附：1治疗肾髓质囊性病的中成药 1拼音 shèn suǐ zhì náng xìng bìng

2英文参考 medullary cystic disease of kidney

3疾病别名 髓状海绵样肾,髓质海绵肾,幼年性肾痨髓质囊性病,肾小管特发性扩张,非尿毒症性髓质囊性病, medullary sponge kidney , juvenilenephronophthisi *** edullary cystic disease plex

4疾病代码 ICD:Q61.5

5疾病分类 肾脏内科

6疾病概述 肾髓质囊性病又名髓质海绵肾(medullary sponge kidney)、肾小管特发性扩张、非尿毒症性髓质囊性病等。多为双侧发病，病理特征是 *** 部集合管扩张，形成肾髓质无数大小不等的囊腔。主要在儿童及青年中发病。年龄在40～60 岁，男性多见。

7疾病描述 肾髓质囊性病又名髓质海绵肾(medullary sponge kidney)、肾小管特发性扩张、非尿毒症性髓质囊性病等。多为双侧发病，病理特征是 *** 部集合管扩张，形成肾髓质无数大小不等的囊腔。大体标本外观似海绵，多数小囊与肾小管或肾盂相通。由于尿液滞留在扩张的小管内，可继发感染、出血及微小结石形成。肾髓质囊性病是指在肾髓质出现的所谓囊性病变。此种囊性病变有两种类型，即髓质海绵肾和幼年性肾痨髓质囊性病。

1.髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney)病变多局限在肾髓质锥体部，以集合管囊状扩张或形成海绵状囊形腔。囊腔直径多在0.7cm 以内，充满不透明胶冻样物，常伴有小结石或肾钙沉着。

2.幼年性肾痨髓质囊性病(Juvenile NephronophthisisMedullary CysticDisease Complex)可能是一组联合病。临床可分为4 型：

(1)散发型，缺乏家族史。

(2)幼年型，为常染色体隐性遗传病，主要在儿童及青年发病。

(3)肾视网膜发育不良(RenalRetinal Dysplasia)，除肾病变外，病人或家系成员有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等。

(4)成人起病的髓质囊性病，为常染色体显性遗传。本病是儿童和青年的终末期肾病的常见原因。

8症状体征 1.髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney) 本病出生时就存在，但无症状，尿液检查及肾功能正常。其临床表现主要由并发症引起，如肾结石和肾感染。因此，常因急性绞痛、血尿、尿路 *** 症状、脓尿等，进一步检查时发现本病。囊性病变广泛者可出现尿浓缩功能和酸化功能减退，尿钙排泄增加，预后良好，罕有发生肾衰竭。以往多数病人凭IVP 诊断，因为半数病人存在肾结石，在腹部X 线平片发现一簇呈放射状排列在 *** 区的结石。造影剂进入 *** 部的囊腔，形成玫瑰花样，肾盏常变大而宽。肾外形正常或略增大。

2.幼年性肾痨髓质囊性病(Juvenile Nephronophthisis Medullary CysticDisease Complex) 本病多数在儿童或青年期起病，临床上以尿浓缩功能减退在肾衰竭之前出现，烦渴、多饮、多尿及遗尿为特征性早期表现。尿液除低渗之外可无异常，生长发育滞缓，伴有贫血。肾保钠功能差，常发生低钠血症及血容量不足，尿钙排泄增加，导致低血钙及手足抽搐，可继发甲状旁腺功能亢进及肾性骨营养不良。发病后5～10 年逐渐发展到肾衰竭。

此型是儿童和青年的终末期肾病的常见原因，可能是一组联合病，除肾病变外，病人或家系成员有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等；成人起病髓质囊性病，为常染色体显性遗传。四型肾脏病理改变类似，以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化及肾间质小囊肿为特征。

9疾病病因 与常染色体隐性遗传病或常染色体显性遗传有关，也有其他不明因素。

10病理生理 本病发病机制未明。可能是由集合管囊状扩张而形成海绵状囊形腔。

11诊断检查 诊断：本病诊断比较困难，下列诊断要点为：病变多为双侧。发病年龄在40～60 岁，也可见于儿童，男性多见。

1.可有阳性家族史。

2.往往有排出微小结石的病史。

3.临床表现，常无症状，有时可有以下表现：

(1)血尿：多为无痛性镜下血尿，结石排出时可为肉眼血尿。可反复出现。

(2)持续性腰部隐痛不适：系病变肾小管内尿液滞留，内压增高所致。排石时 *** 肾集合系统，造成发作性肾绞痛。

(3)脓尿：继发感染时可有镜下或肉眼脓尿。

(4)慢性肾功能不全：病变发展的晚期常出现贫血、水肿等表现。尤其小儿和少年不明原因的肾功能不全，口渴、多饮、多尿及尿钠增多和肾结石及泌尿系感染。个别有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等。

