替加色罗相关信息问答

替加色罗相关信息问答

1、什么是替加色罗？

替加色罗全称是马来酸替加色罗，是一种5HT4受体部分激动剂,可选择性与胃肠道内5HT4受体结合并激活受体。替加色罗通过激活5HT4受体来促进乙酰胆碱的释放，进而促进胃肠道的蠕动和分泌。

2、在我国，替加色罗被批准的适应证是什么？与国外有何不同？

在我国，替加色罗用于女性便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者缓解症状的短期治疗。便秘型肠易激综合征主要包括腹痛、腹部不适、胀气、便秘等症状。

在其他一些国家，替加色罗还用于治疗65岁以下患者慢性便秘的治疗，但我国尚未批准该适应证。

3、替加色罗何时在我国获得批准？我国有哪些企业生产？

在我国，替加色罗最早于2003年4月获得批准（具体批准和上市情况见下表）。

4、替加色罗已获得多少国家批准？

替加色罗已获得包括美国、加拿大、澳大利亚、巴西、墨西哥和瑞士在内的50多个国家的批准，用于治疗女性便秘型肠易激综合征。包括加拿大、墨西哥和美国在内的20多个国家还批准用于慢性便秘的治疗。

5、何谓肠易激综合征？

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻或便秘等症状。该病多见于20-50岁人群，目前发病原因还不十分清楚。替加色罗主要用于治疗女性便秘型肠易激综合征，对于男性患者目前还缺乏有效性证据。

6、我国对替加色罗采取了哪些措施？

国家食品药品监督管理局要求，自2007年6月8日起，药品生产、经营、使用单位应暂停生产、销售和使用马来酸替加色罗各类制剂，已上市药品由生产企业负责收回；暂停马来酸替加色罗各类制剂的新药和仿制药注册申请的受理，并暂停马来酸替加色罗各类制剂的审批。

7、国家食品药品监督管理局为什么采取这些措施？

瑞士诺华公司近期一项临床研究的回顾性分析显示，在服用替加色罗的11614例患者中，有13例缺血性心血管事件发生，占0.11%；在7031例安慰剂对照组中，仅有1例发生，占0.01%。这些不良事件包括：心梗、心源性猝死、不稳定心绞痛和中风。分析结果提示，替加色罗引起缺血性心血管事件的发生风险高于安慰剂。但此分析存在一定的局限性，且替加色罗治疗与心血管事件的因果关系尚未明确。

对此，国家食品药品监督管理局组织相关专家对国内外监测、研究资料进行了评价和论证，评价结论：依据目前的研究资料，对于部分患者，使用该药的风险大于利益。从最大限度保护患者用药安全的角度出发，国家食品药品监督管理局采取了这些措施。

8、替加色罗在我国人群中的安全性数据有哪些？

目前，国家药品不良反应监测中心共收到替加色罗的不良反应报告98例，其主要不良反应为腹泻、恶心等胃肠道反应。涉及心血管不良反应的有：心动过速1例，低血压1例，心慌2例。其他不良反应包括皮疹、头晕、腹痛、腹胀等。

北京诺华公司在中国进行过3个大规模的替加色罗的临床研究，共有6212例患者接受替加色罗的治疗。治疗时间介于4到12周不等，未发现缺血性心血管疾患和中风等严重不良事件。

9、对正在使用替加色罗进行治疗的患者有什么建议？

除替加色罗外，目前尚有其他药品可治疗肠易激综合征引起的各种症状。建议正在使用替加色罗的患者应该向医生咨询其他替代治疗方法。

10、如何了解有关替加色罗收回或其他方面的信息？

如想了解有关替加色罗收回或其他方面的信息，请与相关企业进行联系：北京诺华制药有限公司（咨询电话8008101555）、重庆华邦制药有限公司、重庆药友制药有限公司。

（国家食品药品监管局新闻办提供）

塔罗牌怎么玩？

什么是塔罗牌

“塔罗”一词，是取自埃及语的tar(道）和ro(王）两词，含有“王道”的意思。因此，“塔罗”本身也就是指身为王者，他应该具备的正确决断力，这也正是这种占卜方式的起源。

塔罗牌是一种古老的占卜工具,它的起源更是个神秘的传说,许多研究神秘学的专家都试着找出一点线索,各种说法众说风云...
有说来自埃及，在埃及语中意思为“神圣之旅”，“智慧、魔术之神”。
有说来自古罗马，在拉丁语中意思为“生命之轮”
有说来自希伯来，在犹太语中意思为“法则” 。
有说来自波斯，吉普赛语意思为“扑克牌”，将“塔罗”一词传入欧洲的便是吉普赛人。
有说来自古印度，印度神像手中即拿着塔罗牌的某些象征东西，如杯子、权柄、剑和戒指。
有说来自中国，在唐朝纸币上即印有纸牌游戏，相传纸牌为宫廷妻妾娱乐之用。
不论哪一种说法，有一点是肯定的：塔罗是智者将古老的智慧宝典绘成图案，流传下来。

