无痛分娩并非不疼(无痛分娩真的不痛吗？)

无痛分娩并非不疼

为避免产痛，一些准妈妈寄希望于无痛分娩。无痛分娩是不是真的不疼？北京妇产医院王琪主任医师介绍，现在所谓的无痛分娩，其实是一个太不确切的定义，从专业角度来讲应该叫做分娩镇痛，是一种现代麻醉技术。这种技术最大的好处就是可以缓解产妇在产程当中的非常严重的产痛，可以减轻产妇在产程中的体能消耗。

王医师介绍，无痛分娩的方法很多，如：镇静催眠法、水中分娩法、电针麻仪针灸法、吸入麻醉气体法等等。应该强调的是，以上所有的方法都只是给分娩过程中的产妇镇痛和减痛，而不是完全无痛。疼痛程度以产妇自身可以耐受为标准。临床目前多采用的是硬膜外麻醉法，也就是通常所说的椎管麻醉，从脊椎处注射麻醉药物。医生为了使产妇减少镇痛的副作用，要根据产程随时调整用药剂量。为了减少产妇因使用麻醉药带来的阻滞，影响子宫正常收缩的力量，具体麻醉药的用量以产妇能够耐受疼痛继续分娩为标准。

王医师说，产痛是女性分娩难以逃避的一件事情，准妈妈应该坦然面对。初产妇从进入产程到分娩大约需要10～12个小时。在最初出现子宫收缩的一段时间，疼痛是完全可以耐受的。随后，宫缩的间歇会逐渐缩短，从十几分钟缩短至几分钟，疼痛强度逐渐增强。有调查显示，大约6％的初产妇不会感觉剧烈疼痛，44％左右的初产妇会感觉到中等以上程度的疼痛，50％左右的初产妇会感觉到剧烈疼痛。王医师希望准妈妈应该勇敢面对分娩，不必过分担忧产痛，因为目前我国镇痛技术及医学水平不但完全保证产妇能够耐受，还基本确保母子平安。

无痛分娩真的不痛吗？

无痛分娩真的不痛？有副作用？产妇都可以做？NO！

近日“陕西26岁的产妇要求剖腹产被拒坠楼身亡”的消息引起社会广泛关注，生孩子到底是一种怎样的人生体验？分娩到底有多疼？产妇生产真的会被剥夺生命主动权？无痛分娩是不是真的不痛……一系列话题再度引发热议。

生产可能是女人一生所遇的最剧烈的痛

根据中华医学会统计：6%的初产妇感觉轻微疼痛，约50%的初产妇感觉明显疼痛，约44%的初产妇感觉疼痛难忍，甚至“痛不欲生”。

市妇儿中心麻醉科主任宋兴荣给记者比喻说，拿一把美工刀，把自己的中指从中间切分开来，疼痛指数是9.2；晚期顽固性癌痛指数是10；自然分娩，疼痛指数是9.7—9.8，这可能是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛。

有没有孕妇真的痛到崩溃？“由于疼痛导致产妇情绪崩溃的情况，也是有的。”主任护师张慧珠告诉记者：“如果遇到产妇非常痛，通产会先采用物理疗法，也就是按摩等，如果还不能减缓，就会推荐无痛分娩。”

剖腹手术谁能签字？医院要求各不同

针对目前议论较多的“产妇签字权”问题，宋兴荣告诉记者：“在市妇儿中心，只要产妇本人意识清醒，并且同意，就可以本人签字进行无痛分娩。同时，为了避免医疗纠纷，医院会进行录像，把过程记录下来。”

新快报记者了解到，孕妇生产过程中如需手术，谁来签字的问题，其实每家医院操作都有所不同，也有医院是必须要直系家属签字才能进行剖腹产手术的。

无痛分娩不是不痛 ?而是降低疼痛攒力气

无痛分娩是通过注射一定剂量的麻醉药，减轻产妇在第一产程的痛苦。宋兴荣告诉记者，并不是打了无痛分娩针就一点儿都不会感觉到痛，只是从10级的痛降低到4级，不能影响孕妇使用力度的情况。“妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力，就会有足够的力量完成分娩。”值得注意的是，并不是所有的孕妇都能选择无痛分娩。

“2010年9月，市妇儿中心就开始大规模开展无痛分娩，剖腹产从当年的40%下降到了现在的32%。”市妇儿中心产房副主任医师方大俊告诉记者，该院的无痛分娩知晓率仅为20%，但已经有慢慢在上升，很多孕妇因为周围的朋友做过而开始信任无痛分娩。

