胺碘酮非万能应用须谨慎

胺碘酮非万能应用须谨慎

美国芝加哥拉什大学医疗中心Vassallo等的系统评价表明,胺碘酮应在密切随访下,应用于可从该药治疗中获益最大者。[JAMA2007,298(11):1312]

研究者对MEDLINE数据库1970~2007年间胺碘酮相关英文文献进行了检索,共有92项同级评审、随机对照研究、meta分析和其他相关临床研究符合标准,被纳入系统评价。

结果显示,胺碘酮作为房颤合并左心室功能障碍和心力衰竭患者的一线用药,可使患者临床获益。其次,无论血液动力学稳定与否,胺碘酮可作为持续性室性心动过速的有效急救药物。预防性应用胺碘酮仅限于心脏手术围手术期。此外,胺碘酮可作为埋藏式心脏复律除颤器(ICD)置入术后辅助药物,来有效降低休克发生率。然而,胺碘酮严重不良反应不容小视,包括角膜微粒沉积(>90%)、光敏(25%~75%)、肝毒性(肝酶水平升高15%~30%)、肺毒性(1%~17%)、皮肤蓝-灰色素沉积(4%~9%)、甲状腺功能减退(6%)、视神经病变或神经炎(≤1%~2%)、甲状腺功能亢进(0.9%~2%)、肝炎和肝硬化(

胺碘酮肾衰竭病人能用吗

【禁忌】. 支气管哮喘或有支气管哮喘病史 . 严重慢性阻塞性肺病 . 窦性心动过缓 . 二至三度房室传导阻滞【注意事项】. 高浓度给药(>mg/ml)会造成严重的静脉反应包括血栓性静脉炎mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应甚至坏死故应尽量经大静脉给药 . 盐酸胺碘酮注射液酸性代谢产物经肾消除半衰期(t/β)约.小时肾病患者则约为正常的倍故肾衰患者使用盐酸胺碘酮注射液需注意监测 . 糖尿病患者应用时应小心因盐酸胺碘酮注射液可掩盖低血糖反应 . 支气管哮喘患者应慎用 . 用药期间需监测血压心率心功能变化. 难治性心功能不全 . 心源性休克 . 对盐酸胺碘酮注射液过敏者</dd>

胺碘酮注射液的说明书

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的?及?肾上腺素受体阻滞剂性质，那么你知道胺碘酮注射液的说明书是什么样子的吗?下面是我为你整理的胺碘酮注射液的说明书的相关内容，希望对你有用!
胺碘酮注射液的说明书
【药品名称】可达龙(盐酸胺碘酮注射液)

【通用名】盐酸胺碘酮注射液

【商品名】可达龙

【成分】本品主要成分：盐酸胺碘酮。

【适应症】本品适用于： 1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。 2. 围手术期高血压。 3. 窦性心动过速。

【包装规格】3ml:0.15g

【用法用量】1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。 成人先静脉注射负荷量：0.5mg/(kg?min)， 约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/(kg?min)开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg?min)的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/(kg?min)，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。 2. 围手术期高血压或心动过速。 (1) 即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注，继续予0.15mg/(kg?min)静点，最大维持量为0.3mg/(kg?min)。 (2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。 (3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。 1. 发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。 2. 发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。 3. 发生率1%的不良反应：偏瘫，无力，抑郁，思维异常，焦虑，食欲缺乏，轻度头痛，癫痫发作，气管痉挛，打鼾，呼吸困难，鼻充血，干罗音，湿罗音，消化不良，便秘，口干，腹部不适，味觉倒错，注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感，血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死，尿潴留，语言障碍，视觉异常，肩胛中部疼痛，寒战，发热。

【禁忌】1. 支气管哮喘或有支气管哮喘病史。 2. 严重慢性阻塞性肺病。 3. 窦性心动过缓。 4. 二至三度房室传导阻滞。 5. 难治性心功能不全。 6. 心源性休克。 7. 对本品过敏者。

【注意事项】1. 高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎，20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应，甚至坏死，故应尽量经大静脉给药。 2. 本品酸性代谢产物经肾消除，半衰期(t1/2?)约3.7小时，肾病患者则约为正常的10倍，故肾衰患者使用本品需注意监测。 3. 糖尿病患者应用时应小心，因本品可掩盖低血糖反应。 4. 支气管哮喘患者应慎用。 5. 用药期间需监测血压、心率、心功能变化。

【孕妇用药】曾做过本品对大白鼠的致畸研究，给予3mg/(kg?min)的剂量静脉点滴，每天持续30分钟，未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但10mg/(kg?min)的剂量对孕鼠产生毒性，并致死。对兔子的致畸研究发现，给予1mg/(kg?min)的剂量静脉点滴，每天持续30分钟，未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但2.5mg/(kg?min)的剂量对孕兔产生毒性，并致胎兔死亡率增加。尚无合适的人类的有关此问题的研究。尚不知本品是否经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。

【儿童用药】本品在小儿应用未经充分研究。

【老年用药】本品在老年人应用未经充分研究。但老年人对降压、降心率作用敏感，肾功能较差，应用本品时需慎重。

【药物相互作用】1. 与交感神经节阻断剂合用，会有协同作用，应防止发生低血压、心动过缓、晕厥。 2. 与华法林合用，本品的血药浓度似会升高，但临床意义不大。 3. 与地高辛合用时，地高辛血药浓度可升高10%～20%。 4. 与吗 啡合用时，本品的稳态血药浓度会升高46%。 5. 与琥珀胆碱合用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用5～8分钟。 6. 本品会降低肾上腺素的药效。 7. 本品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏。

【药理作用】抗心律失常特性： - 延长心肌细胞3相动作电位，但不影响动作电位的高度和下降速率(Vaughan Williams分类Ⅲ类);单纯延长心肌细胞3相动作电位是由于钾离子外流减少所致，钠离子和钙离子外流不变。 - 降低窦房结自律性，该作用不能用阿托品逆转; - 非竞争性的?和?肾上腺素能抑制作用; - 减慢窦房、心房及结区传导性，心律快时表现更明显; - 不改变心室内传导; - 延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性; - 减慢房室旁路的传导并延长其不应期。 - 无负性肌力作用。 动物研究未提供证据表明本品有致畸作用。

【批准文号】国药准字J20130036
胺碘酮注射液治疗的疾病
盐酸胺碘酮注射液为淡黄色的澄明液体。当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：-房性心律失常伴快速室性心律;-W-P-W综合征的心动过速;-严重的室性心律失常。

药理研究表明：

盐酸胺碘酮注射液属Ⅲ类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期，减慢传导，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。

总的来说，盐酸胺碘酮注射液治疗室性心律失常等心脑血管疾病的效果是很好的。盐酸胺碘酮注射液在各大药房都有得卖，建议到一些大型的药店或者是医院进行购买。盐酸胺碘酮注射液的价格，规格不同就会有所不同，一般都比较便宜。
胺碘酮注射液的使用方法
盐酸胺碘酮注射液可以治疗心律失常,心血管内科等疾病，心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。

用法用量也是很重要的，盐酸胺碘酮注射液的用法用量是：静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持，6小时后减至0.5～1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。

同时，还有以下用药禁忌：

盐酸胺碘酮注射液在如下情况下禁用：窦性心动过缓和窦房传导阻滞，病人未安置人工起搏器;窦房结疾病，病人未安置人工起搏器(有窦性停搏的危险);高度房室传导障碍，病人未安置人工起搏器;双或三分支传导阻滞。

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