据传，原本『塔罗』并不是以牌的形式来做占卜，它只是一本『叨忒(音同刀特)之书』，是专门用来传达天神旨意的神秘之书。每当古代的法老王有任何疑难问题需要解决时，就会打开这本『叨忒之书』，所有的问题便能迎刃而解了。(注：叨忒—为月乃文化教育之神)后来，埃及王朝惨遭消灭之时，为了防止这部神秘之书落入异民族的魔手，便将它用图画的形式绘在卡片上，交付在神官之中。后来经亚历山大之手传入欧洲。在中世纪左右的时候，就形成了现在我们所玩的塔罗牌。

塔罗牌风行在西方的中世纪，从很多当时的图画、书籍中都可以找到它的踪影，无论是王宫贵族或是平民百姓，塔罗牌无所不在。一直到教会的兴起，塔罗牌被视为异教的神秘魔法，从此遭到打压。在有心人士的保护下，塔罗牌还是存活了下来，在世人面前展现它的神秘气息。

塔罗牌是由22张图画牌(大阿尔克那)与56张数字牌(小阿尔克那)所组合而成，共有七十八张，每张精致的纸牌都有它独特的图案和意义。占卜的方法是以某种的形式将牌给排列好(在这里我们称之为『展开』)，然后再查看牌的所在位置来做判断。我们可以针对恋爱、健康、财运、婚姻等不同的需求来做占卜，不管是什么都可以藉由塔罗牌来得知，尤其是在不知应采取何种行动的时候，它是一项非常好的指标。另外，关於牌面的解释由牌面所传达出来的讯息，只有你来发现它，揭开塔罗古老的神秘面纱。

塔罗牌介绍
塔罗牌由22张主牌（大阿卡那）与56张副牌（小阿卡那）组成，共计78张牌。塔罗的占卜方法是以某种形式将牌排列好（即展开），然后再查看牌所再的位置及牌的象征内容来做判断。可以针对恋爱、健康、财运、事业、婚姻等不同的需求进行占卜，尤其是再不知道下一阶段应该采取什么行动的时候，它是一种非常好的提示路标。由牌面传达出的信息，只要我们仔细玩味，就会有相当高的准确度。

塔罗牌起源

▼古老的意大利学说 ——根据历史学家的研究,早在十四世纪,欧洲各国的贵族已经有人玩塔罗牌,其间罗马教廷对塔罗牌加以禁止,将其定性为魔鬼的图册、异教徒的物品。另外，现代所知最早的塔罗牌约出现在14世纪末、15世纪初的意大利。意大利的扑克游戏“tarocco”与“tarto”塔罗牌发音近似，而且只有二十二张，与塔罗牌的二十二张主牌（大阿卡那）相似，同时，意大利诗歌中歌颂的爱情、胜利、慈爱、死亡、名誉、命运和未来等含义，与塔罗牌类似，因此，塔罗牌源于意大利的说法得到了很多人的赞同。但是不少研究塔罗牌的学者以为这些证据只能说明塔罗牌曾经在欧洲出现，亦不相信塔罗牌源于欧洲。

▼吉普赛学说 ——研究塔罗牌的学者认为塔罗牌极有可能是吉普赛人由亚洲或非洲带到欧洲，他们以占卜为生，塔罗牌就是他们的其中一种占卜方法。不过吉普赛人是一个四处流浪的游牧民族，有没有可能发展出极有系统的塔罗牌哲学呢？塔罗牌可能不是吉普赛的产品，他们只是从其他文明学习得来的。

▼古埃及学说 ——有些人觉得塔罗牌是古埃及的产品。不少人相信，在埃及的亚历山大城被毁后，摩洛哥的城市fez成为新的世界性学术中心，各地的学者都集中于此，可惜他们没有共通的语言和文字，于是他们准备了一本充满神秘符号的图册，用图画代替语言和文字，后来这些图画就演变成游戏用的纸牌。这个说法太难令人入信，没有事实根据，但还有一个愿自古埃及的说法，值得大家一听。
thoth（有人把他译成[埃及月神]）是古埃及人众多神只其中之一，掌管智慧和魔法，他亦是数字的发明者。有人认为他发明了塔罗牌中的二使二张大阿卡那，作为埃及巫师祭祀的仪式之一。
这个说法同样是没有太大的理据，相信这个理论的塔罗牌专家，都认为埃及一定有相关的文献记载，在1799年，拿破仑大军发现一块刻满古埃及人的文字。不单是这块黏土版，其他的埃及文献也没有发现任何关于塔罗牌的记录，这是一件令埃及论的信徒沮丧的事。无论这个说法对也错，不少塔罗牌的象征图案源于古埃及是不容否认的事。

▼犹太学说 ——经过一连串的研究，专家们发现塔罗牌与古希伯来人的kabbala有紧密的联系，这个说法可以说是比较可靠。kabbala是古犹太人的哲学，相传是上帝传授个摩西（或称梅瑟），是一种人与人之间互相合作，提升精神力量的学问。塔罗牌的二十二张大阿卡那，跟希伯来文的二十二个字母和kabbala都有着深远的关系，有人编写塔罗牌与古希伯来字母的对照表，近数十年内对塔罗牌的研究都显示，塔罗牌源于古犹太人的论点可信性甚高。

