甲氨蝶呤强化治疗可有效缓解早期类风湿关节炎

甲氨蝶呤强化治疗可有效缓解早期类风湿关节炎

荷兰Utrecht大学医学中心学者Jacobs等研究发现,在类风湿关节炎(RA)早期,通过计算机程序为患者“量身定制”甲氨蝶呤(MTX)强化治疗可大大提高治疗的有效性。(Ann Rheum Dis2007,66:1409)

这是一项为期2年的多中心开放试验,共有299例早期RA患者参与此项研究,他们被随机分配到MTX强化治疗组或MTX常规治疗组。强化治疗组的患者每月到门诊就诊一次,研究人员根据预先定义的个体化治疗应答标准,利用设计好的计算机程序,对患者MTX剂量进行调整。如果患者对于最大耐受剂量MTX治疗仍不能产生足够的应答,可考虑加入环孢素 A。

结果显示,在强化治疗组中,76例(50%)患者在2年试验期间获得了至少一个阶段的缓解,而常规组中只有55例(37%)患者获得缓解(p=0.03)。

手指类风湿性关节炎怎么治疗？

类风湿关节炎可以累及手指、腕关节、全身所有关节。手指的类风湿关节炎和全身所有的关节治疗原则均一样。如果关节炎比较轻，可以用一种药物治疗，首选药物为甲氨蝶呤，如果患者服用甲氨蝶呤之后感觉到有很严重副作用不能耐受，也可以选择其他药物替代。还有其他的药物可以同时用或替代使用，如来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等药物，这类药物叫传统抗湿风湿病药物。这些药物历史非常悠久，副作用相对比较大，起效较慢，但价格便宜。还有一类药物是生物制剂，是最近20年比较新兴的一些药物，有很多的种类。我们可能比较常用的如益赛普、类克、修美乐等。这些药物价格较昂贵，但效果非常好，而且副作用相对较小。

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