水中分娩让阵痛来得缓一些

分娩的阵痛，是每一位妈妈都要经历的痛苦，为了避免这种痛苦，一种诞生于200年前的水中分娩方式，近年来在欧美国家开始流行起来。2003年3月1日，上海一名27岁的教师在水中顺利产下一名健康的婴儿，成为中国首例水中分娩的产妇。但也有人指出，水中分娩虽然具有减轻痛苦等优点，但其安全性等方面的问题还需要慎重考虑，并且，水中分娩并非适合每一位产妇。水中分娩到底是怎么回事，有没有危险？水中分娩对孩子有没有影响……就这些问题，笔者近日采访了解放军304医院妇产科张琳副主任医师。

张琳介绍，有资料记载，早在1803年，法国就出生了第一个水中分娩的婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果小宝贝很快在水里降生了。20世纪60年代，前苏联的一位孕妇在大海中顺利地产下一个健康男婴。据不完全统计，迄今全世界已经有数百名孕妇在海水中顺利地生下了婴儿。水中分娩在医学上作为一种正式的分娩方法，是上个世纪70年代由法国医生Odent正式提出来的。20世纪80年代后期，美国首家水中分娩中心成立。

水中分娩有一定优点

据张琳介绍，2000年《欧洲妇产科生殖生物学》杂志报道，在爱尔兰一家医院，从1989年到1994年5年中，有301例产妇采用了水中分娩的方法。这家医院同时选了采用常规分娩方法的301名相同年龄和产次的产妇作为对照。结果显示：在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短，舒服的温水会明显减轻孕妇的疼痛，也减少了孕妇的会阴侧切率。文章认为，对于正常的低危孕妇，在有经验的助产士帮助下，水中分娩是安全的，孕妇的感染率和出血率同采用常规方法分娩的孕妇相比没有增加。

水中分娩条件比较苛刻

近年来欧美流行水中分娩，但张琳提醒，就是在欧美国家，人们对水中分娩的安全性也有不同看法。这种分娩方式也可能出现新生儿死亡等可怕后果。婴儿离开母体以后，由于缺氧，会在出水前就开始呼吸。这有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部，导致呛水甚至死亡。新西兰一家儿科期刊指出，过去18个月，有4名在水中诞生的新生儿险被淹死，他们的呼吸系统受到中度至重度伤害，幸好接受治疗后病情得以改善，没有后遗症。英国的有关资料显示，全国有5例水中分娩的新生儿死亡，另有2名新生儿出现脑损伤后遗症。因此，英国Active分娩中心对水中分娩做出规定，主要内容包括：

严格控制水温。水中分娩对外部条件的要求非常严格，水温要保持在36至37摄氏度，与人体温度相似，外部环境温度为26摄氏度左右。新生儿体温调节中枢功能不稳定，水温过高或过低，都会对大脑造成损伤。

分娩池水必须严格消毒。温暖的水有助于肌肉松弛，但也方便细菌滋生。生产时产妇流出的血液和分泌物，极可能使产妇和新生儿出现感染。因此，相对于床上分娩，水中分娩在消毒及如何防止感染方面，要复杂得多。产妇入池前要排空肠道或进行灌肠。分娩水池要保持清洁，整个分娩过程需要换2~3次水。

避免长时间浸在水中。产妇宫口扩张至五厘米后才可进入水池。婴儿出生后必须马上离开水池，在水中呆的时间不能超过1分钟。

有经验的助产士才能接生。每名产妇要有两名助产士接生，助产士要有观摩两例以上水中分娩接生的经验。

哪些产妇不适宜水中分娩

张琳说，对孕妇来说，是否选择水中分娩，还要看自身情况。至少以下四种情况不适宜水中分娩：

一、年龄较大或较小者。水中分娩的人群最佳年龄在20至30岁。年龄太小心理准备不足；超过35岁为高龄产妇，由于生理原因，容易出现难产。

二、具有高危因素的产妇。如胎膜早破、有难产倾向、脐带绕颈、羊水粪染、产前出血、产妇心脏功能不好，或产前检查发现胎儿不健康、胎位不正的都不能在水中分娩。

三、胎儿体重异常。首次分娩时，产妇的产道没有经过分娩扩张，容易造成撕裂。如果胎儿营养过剩，长得过大，或者胎儿发育迟缓，都不适合水中分娩。水中分娩的新生儿，重量最好在3公斤左右。

四、早产或过期妊娠的产妇。采用水中分娩的产妇孕期最好在38周左右，早产或者过期妊娠，都容易发生危险。

张琳还指出，水中分娩只是减轻孕妇分娩阵痛的方式之一，是现代人“回归自然”的分娩方式中的一种。随着科学技术的不断进步，能够缓解产痛的方法越来越多，如导乐分娩、坐式分娩及镇痛分娩等。但毋庸置疑，孕妇们将随着社会和医疗条件的进步，享受到越来越安全和人性化的服务。

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