总结以上说法，塔罗牌的起源大致因该是这样的：首先塔罗牌的大阿卡那起源自古犹太人的kabbaka,由于古犹太人跟古埃及人经常有接触，也吸纳了不少埃及的宗教符号，随着中东战乱频繁，塔罗牌的前身几乎消失，后来吉普赛人不知怎么学会使用塔罗牌，但相信他们似乎对塔罗牌的哲学层面未必十分了解，他们把它当作占卜工具。在十二至十四世纪其间传至欧洲，又很快被教廷禁绝。教会的势力减弱后，塔罗牌又可以得到发展，陆续有新的塔罗牌推出，尤其是十九世纪末，研究人员把塔罗牌和古犹太人密教的卷轴文物联系起来后，塔罗牌的研究变的更有系统，伟特塔罗牌（rider tarot)就是其中的代表。

占卜前的准备工作

注意事项

一、塔罗牌推测是一种"触机：，心诚则灵。以塔罗牌推测文事，通常都很灵验，它提供一种预兆或警示.
二、纸牌推测所显示的牌是一种象征意义，每张塔罗牌都隐藏正、反两种意义，当牌翻出来是正面，代表正面意义；当牌翻出来是颠倒面，则代表反面的意义。
三、和易经一样，任何一张塔罗牌都又阴、阳两面，即积极面和消极面。因此，拿到好牌不要太过得意，应把握机会，采取行动，才不会丧失良机；拿到坏牌也不必气馁，只要能够提高警觉，就可化险为夷。
四、塔罗牌意义非常丰富，当牌翻出来的时候，可以就图案印象先"感觉"一下，它会出动你心灵的深处，给你很多启示。
五、塔罗牌推测所问的问题必须很明确、直接、不要笼统。一次只问一个问题。
六、同样的问题，不必问两次。若想进一步了解心中疑惑，可以改变问话方式再推测一次，以作印证。
七、好好的珍惜、爱护你的塔罗牌。你愈珍惜它，和它愈又感情，就愈能体会牌中的含义。
八、最好挑选安静的地方，避免干扰；尤其若是发问者希望隐秘、注重隐私，更应注意选择推测的地方。
九、让发问者拿牌、洗牌，使他有充分的时间构思问题，并可放松心情。
十、塔罗牌是一种媒介、一种感应，透过牌显示一种征兆，因此可以用第六感和直觉来诠释牌的意义。
十一、不管所显示的征兆是凶是吉都坦然处之。"谋事在人，成事在天"，天人合一是最重要的人生法则。
具体归纳为：
一时间：塔罗牌推测时间不限定时间，也不一定要在晚上，但要在安静的时候，但一天一次为佳。
二地点：选择一个隐秘的地点，最好不要在公众场合，才能保持宁静的气氛。
三对象：推测者可以是本人，也可以为他人推测。
四洗牌：每一次推测前必须先由求问者执行洗牌的动作，随意将牌混合。洗牌可以将牌面朝下，放在桌面上两手搓牌；也可拿在手上像玩桥牌一样洗牌。
五切牌：洗完牌后，将牌叠好，请求问者切两次牌，再放会桌面。
六抽牌：根据求问者要问的问题选择推测的牌型，让发问者开始抽牌，一次只能抽一张。
七排牌：将求问者所抽出的牌依牌型顺序排好，此时牌面向下全部盖起来。
八看牌：把排好的牌一张一张打开，等全部的牌都打开之后，再开始解牌。
九解牌：不管是自己推测或是为他人推测，解牌之前先感受一下此牌型给你的感觉、代表什么样的意义；然后再从每张牌的解讲和整个牌型的前后关系做一全盘的分析。