实验室检查：

1.尿液检查 常有多数红细胞、白细胞。晚期可见蛋白尿、管型尿，尿比重下降，在1.010 以下，并发感染时可见脓尿、血尿。

2.血生化检查 晚期常有肾功能不全，血清尿素氮、肌酐升高。

其他辅助检查：

1.X 线检查

(1)尿路X 线平片：肾小盏外侧 *** 部肾髓质内显示大小不等、数目不定的小结石，多为粟粒状，呈多发性、簇状或放射状排列。其他检查如腹部X 线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显，且有囊肿样或钙化阴影。

(2)静脉尿路造影：肾锥体及小盏周围可见被造影剂充盈的梭形小囊肿，多数囊肿排列成扇形式葡萄串样或花束样；肾小盏增宽，杯口扩大。

(3)逆行肾盂造影：显示肾盏杯口扩大。

2.CT 和MRI 检查 CT 和MRI 一般不作为初始检查方法，因接受放射量较大，价格又较贵。但其优点是能显示组织不同密度，详细提供解剖结构情况，CT 能更好地明确病变的部位和性质，是一项有帮助的检查方法。它正在替代创伤性的逆行和前行肾盂造影。MRI 亦如CT 一样，且更能清晰显示各组织密度，明确梗阻病因和病变性质。

3.超声波检查 由于这是一项非创伤性检查，对诊断肾囊性变有高度敏感性，亦适用于多囊肾的检查。超声波检查可发现肾体积改变、肾盂肾盏变形，另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。

12鉴别诊断 本病须与以下疾病鉴别。

1.肾盂源性囊肿 可有腰部隐痛及镜下血尿、脓尿，但尿路造影显示囊腔与肾盏或肾盂相通，造影剂排空迟缓；囊肿多为单侧单个发生。

2.肾钙盐沉着症 尿路X 线平片可见肾锥体部弥漫性钙盐沉积，但为多种疾病在肾脏的表现，有原发疾病的临床特点；常伴有肾功能损害；静脉尿路造影无扇形排列的囊肿存在。

3.肾结核 尿路造影肾实质内也可出现囊腔。但囊腔多发生于单侧，体积较大，与肾盏相通，肾盂肾盏破坏，漏斗部狭窄或闭锁；膀胱 *** 症状明显；尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌。

4.坏死性肾 *** 炎 静脉尿路造影时也可发现 *** 部小囊腔。但囊腔与肾盏相通，可为多发，肾影增大；有糖尿病、尿路梗阻、感染、过敏、口服非那西汀等病史；起病急骤，有严重的全身症状；尿液中可发现坏死脱落的 *** 组织。

5.肾盂肾炎脓性囊肿 有腰痛及血尿、脓尿。但尿路造影肾脏缩小，肾盂肾盏不规则的扩张、狭窄和扭曲，有进行性肾功能损害及高血压表现；结合长期泌尿系感染的病史可作出鉴别。

6.逆行肾盂造影所致肾小管回流 造影剂在肾锥体区呈扇形分布。但数天后重复X 线摄片即见消失。本病还须注意与多囊肾、单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水等鉴别。

13治疗方案 本病无特殊治疗方法。纠正电解质平衡，尤其是补钠以纠正低钠血症和低血容量，可改善肾功能，延缓肾衰竭的进程。髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney)如无症状及并发症，无需治疗。如有尿路感染则按肾盂肾炎正规给予抗菌治疗。并发结石者应多饮水，使每天尿量保持在2000ml 以上，试用排石和消石药。高钙尿者加服噻嗪类利尿药。若病变局限于一侧肾的部分，可考虑病侧肾或病变部位肾切除术。

14并发症 1.髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney)其临床表现主要并发症是肾结石和肾感染。

2.幼年性肾痨髓质囊性病除肾病变外，病人或家系成员有色素性视网膜炎、白内障、黄斑变性、近视或眼球震颤等。

15预后及预防 预后：本病患者如经积极治疗，预后明显改观。

预防：由于尚无有效的治疗方法，防治肾脏并发症和维持肾功能是主要预防目的。本病患者易发生尿路感染，尤其是女性，如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴明显发热，血尿及脓尿，严重者可导致尿路败血症。因此，必须积极对症及支持治疗，控制尿路感染、防治肾结石等并发症发生。

16流行病学 主要在儿童及青年中发病。年龄在40～60 岁，男性多见。其发病率在1/5000～1/2000。

治疗肾髓质囊性病的中成药 桂附地黄丸 和体液免疫功能，并能促进抗体提前产生。4）抗实验性病理代谢的研究《日本汉方医学》1982（4）：10...

四逆散 丹酚及芍药总苷能明显增加胸腺重量、增加胸腺皮质和髓质的淋巴细胞密度，对多种实验性非特异性炎症均有明显...

指迷茯苓丸

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/77309.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 单用阿司匹林仍是稳定型心绞痛药物抗栓···

下一篇: 肾细胞癌分子靶向治疗(肾细胞癌，如果···