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卵子冷冻适合谁,

医案日记 2023-06-18 06:28:39

卵子冷冻适合谁,

最近,卵子冷冻的问题炒得沸沸扬扬,不少读者打来电话咨询卵子冷冻是否人人适合,如果需要又该怎么做?编辑特别约请了北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心主任医师何方方对卵子冷冻的有关问题做了解答。

一般来说,年轻未婚女性在有可能损伤卵巢功能之前需要保留生育功能者可考虑冷冻卵子。比如:恶性肿瘤患者,由于手术、化疗或放疗有可能损伤卵巢功能;或接触某些可能损伤卵巢功能的工作,如:有可能长期大量接触某些放射线和放射线物质等;或由于某种特殊原因暂时不能生育,需在卵巢功能损伤或衰退之前将卵子冷冻以保留卵巢功能,待其有可能生育时再将冷冻卵子解冻受精后移植。另外,也有一部分人卵巢功能过早衰退而不能生育,需要别人的卵子。

那么,常规做试管婴儿的夫妇需要冷冻卵子吗?答案是常规做试管婴儿的夫妇一般是不需要冷冻卵子的。做试管婴儿的第一步是要打针促多个卵泡同时发育,取卵后全部进行受精,体外培养形成胚胎。根据卫生部文件精神,一次只能移植2~3个胚胎,多余的胚胎可冷冻保存。冷冻胚胎的技术业已成熟,而冷冻卵子的风险相对较大。故一般生殖中心均将多余的胚胎冷冻保存。

目前冷冻卵子在国内外都是热门话题。常用的冷冻卵子的方法有两种,一种为程序冷冻法,一种为玻璃化冷冻法,这两种方法中究竟哪一种方法对卵子的影响更小,正在探索中。目前倾向于玻璃化冷冻法可能对卵子的损伤更小些。国外已有一些冷冻卵子成功的报道,国内亦有一些中心已经研究或正在研究卵子冷冻,但大都停留于动物实验。一来冷冻卵子的来源少,也就是前面提到的需要冷冻卵子的患者很少;二来冷冻卵子的风险较大,成功率较低;第三对于冷冻卵子出生的婴儿尚缺乏远期的观察。

此外,如果要进行卵子的冷冻,首先要有适应症。也就是说事先要和患者说明为什么要冷冻卵子,有什么利弊,在患者签署知情同意书后方可将其卵子冷冻,待其需要时再解冻。未经患者同意,擅自将不需要冷冻的卵子冷冻作为科学实验是违反伦理原则的。

总之,任何医疗措施都是有风险的,因此一定要有适应症,要规范化进行。我们不提倡那种没有任何医疗指征,仅仅为了暂时不生育就盲目将卵子冷冻的做法,自然生育还是最好的。

相关链接:如何建立卵子库?

卵子库和精子库一样是关系到人类素质和子孙后代的大问题,需要一系列规范化管理的措施。目前卫生部尚未出台有关卵子库规范化管理的方案,但是已经出台了有关精子库的规范化管理的办法,比如:为了保证精子的质量,供精者在供精前要全面查体,包括各种性传播性疾病的检查,供精后将精子冷冻半年后再对供精者全面查体,如供精者仍正常,则这份精液方可使用。另外,一个人的精子如果已经使5名妇女怀孕,则这份精子不能再使用等,这些方法亦应作为卵子库的借鉴,但值得注意的是捐卵的过程要比捐精复杂得多,因此更要慎重。对于自愿捐卵者应详细说明捐卵的过程和可能出现的并发症等,签署捐卵同意书。

目前,卫生部正在对全国范围内的生殖中心进行检查,各生殖中心要开展哪些辅助生育技术的项目,均要进行申报,并经专家组审查批准后方可进行。

据了解,目前尚无一家生殖中心正式申报成立卵子库,卫生部也尚未批准任何一家生殖中心成立卵子库。

冷冻卵子有什么风险?哪些人不适合冷冻卵子?

生一个宝宝是很多女性都想要做的事情,但是对于年龄超过了35岁的女性来说,身体各个器官都会出现变化,从而怀孕的几率可能就会降低。所以对于35岁以上的女性来说,可以通过冷冻卵子来预防生育,那么冷冻卵子有什么风险,哪些人又不适合冷冻卵子呢?
冷冻卵子的风险01
在进行冷冻卵子的过程中,医生会让服用一些促进排卵的药物来增加排卵,但是这种药物的副作用很强,会直接促使多卵泡发育,从而就会直接刺激卵巢,一般情况下会出现胸水以及腹水的情况,严重者还需要住院进行治疗。
02
从技术层次方面来说的话,冷冻卵子的技术成熟度并不是很高,和胚胎冷冻技术相比的话存在一定的差距,根据相关实验数据证明,冷冻胚胎最终复苏率能够达到95%以上,而冷冻卵子的复苏率只有70%左右。
03
在进行冷冻卵子手术的过程中,也是存在一定感染风险的,虽然取卵手术算不上是一个大手术,基本就是一个微创手术,但是在过程中仍然存在出血以及感染的可能性,所以也可能会对卵巢功能产生影响。
禁忌人群01
对于一些卵巢患有一定病症的女性来说,不建议选择冷冻卵子,比如由于染色体以及自身免疫系统等原因所导致卵巢出现了早衰问题的话,就不建议做冷冻卵子,因为直接这样一来会更加刺激卵巢。
02
对于年龄超过的35岁的女性来说,做冷冻卵子手术是完全没有意义的,如果确定了生育年龄在35岁之后的话,就建议在35岁之前进行冷冻卵子手术,因为35岁之后卵巢本身的储备功能就已经下降了。
03
部分女性的身体对于相关冷冻方法的手术是具有一定抗性的,对于这类女性而言,就算通过冷冻卵子的方式取得了卵子之后,卵子在低温环境下进行储存的过程中也会出现问题,在需要使用的时候基本复苏率为0。
04
部分女性可能由于肿瘤进行了全身的化疗,并且这种化疗的剂量还是比较大的情况下,不建议做冷冻卵子,因为在受到了大剂量放射化疗的情况下卵巢是会受到破坏的,这样一来短期内做冷冻卵子的意义也不大。
05
此外,如果是患有性传播疾病的女性的话,也是不建议做冷冻卵子手术的,因为患有性传播疾病的女性基本上都是患有盆腔炎的,盆腔炎会直接对女性输卵管的功能产生影响,这样一来卵子的活力就会降低。

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