占卜步骤
第一步：事先准备与禁忌
首先最重要的是：使用塔罗牌前，确认自己的身体和心灵都在良好、平静的状态．解读塔罗是一件需要费心力的工作，必须集中精神，才能了解塔罗牌所呈现现的意义．
什么时候推测最好？
只要你的精神状态够清晰，任何时间都可以．
在哪里推测？
找一个不会干扰你的地点．理想中的好地点：和朋友到你宁静的小窝，泡杯红茶，一起来解读你拉的命运吧！
用什么来进行推测？
当然用塔罗牌！这时的推测法，使用的都是二十二张的大塔罗牌来进行的．
一块黑布．基本上，塔罗需要一张足够空间的桌子来排牌型，准备一块干净的布铺在桌面上，以免牌直接和桌面接触，容易变脏．至于建议你用黑色，是因为无论从科学或是推测学上而言，黑色都是最能聚集光线与能量的颜色．
忌讳些什么东西？
不可以在同一于内推测同一个问题两次．塔晚牌是你籍以窥探命运一隅的工具，可说是命运旅程上的伙伴，因此，你必须对它寄予绝对的信任。如果它告诉你的结果不尽如意，还是应该保持着尊重的态度。千万不要有"算到好结果出来为止"的心态－－命运并不是一种尝试错误的游戏。如果一意孤行，那么你的塔罗牌以后便不会愿意再向你显示任何正确的答案了。
务必信任自己的塔罗牌。
不要遗失任何一张牌。一套牌就像手足一样，有其完整性，无论遗失了哪一张，对牌本身而言都是一种伤害。所以我能给你的建议是：请小心保留。
避免洗牌时的意外状况。在第三步为你说明的洗牌过程中，会有如下的状况出现：洗着、洗着一张牌突然翻赤来正面朝上；要不就是把一些牌洗掉到地上；或者在切牌的时候放错堆等等．你应该尽量避免这些意外，因为这些现象都在说明一件事：你的精神可能不够专注．这会对推测的结果造成最严重的影响．
第二步：确认问题与推测方式
一切准备就绪之后，接下来便是确认想要问的问题．千万记住：问题必须在进行下一个步骤－－”洗牌”之前确认清楚．一旦开始洗牌，就不可以再更换问题了．
第三步：洗牌
洗牌一共有两种不同的动作．每推测一次，都要重复这两种洗牌．
我们先来进行第一种洗牌．把二十二张大塔罗牌牌面朝下，叠齐放在自己的手中．集中精神，不要想任何事物．然后，开始顺从自己的意志，从牌叠中间抽出一落，放在牌叠的最上方．重复进行同样的动作几次，次数的多少依的意志而定．
接下来，把牌放在平面上，准备第二种洗牌（见右图）．同样的，你的精神仍必须集中把牌以圆圈的方式摊开，并且以两手依顺时秆的方向开始洗牌．一边洗牌时，要一边在心中默述即将推测的问题，以及思考即将采用的牌型．
倾听你内在的声音，你会感觉出来何时可以停止；这时，把牌慢慢的聚拢（不要忘了还是要以顺时针的方式进行），最后把它恢复成一叠牌，以横的方向放好．
另外，有一些推测法则需要求问的人本身意志集中，默念自己的问题．这时，你只需保持心无杂念就可以；何时停止洗牌，是由求问的人来决定的．
第四步：切牌
切牌是让求问者大显身手的时刻。当你洗完牌、牌面朝下叠成一叠放好之后，就要请求问的人来切牌．当然，如果求问的人就是你自己，就要自己来切牌了．
首先，请对方集中精神，从牌叠的上方，依照自己的意志拿起一落牌（绝对不可以不拿），把这一落牌放在原先牌叠的下方（也就是靠近你的这个方向），变成两落（见右图）．
再来，从第二落的上面再拿一落牌；这将要放到第一落的上方．现在，你们面前已经有三落牌了．
接下来，由你来把牌叠回去．先把第一落拿起来，放到第二落的上方；再把这个第一落和第二落的合体拿起来，放到第三落的上方．如此，便恢复为一叠牌了．
我们还剩下最后一个切牌动作．在刚刚的过程里，牌面都是横向朝下的．我们现在要把牌转为直向朝下（见左图）．这个动作千万不可以搞错了：如果是为对方推测，你的旋转方向是逆时针的；也就是说，你要把塔罗牌的左端朝下旋转90度，变为直向．如果你是为自己推测，则是顺时针把牌旋转90度．一旦搞错，整个牌面的意义会完全颠倒，所以务必要谨慎喔！
第五步：排牌型
洗牌和切牌是整个过程里最关乎准确与否的步骤．接下来的排牌就简单许多．你只需要按照刚刚决定要用的排法，把牌型排出来就可以了．记住一点：
所有塔罗牌在排牌的过程里，都要维持着牌面朝下的状态．通常只有一部分的牌会用在牌型上，其他剩下的牌，就仍维持直向朝下的状态，叠好放在一旁．
第六步：开牌、解读
牌型排好之后，按顺序把每一张牌掀开．掀牌的方式是由左往右翻．等全部牌翻出来之后，便是你解读的时候了．

简便的数字推算法
根据你的出生年、月、日，可以找出代表你自己生命对应的塔罗牌．生命的无赖罗牌可以分为两种：一种是代表个性象征的塔罗牌，另一种则是代表灵魂象征的塔罗牌。
代表个性象征的塔罗牌，显示你表现鱼外在世界的智慧、才能、气质、风度、脾气等，也就是别人如何看你的一切．
代表灵魂象征的塔罗牌，显示内心深处的你，你内在的渴望、精力的来源、精神的感受、追求和向往的理想人生，它代表不为人知的真正的你．
当你降生于人间，你的生命就和这个世界开始了接触，你的个性和灵魂也伴随生命而来．
因此，找出属于自己生命的塔罗牌（应从大阿卡那22张或25张主牌中找），可以让你更深入地了解自己是谁，别人又如何看待你．
发现你生命中隐藏的个性和力量，可以帮助你认识自己，发挥潜能和特长，更可以看清未来，开拓美好的前途．
推算方式如下：
一、把你出生的公历年、月、日三个数字相加，得到一个总数；再把总数的各个数字相加，会得到一个二位数；然后把二位数的两个数字相加，会得到一个个位数．此二位数代表个性象征的塔罗牌，个位数则代表灵魂象征的塔罗牌。
二、如果总数的各个数字相加，和为个数，则此数字同时代表个性和灵魂属于同一个象征的人，通常都是专业人才。

