骨关节炎的病人为何要减肥

骨关节炎的病人为何要减肥

最近，刘大妈因为腿疼到医院看病，医生诊断她患了“骨性关节炎”。开处方时，医生要求刘大妈减肥。刘大妈有些纳闷，这关节炎与肥胖有啥关系呢？

人体的重量或负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位，提示肥胖可能是严重骨性关节炎较重要的危险因素。另外，肥胖引起的姿势、步态及运动习惯，与关节炎的发生也有关。其实，国外早就有人研究发现，减轻体重及减少关节的损伤和负重，在骨性关节炎的病人治疗中起着举足轻重的作用。有报道说肥胖者患骨性关节炎的概率为12%~43%。有的专家指出，如果此类病人体重减少5公斤，则膝关节的症状便会有明显的改善；如果肥胖者能在10年中将体重减少5公斤，可使膝关节骨性关节炎的发生率减少50%。

对于需要减肥的关节炎患者来说，走路是较好的锻炼方式，至于爬山、下蹲等，对膝关节、髋关节利少弊多，应慎重为之。如果关节已有病变，则绝不可做这些运动。值得提醒的是，无论做何种活动，一旦出现了痛感，应立即停止，并检查是否活动不当。还有，在运动时穿松软、鞋底有弹性的鞋较好，如坡跟的休闲鞋等，坡跟以高出鞋底前掌2厘米左右为好，尽量不要穿布鞋及高跟鞋。

跑步减肥减出关节炎什么运动更适合减肥

传统减肥方法很简单，概括起来就是“管得住嘴，迈得动腿”。作为最简单的运动方式，跑步常常被应用于减肥锻炼，而在一些减肥经验分享中，也不乏爬楼梯、爬山等运动量较大的锻炼。专家表示，锻炼虽有助于减肥，但选择不当的运动对膝关节来说绝不是好事。

跑步减肥，减出关节炎

40岁的陈先生，体重常年保持在180斤左右，“大肚腩”越来越凸显的他最近终于下定决心减肥。在他看来，节食是小女孩减肥的方法，一个大男人当然应该用运动来减肥。于是他选择了最简单的跑步锻炼，每天晚上跑步1小时，周末还去爬山。一个月之后，体重有所下降的同时，陈先生感觉到自己的膝盖出现疼痛的感觉，而且越来越严重，即使减少运动情况也没有好转。到医院检查后医生告诉陈先生他患上了骨关节炎，建议停止运动并接受治疗。这让陈先生纳闷不已，减肥和运动不都是有益身心的吗？为什么就会减出了关节炎呢？

广东省人民医院骨科主任医师郑秋坚表示，30岁以后人的关节软骨就开始自然退化，而肥胖、体重增加显然增加了关节负担，加快了软骨退化的速度。有研究表示，50岁以后同年龄段的人群里，体重每下降10%，软骨退化的`程度就会下降15%。“关节位置的透明软骨是人体那么多组织中最惰性的组织之一，它的修复能力也最差，如果受伤了就难以恢复，这个过程是不可逆的。”而透明软骨受损的原因除了自然老化之外，大多是由不恰当的运动导致机械性损伤所致。尤其是不适合或者是过度运动加重膝关节软骨的磨损，促使关节退行性病变，出现骨关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

游泳、快步走等运动更适宜于减肥

“运动有益于心肺功能是毋容置疑的，而通过适当锻炼增加肌肉力量，对于维持关节的稳定也非常重要。”郑秋坚表示，减肥、锻炼都是好事情，但也不可忽视部分运动如跑步、爬山、爬楼梯等会对膝关节造成伤害。特别是肥胖的人跑步减肥可以说是对关节雪上加霜的伤害。“身体质量指数（BMI）正常值是18-24。当BMI一般都超过28，就应慎重选择运动方式。而很多人减肥时都希望见效快，恨不得一个月就把体重减个十几斤，于是本来没运动习惯的突然进行剧烈运动，期望快速减重往往得不偿失。专家提醒，肥胖人群跑步减肥过程中如果感觉膝盖不舒服，或出现酸胀、疼痛等症状，建议立即停止运动。

那么在运动减肥和减少膝关节的损伤之间应如何选择？郑秋坚认为这并不是难以抉择的问题，运动减肥完全可以选择其他有氧运动，如快步走、游泳、骑车就非常不错，一方面能起到锻炼的作用，而且对膝关节的损伤也较小。值得一提的是，再好的运动在无节制的情况下都会对身体造成损伤。其实做任何运动都需要循序渐进，逐渐加量让身体适应这个过程。尤其是运动前的热身非常重要，不少运动损伤都是因为身体还没适应，关节的关节囊还未分泌润滑液，关节容易受损。

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