《三国演义》中曾记载曹操患“头疾”,头痛欲裂,以致无法料理政务,后请名医华佗为其医治。华佗欲开颅诊治,曹操大怒,误以为华佗害其性命,将华佗投入大牢,而他也终因头疾不治身亡。可见,头痛头晕不可小视!大脑是人体耗氧量最大的器官,平均每分钟耗氧500-600ml,而氧的输送全凭脑动脉来完成。但随着人年龄的增长,会有脂质不断沉积于脑动脉内膜,如泥沙淤道,堵塞脑血管。医学研究证实:脑动脉每分钟的供血量约为800ml,当脑动脉堵塞80%以上时,大脑供血严重不足,就会出现头沉、头闷、头晕、头痛、记忆力减退等症,这就是医学上所说的脑动脉硬化。脑动脉硬化早期,由于粥样斑块在内膜上比较平坦,患者不会出现临床症状。只有在病情发展后,才会引起管腔变窄,出现局部血栓或动脉破裂出血,因而脑动脉硬化是中老年人最常见和最易忽视的慢性疾病,是导致脑卒中的罪魁祸首,是中老年人健康路上随时爆发的“地雷阵”!
治病治根本,健康在脑中。老年人预防脑血管疾病不应舍本逐末治表象,从最根本的脑动脉着手,才能做个头不沉、头不闷、头不晕、头不痛的健康不倒翁!
动脉硬化是目前我国老年人主要死亡原因之一。它是任何原因引起的动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理变化的总称。累及大、中、小三类动脉,常见病包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化。冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化都是全身动脉硬化的一部分。
动脉硬化症状
北医三院神经科主任张俊指出,30岁以后人的血管内皮就会出现一些早期的动脉粥样硬化表现,但是最初没有明显的自觉症状,自身很难掌握病情,容易被忽视。部分会出现心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状。
动脉硬化治疗
动脉硬化随着年龄的增长,发生进行性的扩散及加重,动脉硬化的形成原因很多,常常与脂质代谢、高血压、吸烟、酗酒等因素有关,所以应注意预防,做到定期检测血压、戒烟、戒酒。坚持服用五福心脑清等药物,减少胆固醇在血管壁的沉积,防治高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病的发生。
脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人,男性多于女性,脑动脉硬化症指脑动脉硬化后因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。动脉硬化的形成过程是相当缓慢的,随着年龄的增长发生进行性的扩散及加重,多数病人不一定有临床症状,因此也往往容易被人们忽视。但随着脑动脉硬化的逐渐进展,脑组织会因缺血而软化、坏死,脑细胞变性死亡,最后产生脑萎缩和脑动脉硬化性痴呆。严重的病人可出现严重的脑中而危及生命,即使能活下来,也会遗留严重的后遗症。由于脑部长期慢性供血不足,而引起大脑功能减退。主要是高级神经功能障碍,表现头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木,或困乏无力以及睡眠障碍等。病人早期以失眠为主,入睡较难,睡眠浅而易醒,到后期则表现为嗜睡。脑动脉硬化症的症状会出现记忆力减退,特别是近事遗忘,病人对刚说过的话和做的事遗忘,记忆不起来。但对很早以前发生的一些事情尚能回忆。同时,病人往往思维反应迟钝,注意力不集中,生活懒散。到疾病后期,远记忆也有障碍。由于脑组织长期缺血缺氧,神经细胞退行性变化引起脑萎缩,脑动脉硬化症还可发生动脉硬化性痴呆,病人的理解力和判断力障碍,缺乏综合判断的能力,计算困难,精神涣散,工作效力低下,严重者病人吃饭不知饥饱,出外不知归途,以及二便障碍,生活不能自理。脑动脉硬化还可出现精神症状,表现烦躁、恐怖、抑郁、幻觉、错觉或妄想,说话颠三倒四,语无伦次,临床上称为脑动脉硬化性精神病。若病变损害两侧皮质脑干束,病变常表现假性球麻痹的症状,表现饮水发呛,吞咽困难,声音嘶哑,肢体活动笨拙以及强哭强笑等。脑动脉硬化症可出现神经系统异常体征,常见的有掌颏反射和吮吸反射阳性,深反射亢进,两侧不对称。锥体束受损时可出现一侧或两侧病理反射。
脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。而脑供血不足临床表现为以下几点:1>运动神经功能失灵
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动
2>感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的入视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
3>精神意识异常
如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
脑动脉硬化的症状 临床表现脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人,男性多于女性,有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。 由于脑部长期慢性供血不足,而引起大脑功能减退。 脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状,但常见以下表现: 1.神经衰弱综合征如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍(失眠或嗜睡)等,病情起伏波动。 2.颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作(TCIA),如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行,脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状,将TCIA(心源性除外)视为脑动脉硬化症的临床症状。 3.眼底动脉硬化可见动脉变细,反光增强,严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性,有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。 诊断根据患者隐袭起病,表现慢性脑功能不全综合征,无局灶性脑功能损害体征,眼底及全身动脉硬化表现明显,常伴高血压、高血脂和糖尿病,结合彩超检出颈内动脉颅外段粥样硬化斑块,TCD检测脑动脉血流状态,CT和MRI显示多发性腔隙灶、皮质下动脉硬化性脑病等;如有过TCIA或脑卒中的患者可确诊为脑动脉硬化症。
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