三、如果总数的各个数字相加，和为19；1和9相加等于10；1和0再相加等于1，这是唯一有三个数字的组合。
这三个数字，第一个代表个性，第三个代表灵魂，而多出来的第二个则代表创造力。拥有创造力象征的人是绝佳的创意人才。
四、如果总数的各个数字相加，和为22(或25)，22减去22等于0。因为传统塔罗牌为22张(变形塔罗为25)，数字由0排至21，因此数字22等于数字0，这数字代表个性；22的2加2等于4，这数字代表灵魂。
五、如果总数的各个数字相加，和大于22(在变形塔罗牌中为25)，则把和减去22(或25)、所得余数代表个性；和的两个数字相加，求得的个数代表灵魂。
传统塔罗牌数字对应的人生型态
一、如果你推算出来的人性象征和灵魂数字相同，代表你人生的发展是单一的；如果个性象征和灵魂象征的数字不同，代表你人生的发展是又重的。
二、如果你的数字是0，代表你追求的是多采多姿、变化多端的人生。
三、如果你的数字是1～6，代表你追求的是和谐的人生．
四、如果你的数字是7～12，代表你追求的是充满冒险和挑战的人生．
五、如果你的数字是13～18，代表你追求的是不断开创和改变的人生．
六、如果你的数字是19～21，代表你追求的是自我实现和成就的人生．
根据你出生的月、日和不同的年份，可以推算出每一个代表你当年支持驼势的塔罗牌．
由于运势的推算是以生日为基准，因此每一年运势的开始，也是以那一天起算．
比如，你是一九七六年六月一日生，则一九九七年的运势从一九九七年六月一日起算，六月一日以前为一九九六年的运势．
利用这种推算方式，可以找出代表当年或来年运势的塔罗牌．若从出生的年份开始推算，也可以算出一个人的流年．
从推算流年中，你会发现你的数字系按顺序排更，但隔一段期间数字便会中断，跳到另一顺序．这种数字中断的现象，即代表你生命中运势的改变，是人生的转折点和新运势的开始．
同时，你也会发现代表运势的塔罗牌中，没有0(愚者)和1(魔术师)这两张牌，因为每一年的运势中都充满了未知(愚者)和(魔术师)变化．
一、把你出生的阳历月、日和当年的年分相加，得到总数；再把总数的各个数字相加，若和等于或小于21，则按此数字找出代表运势的相关塔罗牌．
二、如果总数和各个数字相加，和等于或大于22(变形塔罗为25)，则再将和的两个数字相加，成为个数，此个数即为代表运势的数字．
三、如果总数的各个数字相加，和等于28，把2和8相加等于10，10即为代表运势的数字，不再把10的10和相加．

占卜方法
塔罗牌经过五百多年的流传演变，在世界各地形成了很多固定的推测法和细读法。它们主要有大阿卡那推测法，小阿卡那推测法，大小阿卡那混合推测法。
大阿卡那推测法有：凯尔特十字法、天宫图法、真心推测法、圣三角推测法、两者择一推测法、时间推测法、六芒星推测法、吉普赛十字法．
小阿卡那推测法有：
维纳斯推测法、狮身人面像推测法．
大小阿卡那混合使用推测法有：
七行星推测法、生命之树推测法、出生宫位图推测法．
另外，还演绎出很多针对某个方面如爱情、婚姻、钱财等专门领域的运用推测法