此外，无痛分娩虽已在国内应用达一二十年之久，但仍难以推广，剖腹产比例也居高不下。公开资料显示，在欧美国家，无痛分娩比例高达80%以上，而在中国还不到10%。

产妇都可以无痛分娩吗？NO

“正确的给药方法，合适的给药剂量，对母亲可以说是没有什么影响的。分娩镇痛这个方法已经用了几十年，被证实是安全有效的。”产房副主任医师方大俊告诉记者，绝大部分产妇都不会出现后遗症，只有极少数人会感腰酸，头痛，下肢感觉异常等，但都不会很严重，经相应治疗后可以消失，对身体不会造成太大影响。少见的并发症是低血压，医生一定会在产妇选择无痛分娩时就采取有效的措施来预防。

比起剖腹产来说，无痛分娩所用的镇痛药物剂量是剖宫产手术的1/20-1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，不但对胎儿不会造成什么影响，分娩镇痛减少了毒性物质的释放，还能减少胎儿缺氧的危险，对宝宝对妈妈还有好处。

无痛分娩的流程是：规律宫缩，通知助产士，通知产科医生评估、通知麻醉医生评估，如果都可行的话，就可以签署分娩镇痛知情同意书。

要注意的是，并不是所有的孕妇都能选择无痛分娩。比如椎管有畸形或外伤史:如椎间盘突出，腰椎外伤，穿刺部位感染等;血液化验发现凝血功能和血小板异常;严重慢性疾病，心肺肝肾功能差等情况，就不能采用这种方法。

无痛分娩费用方面，根据分娩时间长短有区别，约1500元—2500元。这部分的费用，大部分的医保产妇是无法报销的。

宝妈说法?

“每个人痛感不一样，应该让产妇为自己做主”

曾经8次参加横渡珠江的李女士，在同事眼中都是绝对能顺产的准妈妈。然而，由于宝宝头径过大，在入院疼痛无眠了48个小时以后，她最终放弃顺产，接受剖腹产。她认为，每个人遭遇的生产状况不一样，痛感也不一样，应该让产妇为自己做主。

李女士回忆说，入院时她想先尝试顺产。当时她去做完最后一次B超，拿着结果返回待产室时，医生们都被宝宝7.8斤的预估体重吓了一跳。一位男医生直截了当和她说，宝宝比较重，头径10厘米，顺产有风险，可能严重撕裂、失血过多、容易难产，建议剖腹产。

李女士坚持尝试顺产，签多一张同意书，她丈夫也进入待产室再次签下同意书。“当时，我仍然信心满满，不断和男医生强调我每年游珠江，体力没问题。”

阵痛开始后，李女士和朋友在微信中如此描述：痛起来会飙汗，先是下腹痛，然后蔓延上身，上脑，龇牙咧嘴，“我终于理解为什么有人会中途放弃。”李女士痛到整晚无眠。每次阵痛来时，她都直不起腰，只能弯下腰来哼，一口饭的吞嚼过程要分三次，痛起来时要抓住旁人，龇牙咧嘴。

李女士去问医生，当晚能剖么，结果是，当晚不再加手术了。“我顿感绝望。当时和家人微信描述是：现在是三分钟就要生要死一次。”李女士回忆，为担心宝宝会在6小时内出生，医生拒绝了她打止痛针的要求。

待到早班医生出现，李女士的丈夫麻利地签署了手术同意书，她被推进了手术室进行剖腹手术。“清晨，我的宫缩已经去到1分钟1次。我用蚊子般的声音央求麻醉医生在我疼痛间隙快准狠地扎下去。麻醉打下去不到半分钟就起效了，那种牵扯全身的痛感消失后，我感觉自己从地狱回到了人间。”

“打完无痛针， 简直就是可以优雅地生小孩”

黎女士不久前成了幸福的二胎妈妈，这一次，她选择了无痛分娩。对比“赤裸”上阵的第一胎，黎小姐直言，对比太强烈了，“打完无痛针，简直就是可以优雅地生小孩。”

黎女士回忆，2012年她生大儿子时，痛的过程简直是记忆深刻。凌晨入院，早上宫口开了三指以后，就感到很痛了。医生看她长得瘦弱，怕她后续痛得没有力气生，就给她打了一针止痛针，让她睡了4个小时。到了晚上7点半，她开到10指，才被送进产房生产。“从开三指以后，就痛得无法形容。排山倒海的痛感一下子压迫着全身的神经，扯着痛。”

今年8月，再次生产的黎女士选择无痛分娩。她凌晨3点入院，要求打无痛针。到早上七八点，她开到七八指前，痛感几乎可以忽略不计，她也睡了几个小时。10点半宫口全开后，她被推进产房。虽然生产的过程持续了一个半小时，也撕心裂肺地痛，但是由于时间不长，整体感觉比第一次好了很多。

黎女士回忆说，不打无痛时宫口开三指的痛感已经达到了打了无痛针开八指的感觉。尽管打了无痛分娩针后黎女士出现过敏症状，生产完一度无法自主排尿需要借助导管，但她觉得和撕心裂肺的痛相比，这些都是小儿科了。

经历了两次生产过程，黎女士认为，生孩子还是要听医生的专业建议。毕竟是为了母婴的安全，剖腹其实也是一种救命的手术。

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