从维熙的其他相关信息

1、从维熙的书房
一个作家，应该看到什么、想到什么、感到什么就能写出什么吗？已经出版了60多本书和大量散文、随笔的从维熙，作品题材就涉猎了人生所能经历的方方面面。
拜访了这位驰名文坛的高产作家。普通的居民楼，书房里一圈深棕色书柜，连玻璃也是茶色的，显得屋里很庄重。东面墙书柜中都是些文史类、文集、工具书等书籍；西面墙书柜中自己的作品占了多数；北面的书柜则是木门。从先生笑着说：“里面不光是书，还放了好多酒，玻璃门就不好看了。其实，酒与读书、写作还是关系密切的。”记者想起从先生关于酒的宏论：酒是中华文化的组成部分，酒是有情物。
南面阳台，窗户半掩着苇帘，上面挂着一只大风筝。窗台上几盆不很名贵的小花，长得很茂盛。桌上的电脑打开着，屏幕上是从先生几年前去美国时与在那里生活学习的儿子和两个孙子的合影照，旁边还摆着儿子从众的著名雕塑“少女读书”作品小样。看得出一位长者对儿孙的牵挂与爱念。
从先生还是一如既往，刚刚从陕西回来便发表了一篇《秦坑儒谷的深思》，几年前去台湾没有看到日出，便写了《阿里山看云》
2、从维熙《远去的白帆》，从退稿到获奖
但正因为处在变革时期，一些富有经验的刊物负责人，他们虽然做了不少好事，拍板推出大量优秀作品；有时也难免发生判断的失误，差点让好作品难以面世，成为“遗珠”之憾。这样的例子不难举出。从维熙的中篇小说《远去的白帆》的命运便是给我印象深刻的一例。
大约1981年9月，那时我在一家全国性的文学刊物工作，正在准备即将发稿的第11期刊物 的小说稿件，但是一时却找不见“叫座”的作品。正自发愁，我的朋友、画家李焙戈送给我从维熙的中篇小说新作《远去的白帆》。这是一份已排版、插图就绪的16开清样。原来李君取自北京市某大型刊物，本已安排刊出，临时抽下来了。我读后，觉得这是从维熙的一篇佳作，虽说写的是劳改队的生活，却富有理想主义色彩和浪漫情调，所写几个误入缧绁中的人物，如作品主角之一，被误认为“惯窃”的17岁的小“铁猫”却有一颗金子般的心。他对6岁的“小黄毛”和被错划为“右派”的叶涛、黄鼎等知识分子的同情，闪现着远未被磨灭的人性的光辉。此外作品所写廉洁奉公、却未脱蒙昧状态的“罗锅”队长，被错整为“右派”而一身正气的红军战士、老队长寇安老人，还有那位狼性未改的前军统“少尉”，均给人栩栩如生的印象。我想不清楚，这样的作品为什么不可以发表出版？遂写下我自己对它的分析评估，将它郑重推荐给刊物的负责人。我没有料到这位在改革开放初期支持了许多有新意的作品面世的刊物负责人却将这篇作品否决了，并写了长长一封信给作家从维熙。信中几乎没有具体谈《远去的白帆》这篇作品，却大发关于题材问题的议论，并劝告作者，最好再不要“从粪土里去寻找黄金”。（这是我记得的信的大意。）看了这样一封长信我吃惊得愣住了。这位我尊重的负责人将这件棘手的退稿之事交给了我。我没法，只好硬着头皮去从维熙家。见面后，从维熙阅信，显然同我一样，难以接受这位受人尊敬的长者的高见。（虽然出自编辑的“规矩”，我并没有在维熙面前表示对这位长者高见的不满。）
数月后上海的《收获》杂志在1982年第1期以显著地位刊出从维熙的《远去的白帆》。
1982年中篇小说评奖快要结束时，中国作协的主要负责人写信给评委会负责人冯牧推荐两位作家的中篇。其中一篇即是从维熙的《远去的白帆》。
不久，《远去的白帆》荣获1982年全国优秀中篇小说奖，评论家冯牧给予小说以较高的评价。
与《远去的白帆》类似的遭遇，我还想起刘心武的短篇小说《我爱每一片绿叶》。这篇小说后来也获奖，但当初曾被一家全国性文学刊物的负责人基本否决，而编辑们努力为它争取了个“请作家修改”的待遇，这才说服了那位负责人终于同意在刊物上以“末条”地位发表。
我并不觉得《我爱每一片绿叶》是刘心武最好的小说，但发表还是可以的，至少不应被否决。之所以被否决，是不是因为它较早地提出了尊重人们的个性和隐私权这样的问题？作品的中心情节是写一位中学教员长期不娶妻却在自己抽屉里锁着一张青年女子的照片，因为这事而招致“文化大革命”中挨整。其实，尊重人们的个性和隐私权，这在一个正常社会里算不得什么啊，也是我们在新时期恢复实事求是的优良传统，在拨乱反正中已经做了的事，有何犯忌呢？
3、从维熙：他回到属于他的星座了
作家从维熙曾撰文怀念巴金先生。昨天当记者打电话采访他时，他说记者是第一个告诉他消息的人，他让记者半小时后再打给他，他要安静一会儿。当半小时后记者再次把电话打过去时，作家的声音有些哑，他说，这么一会儿已经有三拨儿记者打过电话采访他了。
“我最大的感觉就是巴老‘回家’了，回到了他天上的家，你知道的，太空中有一颗以巴金名字命名的星，他终于回到属于他的那个星座上去了。”从平静的声音中不难听出从维熙的沉痛。
“其实，早在1982年的秋天，我已然聆听过巴老讲真话的教诲了。当时，他参加完在法国举办的国际笔会归来，在停留于北京的短暂时间内，我去了他和小林下榻的燕京饭店，去看望巴金老人。记得，巴老因长途飞行，那天的精神显得十分疲惫，但他还是靠在沙发上对我表达了如下的心语：‘我们这一代人都老了，读过你们这一代倾吐真情的文字，我常常为之感慨。你平反回来以后迈出的步子不错，一定要坚持下去。’我说了些什么，因年代久远已然无从记忆，但巴老这几句十分平凡而又非常深邃的话，我是时刻反复咀嚼其意的，因而直到今天，那平缓而又安详的音容，仍鲜亮地活在我的心扉之中。”
从维熙说：“说起来也是一个机缘，当时正值我描写劳改生活的悲情中篇小说《远去的白帆》，难以发表的时候。当时一家大型期刊向我约稿，将我的小说《远去的白帆》拿走之后，久久不见回音；待我询问该刊原因时，主编以‘细节过于严酷，吃不准上边精神’为由，让我删除小说中一些所谓‘敏感’的情节。我当即拒绝了，因为那是我劳改生活的真实，那是我囹圄其中多年的灵肉感应，要抽掉这些东西，就等于断其小说的筋骨，让它成了一具无灵魂的行尸走肉，彻底背离了文学反映社会真实这一文学的根本理念。那天，我将这部中篇小说的遭遇，讲给巴老和小林听了，并将其文稿交给了巴老和小林。据小林事后告诉我，巴老不顾长途飞行的疲劳，连夜审读了我的小说，并对小林说下如是的话：‘小说展示了历史的严酷，在严酷的主题中，展示了生活最底层的人性之美，不管别的刊物什么态度，我们需要这样的作品，回去我们发表它。’因而，这部中篇小说，不久就在《收获》上披露了——事实证明了巴老预言的准确，在1984年全国第二届小说评奖中，《远去的白帆》以接近全票的票数，获得了该届优秀中篇小说文学奖。”
从维熙说：“巴老病了很长时间了，无论是家属还是读者，从心理上讲可能都比较适应了。巴金早就说过要去和萧珊相会了，这是他的一个愿望，这次也实现了。但他走了还是文学界和文化界的损失，他代表一代人的良知，他走了 ，我们还是感到痛失了一面旗帜。”

沙美特罗替卡松粉吸入剂的注意事项

运动员慎用。治疗可逆性阻塞性气道疾病(包括哮喘)应常规遵循阶梯方案，并应通过观察临床症状及测定肺功能来监测患者对治疗的反应。一项在美国进行的大规模临床研究(SMART研究)比较了在平常治疗基础上添加施立稳?(有效成分为沙美特罗，舒利迭的成分药物之一)和安慰剂治疗的安全性。该研究显示,接受沙美特罗治疗的患者中，哮喘相关死亡例数增加，但主要终点，即呼吸疾病相关死亡和危及生命事件例数没有增加。该研究也提示，与安慰剂相比，非洲裔美国患者在使用沙美特罗时发生呼吸疾病相关的严重事件或死亡的危险性更大。目前尚不知道，是否由药物遗传或其它因素导致这样的结果。需要明确的是，SMART研究不是设计用来评估沙美特罗与吸入性糖皮质激素联合使用是否可以改变哮喘相关死亡的危险性的。而且对29项由使用沙美特罗/丙酸氟替卡松的患者和使用丙酸氟替卡松的患者参加的临床试验进行荟萃分析后显示，在呼吸疾病相关的严重事件或哮喘相关住院方面，沙美特罗/丙酸氟替卡松和丙酸氟替卡松之间没有统计学差异。而且，与单用丙酸氟替卡松相比，使用沙美特罗/丙酸氟替卡松的患者发生哮喘相关急性加重次数明显更少。一项药物相互作用的研究中观察到，合并使用全身给药的酮康唑会增加Serevent（有效成分为沙美特罗）的暴露量。这可能导致心电图QTc间期延长。当强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）与Serevent联合治疗时，应小心谨慎。(参见【药物相互作用】及【药代动力学】)本品不适用于缓解急性哮喘发作，缓解急性哮喘发作需要使用快速短效的支气管扩张剂 (如沙丁胺醇)。应建议患者随时携带能够快速缓解哮喘急性发作的药物。如患者需增加使用短效支气管扩张剂的次数来缓解哮喘症状，提示患者哮喘控制尚不满意。医生应对患者进行复查。哮喘控制过程中如突然发生的病情恶化或进行性的病情恶化有可能危及生命，应请医生对患者进行紧急复查，并应考虑增加皮质激素治疗。同样，当本品当前使用的剂量不能充分控制哮喘时，患者也应找医生复查。对哮喘患者或慢性阻塞性肺疾病患者，如果出现急性发作并伴有感染时，应考虑添加糖皮质激素治疗，并给予抗生素治疗。为避免哮喘急性加重的风险，不可突然中断使用本品治疗。应在医生监测下进行减量治疗。慢性阻塞性肺疾病患者如中断治疗，可能会出现呼吸困难等症状，中断治疗应在医生监测下进行。在接受舒利迭治疗COPD患者的研究中，肺炎的报告增多。由于肺炎和COPD急性加重的临床表现经常会重叠在一起，医生应对COPD患者可能发生肺炎保持警惕。与所有吸入性皮质激素一样，肺结核患者慎用本品。甲状腺机能亢进的患者慎用本品。对拟交感胺类有异常反应的患者慎用。所有拟交感神经兴奋性药物，特别是服用剂量较高时，均可能出现一过性血钾水平降低。因此有低血钾倾向的患者应谨慎使用本品。所有拟交感神经兴奋性药物，特别是服用剂量较高时，均可能导致心血管系统反应，如收缩压升高和心率加快。因此已患有心血管疾病的患者应谨慎使用本品。与其他吸入治疗一样，用药后可能出现支气管异常痉挛并立即出现喘鸣加重。应立即用快速短效的吸入性支气管扩张剂进行治疗，同时应立即停用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器?，并对患者进行评估，如果必要，选择其它治疗。本品含有12.5mg/剂的乳糖，这一数值通常对乳糖不耐受的人群来说没有问题。任何吸入性皮质激素都有可能引起全身反应，特别是长期大剂量使用，但其出现全身反应的可能性与口服皮质激素相比要少得多(参见【药物过量】)。可能出现的全身作用包括库兴氏综合征（Cushing’s Syndrome）, 库兴样特征（Cushingoid features）、肾上腺抑制、儿童和青少年生长发育迟缓、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。因此将吸入性皮质激素的剂量逐渐调整至可维持有效控制的最低维持剂量是很重要的。某些患者存在骨矿物质含量降低的主要风险因素，如吸烟、老龄、久坐、营养不良、有骨质疏松症家族史或长期服用可能降低骨量的药物(例如，抗痉挛剂和皮质激素),本品可能对其造成额外的风险。由于慢性阻塞性肺病患者经常存在多种降低骨密度的风险因素, 因此建议测量骨密度, 包括本品使用前及使用后的定期骨密度测量。如发现骨密度明显降低，而本品对慢性阻塞性肺病的治疗仍然非常重要，则应认真考虑使用药物治疗或预防骨质疏松症。建议长期接受吸入性皮质激素治疗的儿童定期检查身高。已有报道，长期使用吸入性皮质激素，包括丙酸氟替卡松（本品的一种成分）治疗哮喘及慢性阻塞性肺病后出现青光眼、眼内压增加和白内障；因此应考虑定期进行眼科检查。已有报道，接受吸入性皮质激素（包括丙酸氟替卡松和本品）后出现下呼吸道感染，包括肺炎。个别患者对吸入性皮质激素的反应比其他多数患者敏感。由于存在肾上腺反应不足的可能，患者在由口服皮质激素转为吸入皮质激素治疗时，应特别谨慎，并定期监测肾上腺皮质功能。全身性皮质激素治疗应在开始使用吸入皮质激素的同时，逐步撤销。并鼓励患者携带一张皮质激素警告卡，指明在紧急时候可能需要的添加治疗。在停用口服皮质激素的阶段，一些患者可能发生停用全身性皮质激素的症状,例如，关节和（或）肌肉痛、疲乏和抑郁, 尽管呼吸功能仍可维持甚至有所改善。因有非常罕见血糖水平增高（参见【不良反应】）的报道。有糖尿病史的患者应慎用。一项对健康志愿者进行的药物相互作用的临床试验显示，利托那韦（ritonavir，一种高效细胞色素酶P450 3A4抑制剂）可使丙酸氟替卡松血药浓度大幅度增加，导致血清皮质醇浓度的明显降低。上市后的临床使用显示，曾有同时接受丙酸氟替卡松和利托那韦治疗的患者出现具有临床意义的药物相互作用，导致系统糖皮质激素效应，包括库兴氏综合征及肾上腺功能抑制。因此，应避免将丙酸氟替卡松与利托那韦合用。只有当药物对患者的预期收益超过系统糖皮质激素副反应时，才能考虑同时给予丙酸氟替卡松和利托那韦。在应激状态和择期手术期间，应考虑添加系统性糖皮质激素治疗。吸入性丙酸氟替卡松的益处为可将对口服皮质激素的需求量减小到最低。然而，患者由口服皮质激素治疗改为吸入性皮质激素治疗时，在一段时间内会存在肾上腺储备损害的危险。曾经需要大剂量皮质激素紧急治疗的患者也可能发生这种危险。这类患者在选择方案前应接受特别的检查以确认肾上腺功能损害的程度。在紧急情况或可能引起应激的情况下，应考虑遗留下来的肾上腺功能损害可能性，并选择适宜的皮质激素治疗。在选择方案时，需临床专家对肾上腺功能的损害程度进行评估。在本品的临床研究中，出现了咽部念珠菌感染。一旦发生时需要在继续使用本品的同时进行适当的局部及全身治疗（如口服抗真菌药），但有时需停用本品。如确有以下疾病，应谨慎使用吸入性皮质激素：未治疗的全身性真菌、细菌、病毒或寄生虫感染及眼部单纯疱疹。嗜酸性粒细胞增多症：罕有病例在使用丙酸氟替卡松吸入剂（本品的一种成分）时出现全身性嗜酸性粒细胞增多症。部分患者出现血管炎的临床特征，符合通常需用全身性皮质激素治疗的Churg?Strauss 综合症的表现。这些病例经常但不总是，与丙酸氟替卡松治疗开始后口服皮质激素的减量和（或）停药有关。在其他吸入性皮质激素的临床应用中，也有严重嗜酸性粒细胞增多症的报告。医生需要警惕患者中出现的嗜酸性细胞增多, 血管炎, 肺部症状恶化, 心脏并发症和（或）神经病变。丙酸氟替卡松与这些病症的因果关系尚未确立。尚无关于本品对驾车和操作机器影响的专门研究，但这两种药的药理学均未提示会有任何影响。

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